Cuando ocurre una lesión por distensión en la ingle, ¿conocer los síntomas puede ayudar en el diagnóstico, tratamiento y tiempos de recuperación?

Lesión por distensión en la ingle

Una distensión en la ingle es una lesión en un músculo interno del muslo. A tirón de la ingle Es un tipo de distensión muscular que afecta al grupo de músculos aductores (los músculos ayudan a separar las piernas). (Parisa Sedaghati, et al., 2013) La lesión se produce cuando el músculo se estira más allá de su rango de movimiento normal, lo que genera desgarros superficiales. Las distensiones graves pueden partir el músculo en dos. (Parisa Sedaghati, et al., 2013)

• Un tirón del músculo de la ingle causa dolor y sensibilidad que empeora al apretar las piernas.
• También puede haber hinchazón o hematomas en la ingle o en la parte interna del muslo.
• Un tirón en la ingle sin complicaciones tarda de cuatro a seis semanas en sanar con el tratamiento adecuado. (Andreas Serner, et al., 2020)

Síntomas

Un tirón en la ingle puede ser doloroso e interferir con caminar, subir escaleras y/o conducir un automóvil. Además del dolor, otros síntomas alrededor del área lesionada incluyen: (Parisa Sedaghati y otros, 2013)

• Un sonido de estallido o sensación de chasquido cuando se produce la lesión.
• Aumento del dolor al juntar las piernas.
• Enrojecimiento
• Hinchazón
• Moretones en la ingle o la parte interna del muslo.

Los tirones de ingle se clasifican según su gravedad y su impacto en la movilidad:

grado 1

• Molestia leve pero no suficiente para limitar las actividades.

grado 2

• Malestar moderado con hinchazón o hematomas que limitan correr y/o saltar.

grado 3

• Las lesiones graves con hinchazón y hematomas importantes pueden provocar dolor al caminar y espasmos musculares.

Signos de una distensión grave en la ingle

• Dificultad para caminar
• Dolor en la ingle al sentarse o descansar
• Dolor en la ingle por la noche
• Un médico debe ver tirones graves en la ingle porque el músculo puede haberse roto o estar a punto de romperse.
• En casos graves, es necesaria una cirugía para volver a unir los extremos desgarrados.

Los tirones de ingle son a veces acompañado de una fractura por estrés del pubis/huesos pélvicos que miran hacia adelante, lo que puede prolongar significativamente el tiempo de curación y recuperación. (Parisa Sedaghati y otros, 2013)

Causas

Los atletas y las personas que practican deportes en los que deben detenerse y cambiar de dirección rápidamente experimentan tirones en la ingle, lo que ejerce una tensión excesiva sobre los músculos aductores. (Parisa Sedaghati y otros, 2013) El riesgo aumenta en personas que: (T. Sean Lynch y otros, 2017)

• Tiene músculos abductores de cadera débiles.
• No se encuentran en condiciones físicas adecuadas.
• Tener una lesión previa en la ingle o la cadera.
• Los tirones también pueden ocurrir por caídas o actividades extremas sin el acondicionamiento adecuado.

Diagnóstico

Un proveedor de atención médica realizará una investigación exhaustiva para confirmar el diagnóstico y caracterizar la gravedad. Esto involucra: (Juan C. Suárez et al., 2013)

Revisión del historial médico

• Esto incluye cualquier lesión previa y detalles sobre dónde y cuándo comenzaron los síntomas.

Examen físico

• Esto implica palpar: tocar y presionar ligeramente la región de la ingle y manipular la pierna para comprender mejor dónde y qué tan extensa es la lesión.

Estudios de imagen

• Ultrasonido o rayos X.
• Si se sospecha una rotura o fractura muscular, se puede solicitar una resonancia magnética para visualizar mejor las lesiones de los tejidos blandos y las fracturas por estrés.

Diagnóstico Diferencial

Ciertas condiciones pueden imitar un tirón en la ingle y requerir diferentes tratamientos. Éstas incluyen: (Juan C. Suárez, et al., 2013)

Hernia deportiva

• Este tipo de hernia inguinal ocurre con lesiones deportivas y laborales.
• Hace que una porción del intestino salga a través de un músculo debilitado en la ingle.

Labial de la cadera

• Se trata de un desgarro en el anillo cartilaginoso del labrum fuera del borde de la cavidad de la articulación de la cadera.

Artrosis de cadera

• Esta es la forma de desgaste de artritis que puede presentarse con síntomas de dolor en la ingle.

Osteítis del pubis

• Se trata de una inflamación de la articulación del pubis y las estructuras circundantes, generalmente causada por el uso excesivo de los músculos de la cadera y las piernas.

Dolor de ingle referido

• Este dolor nervioso se origina en la parte baja de la espalda, a menudo debido a un nervio pinzado, pero se siente en la ingle.

Tratamiento

El tratamiento inicial es conservador e incluye reposo, aplicación de hielo, fisioterapia y estiramientos y ejercicios suaves prescritos.

• Es posible que las personas necesiten muletas o un dispositivo para caminar para reducir el dolor y evitar lesiones mayores si el dolor es significativo. (Andreas Serner, et al., 2020)
• La fisioterapia será parte del plan de tratamiento.
• Los analgésicos de venta libre como Tylenol/acetaminofeno o Advil/ibuprofeno pueden ayudar a aliviar el dolor a corto plazo.
• Si hay un dolor intenso debido a una lesión de grado 3, se pueden usar medicamentos recetados durante un período corto para ayudar a minimizar el dolor. (Andreas Serner, et al., 2020)
• Generalmente no es necesaria la cirugía. (Andreas Serner, et al., 2020)

Recuperación

Los tiempos de recuperación pueden variar según la gravedad de la lesión y la condición física antes de la lesión.

• La mayoría de las lesiones sanarán en un plazo de cuatro a seis semanas con descanso y tratamiento adecuado.
• Las distensiones graves en la ingle pueden tardar hasta 12 semanas o más si se trata de cirugía. (Andreas Serner, et al., 2020)

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Rehabilitación de lesiones

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Referencias

Sedaghati, P., Alizadeh, MH, Shirzad, E. y Ardjmand, A. (2013). Revisión de las lesiones inguinales inducidas por el deporte. Trauma mensual, 18(3), 107–112. doi.org/10.5812/traumamon.12666

Serner, A., Weir, A., Tol, JL, Thorborg, K., Lanzinger, S., Otten, R. y Hölmich, P. (2020). Regreso al deporte después de una rehabilitación basada en criterios de lesiones agudas de los aductores en atletas masculinos: un estudio de cohorte prospectivo. Revista ortopédica de medicina deportiva, 8(1), 2325967119897247. doi.org/10.1177/2325967119897247

Lynch, TS, Bedi, A. y Larson, CM (2017). Lesiones atléticas de cadera. Revista de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 25(4), 269–279. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00171

Suárez, JC, Ely, EE, Mutnal, AB, Figueroa, NM, Klika, AK, Patel, PD y Barsoum, WK (2013). Enfoque integral de la evaluación del dolor inguinal. Revista de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 21(9), 558–570. doi.org/10.5435/JAAOS-21-09-558