¿Puede la fisioterapia con movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos o IASTM mejorar la movilidad, la flexibilidad y la salud de personas con lesiones o enfermedades musculoesqueléticas?

Movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos

La movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos o IASTM también se conoce como técnica de Graston. Es una técnica de masaje y liberación miofascial utilizada en fisioterapia donde el terapeuta utiliza herramientas de metal o plástico para mejorar la movilidad de los tejidos blandos del cuerpo. La herramienta de forma ergonómica se raspa y frota suave o vigorosamente sobre el área lesionada o dolorida. El roce se utiliza para localizar y liberar la tensión en la fascia/colágeno que cubre los músculos y tendones. Esto ayuda a reducir el dolor y mejorar el movimiento.

Masaje y Liberación Miofascial

La rehabilitación con movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos ayuda a:

• Mejora la movilidad de los tejidos blandos.
• Liberación de restricciones en fascias apretadas.
• Disminuir los espasmos musculares.
• Mejorar flexibilidad.
• Aumento de la circulación a los tejidos.
• Aliviar el dolor. (Fahimeh Kamali y otros, 2014)

Las personas a menudo desarrollan tensión en los tejidos o restricciones en los músculos y la fascia después de una lesión. Estas restricciones de los tejidos blandos pueden limitar el rango de movimiento (ROM) y desencadenar síntomas de dolor. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

Historia

La técnica Graston de movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos fue desarrollada por un atleta que creó sus instrumentos para tratar lesiones de tejidos blandos. La práctica ha crecido con el aporte de expertos médicos, formadores, investigadores y médicos.

• Los fisioterapeutas utilizan diferentes tipos de herramientas para realizar IASTM.
• Estas instrumentos de masaje Comprende varios tipos para masaje y liberación específicos.
• La empresa Graston diseña algunas de las herramientas.
• Otras empresas tienen su versión de herramientas para raspar y frotar de metal o plástico.
• El objetivo es ayudar a liberar los tejidos blandos y las restricciones miofasciales para mejorar el movimiento corporal. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

¿Cómo funciona?

• La teoría es que raspar los tejidos provoca un microtrauma en el área afectada, activando la respuesta inflamatoria natural del cuerpo. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
• El cuerpo se activa para reabsorber el tejido tenso o cicatricial, provocando la restricción.
• Luego, el terapeuta puede estirar las adherencias para aliviar el dolor y mejorar la movilidad.

Tratamiento

Ciertas condiciones responden bien a la movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos, incluyendo (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

• Movilidad limitada
• Disminución del reclutamiento muscular.
• Pérdida de rango de movimiento – ROM
• Dolor con el movimiento
• Formación excesiva de tejido cicatricial.

Movilización aumentada de tejidos blandos o ASTM Las técnicas pueden tratar ciertas lesiones y condiciones médicas que incluyen:

• Desequilibrio/s musculoesquelético/s
• Esguinces de ligamentos
• La fascitis plantar
• El dolor miofascial
• Tendinitis y tendinopatía
• Tejido cicatricial de cirugía o traumatismo (Morad Chughtai et al., 2019)

Beneficios y efectos secundarios

Beneficios incluidos: (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

• Rango de movimiento mejorado
• Mayor flexibilidad del tejido.
• Actividad celular mejorada en el sitio de la lesión.
• Dolor reducido
• Reducción de la formación de tejido cicatricial.

Los efectos secundarios pueden incluir:

• Enrojecimiento de la piel en el lugar del tratamiento.
• Moretones (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
• Empeoramiento del dolor

Investigación

• Una revisión comparó la liberación miofascial práctica con la liberación miofascial instrumental para el dolor lumbar crónico. (Williams M. 2017)
• Se encontraron pocas diferencias entre las dos técnicas para aliviar el dolor.
• Otra revisión comparó IASTM con otros métodos para tratar el dolor y la pérdida de función. (Matthew Lambert y otros, 2017)
• Los investigadores concluyeron que IASTM podría afectar positivamente la circulación sanguínea y la flexibilidad de los tejidos y reducir el dolor.
• Otro estudio examinó el uso de IASTM, terapia de ultrasonido pseudofalsa y manipulación espinal para pacientes con dolor torácico/espalda superior. (Amy L. Crothers y otros, 2016)
• Todos los grupos mejoraron con el tiempo sin eventos negativos significativos.
• Los investigadores concluyeron que la movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos no es más ni menos efectiva que la manipulación espinal o la terapia pseudoultrasonida para el dolor de espalda torácico.

Cada caso es diferente y las condiciones musculoesqueléticas responden de manera diferente a diversos tratamientos. Si tiene alguna pregunta o inquietud, comuníquese con su proveedor de atención médica primaria para determinar si IASTM es un tratamiento apropiado que puede ayudar.

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De la lesión a la recuperación

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Referencias

Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S. y Abbasi, L. (2014). Comparación entre masajes y fisioterapia de rutina en mujeres con dolor lumbar inespecífico subagudo y crónico. Revista de rehabilitación musculoesquelética y de espalda, 27 (4), 475–480. doi.org/10.3233/BMR-140468

Kim, J., Sung, DJ y Lee, J. (2017). Efectividad terapéutica de la movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos para lesiones de tejidos blandos: mecanismos y aplicación práctica. Revista de rehabilitación con ejercicios, 13 (1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412

Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A. y Mont, MA (2019). Terapia Astym®: una revisión sistemática. Anales de medicina traslacional, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49

Williams M. (2017). Comparación de los resultados de dolor y discapacidad de la liberación miofascial instrumental versus práctica en personas con dolor lumbar crónico: un metanálisis. Tesis doctoral, Universidad Estatal de California, Fresno. repository.library.fresnostate.edu/bitstream/handle/10211.3/192491/Williams_csu_6050D_10390.pdf?sequence=1

Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy y Josh Cleland (2017) Los efectos de la movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos en comparación con otras intervenciones sobre el dolor y la función: una revisión sistemática, Fisioterapia Reseñas, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184

Crothers, AL, French, SD, Hebert, JJ y Walker, BF (2016). Terapia de manipulación espinal, técnica Graston® y placebo para el dolor de columna torácico no específico: un ensayo controlado aleatorio. Quiropráctica y terapias manuales, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9