Las personas que participan en actividades físicas y deportivas podrían sufrir un desgarro del tendón de Aquiles. ¿Comprender los síntomas y los riesgos puede ayudar en el tratamiento y devolver al individuo a su actividad deportiva antes?

Tendón de Aquiles

Esta es una lesión común que ocurre cuando se desgarra el tendón que une el músculo de la pantorrilla al talón.

Sobre el tendón

• El tendón de Aquiles es el tendón más grande del cuerpo.
• En los deportes y actividades físicas, se ejercen sobre el tendón de Aquiles movimientos explosivos intensos como correr, correr, cambiar rápidamente de posición y saltar.
• Los hombres tienen más probabilidades de desgarrarse el tendón de Aquiles y sufrir una rotura del tendón. (G. Thevendran et al., 2013)
• La lesión a menudo ocurre sin ningún contacto o colisión, sino más bien con las acciones de correr, arrancar, detenerse y tirar realizadas en los pies.
• Ciertos antibióticos e inyecciones de cortisona pueden aumentar la probabilidad de sufrir lesiones por desgarro en el tendón de Aquiles.
• Un antibiótico específico, fluoroquinolonas, se ha demostrado que aumenta el riesgo de problemas en el tendón de Aquiles.
• Las inyecciones de cortisona también están asociadas con los desgarros del tendón de Aquiles, razón por la cual muchos proveedores de atención médica no recomiendan la cortisona para la tendinitis de Aquiles. (Anne L. Stephenson y otros, 2013)

Síntomas

• Un desgarro o rotura del tendón provoca un dolor repentino detrás del tobillo.
• Las personas pueden escuchar un estallido o un chasquido y, a menudo, informan que sienten como si les hubieran dado una patada en la pantorrilla o el talón.
• Las personas tienen dificultad para apuntar los dedos de los pies hacia abajo.
• Las personas pueden tener hinchazón y hematomas alrededor del tendón.
• Un médico examinará el tobillo para comprobar la continuidad del tendón.
• Se supone que apretar el músculo de la pantorrilla hace que el pie apunte hacia abajo, pero en personas con un desgarro, el pie no se mueve, lo que produce resultados positivos en el Prueba de Thompson.
• Por lo general, se puede sentir un defecto en el tendón después de un desgarro.
• Se pueden usar radiografías para descartar otras afecciones, como fractura de tobillo o artritis de tobillo.

Factores de riesgo

• Las roturas del tendón de Aquiles se observan con mayor frecuencia en hombres de entre 30 y 40 años. (David Pedowitz, Greg Kirwan. 2013)
• Muchas personas presentan síntomas de tendinitis antes de sufrir un desgarro.
• La mayoría de las personas no tienen antecedentes de problemas previos en el tendón de Aquiles.
• La mayoría de los desgarros del tendón de Aquiles están asociados con los deportes de pelota. (Youichi Yasui y otros, 2017)

Otros factores de riesgo incluyen:

• Gota
• Inyecciones de cortisona en el tendón de Aquiles.
• Uso de antibióticos fluoroquinolonas

Los antibióticos fluoroquinolonas se usan comúnmente para el tratamiento de infecciones respiratorias, infecciones del tracto urinario e infecciones bacterianas. Estos antibióticos están asociados con la rotura del tendón de Aquiles, pero se necesita más investigación para determinar cómo afectan al tendón de Aquiles. Se recomienda a las personas que toman estos medicamentos que consideren un medicamento alternativo si comienzan a desarrollarse problemas en el tendón de Aquiles. (Anne L. Stephenson y otros, 2013)

Tratamiento

Dependiendo de la gravedad de la lesión, el tratamiento puede consistir en técnicas no quirúrgicas o cirugía.

• El beneficio de la cirugía es que generalmente hay menos inmovilización.
• Las personas a menudo pueden volver a realizar actividades deportivas antes y hay menos posibilidades de volver a romper el tendón.
• Tratamiento no quirúrgico evita los riesgos quirúrgicos potenciales y los resultados funcionales a largo plazo son similares. (David Pedowitz, Greg Kirwan. 2013)

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Tratamiento de esguinces de tobillo

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Referencias

Thevendran, G., Sarraf, KM, Patel, NK, Sadri, A. y Rosenfeld, P. (2013). La rotura del tendón de Aquiles: una visión general actual desde la biología de la rotura hasta el tratamiento. Cirugía musculoesquelética, 97(1), 9–20. doi.org/10.1007/s12306-013-0251-6

Stephenson, AL, Wu, W., Cortés, D. y Rochon, PA (2013). Lesión del tendón y uso de fluoroquinolonas: una revisión sistemática. Seguridad de los medicamentos, 36(9), 709–721. doi.org/10.1007/s40264-013-0089-8

Pedowitz, D. y Kirwan, G. (2013). Roturas del tendón de Aquiles. Revisiones actuales en medicina musculoesquelética, 6(4), 285–293. doi.org/10.1007/s12178-013-9185-8

Yasui, Y., Tonogai, I., Rosenbaum, AJ, Shimozono, Y., Kawano, H. y Kennedy, JG (2017). El riesgo de rotura del tendón de Aquiles en pacientes con tendinopatía de Aquiles: análisis de bases de datos de atención médica en los Estados Unidos. Investigación BioMed internacional, 2017, 7021862. doi.org/10.1155/2017/7021862