Los accidentes automovilísticos y las colisiones pueden causar lesiones en las rodillas y los tobillos de varias formas. Los accidentes automovilísticos se consideran colisiones de alta energía frente a traumatismos por resbalones y caídas, que generalmente son de baja energía. Sin embargo, una colisión a 30 mph o menos puede tener efectos graves y perjudiciales en las rodillas y los tobillos. Las fuerzas repentinas pueden hacer que las rodillas choquen con el tablero o empujar los pies y las piernas contra el cuerpo, generando una presión intensa y comprimiendo los huesos, músculos y ligamentos, dañando los tejidos blandos y las estructuras óseas por el impacto. El Equipo de la Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica para Lesiones puede rehabilitar, realinear, fortalecer y restaurar la función de las personas con lesiones leves o graves por colisión de automóviles.

Lesiones de rodilla y tobillo

Las lesiones musculoesqueléticas por accidentes automovilísticos/colisiones afectan el movimiento del cuerpo. El impacto puede jalar, desgarrar, aplastar y destrozar huesos, músculos, tendones, ligamentos, discos y nervios. Estas lesiones restringen el rango de movimiento y pueden causar síntomas de dolor y sensación. La función Sistema Nacional de Muestreo de Accidentes informa que el 33% de las lesiones sufridas durante colisiones de vehículos son en las extremidades inferiores.

• A pesar de que las rodillas y los tobillos tienen tejidos blandos que absorben y distribuyen el impacto de la energía, las fuerzas de la colisión a menudo ocurren de manera instantánea e inesperada, lo que hace que el individuo se tense, lo que abruma las estructuras.
• Incluso pisar el pedal del freno con pánico puede causar lesiones en el tobillo y el pie.
• El reflejo de un pasajero de tratar de resistir las fuerzas puede experimentar lesiones en los pies, tobillos y rodillas al levantarse del piso del vehículo.
• Las colisiones de automóviles pueden causar distensiones, esguinces, fracturas y dislocaciones.

Rodilla rota, torcida o torcida

• Si el pie se planta en el piso mientras el cuerpo continúa moviéndose hacia adelante o hacia los lados, la fuerza puede trasladarse a la rodilla, causando torsión o cizallamiento.
• Dependiendo del tipo de lesión, la fuerza del impacto puede dañar diferentes ligamentos.
• Los ligamentos resisten las fuerzas que empujan la rodilla hacia adentro/medialmente y hacia afuera/lateralmente y resisten levemente las fuerzas de rotación.
• Cuando cualquiera de estos ligamentos se daña, puede producirse hinchazón, dolor y rangos de movimiento limitados.
• Poner peso sobre la pierna afectada puede ser difícil.
• En algunos casos, los ligamentos se rompen por completo, lo que requiere reparación quirúrgica.
• Una vez que el individuo puede participar en una actividad leve, puede comenzar un programa de rehabilitación para restaurar la función.
• Los tiempos de recuperación varían según la ubicación y la gravedad de la lesión.

Rodilla o tobillo fracturado

• Cuando se produce una fractura en una articulación, como las rodillas o los tobillos, pueden ser necesarios procedimientos quirúrgicos para reparar los huesos rotos.
• Los huesos rotos pueden resultar en daño y/o inflamación simultáneos de los tejidos conectivos que pueden hacer que los músculos se contraigan/tensen o atrofia durante las fases de recuperación y curación.
• Las articulaciones y los huesos se mantienen sanos con movimientos moderados y carga de peso.
• Las fracturas requieren la inmovilización del área afectada.
• Un programa de rehabilitación de fisioterapia puede comenzar cuando se retira el aparato ortopédico o el yeso.
• Los ejercicios y la resistencia dirigidos fortalecerán y estirarán la articulación para mejorar la flexibilidad y promover la curación a través de una mejor circulación.

Menisco roto

• El menisco es un área de cartílago en forma de C que descansa entre los huesos del muslo y la espinilla.
• Actúa como amortiguador.
• El menisco puede desgarrarse, lo que provoca dolor, rigidez y pérdida de movimiento.
• Esta lesión puede curarse de forma independiente con el descanso adecuado y ejercicios terapéuticos.
• Un especialista quiropráctico en colisiones de automóviles puede diagnosticar la gravedad del desgarro y brindar las recomendaciones necesarias para rehabilitar y fortalecer la rodilla.
• Si el desgarro es lo suficientemente grave, es posible que se requiera cirugía.

Tobillo torcido o torcido

• Los tendones torcidos y los ligamentos torcidos pueden ser el resultado de que el tobillo esté sujeto a una fuerza tremenda.
• Las distensiones y los esguinces varían en gravedad.
• Ambos indican que el tejido conectivo se ha dañado o estirado más allá de los límites normales.
• Pueden presentarse con dolor, inflamación y problemas para mover el área afectada.
• Con atención médica adecuada y rehabilitación, la recuperación es posible.

Tendón de Aquiles desgarrado

• El tendón de Aquiles conecta el músculo de la pantorrilla con el talón y es necesario para caminar, correr, hacer actividad física y soportar peso.
• Si el tendón se desgarra, se requerirá cirugía para volver a unir el músculo y el tendón.
• Después de la recuperación, el individuo puede comenzar la fisioterapia para trabajar el tendón y el músculo, aumentando lentamente la fuerza y ​​el rango de movimiento.
• Es fundamental hacer esto con la supervisión de un experto en rehabilitación musculoesquelética para evitar volver a lesionarse o desarrollar nuevas lesiones.

El tratamiento quiropráctico

Cualquier lesión musculoesquelética de un vehículo motorizado puede provocar un dolor intenso que empeora con la actividad, inflamación, hinchazón, enrojecimiento y/o calor en el área afectada. Esta es la razón por la cual el diagnóstico correcto de la lesión es esencial para que la afección se trate de manera adecuada y completa. Un examen físico variará según el estado del individuo y puede incluir:

• Evaluación de fuerza
• Rango de movimiento
• reflejos
• Otras variables para determinar los problemas de fondo.
• Las imágenes de diagnóstico, como radiografías, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas, pueden ayudar a identificar y aclarar el alcance, la naturaleza y la ubicación de las lesiones y descartar problemas.

Un profesional de la salud calificado combinará los datos con el historial médico para desarrollar un diagnóstico preciso. Nuestra capacidad para tratar con eficacia a las personas con accidentes se basa en la aplicación de la experiencia clínica en diagnóstico y cuidado musculoesquelético. Nuestro equipo médico adopta un enfoque práctico para ayudar a las personas a recuperarse rápidamente de las lesiones musculoesqueléticas utilizando los últimos tratamientos posibles. Cuando se reúna con uno de nuestros profesionales, se sentirá relajado y seguro de que ha venido al lugar correcto.

---

De la lesión a la recuperación

---

Referencias

Dischinger, PC y col. “Consecuencias y costos de las lesiones de las extremidades inferiores”. Actas anuales. Asociación para el Avance de la Medicina Automotriz vol. 48 (2004): 339-53.

Fildes, B et al. “Lesiones en las extremidades inferiores de los ocupantes de vehículos de pasajeros”. Accidente; análisis y prevención vol. 29,6 (1997): 785-91. doi:10.1016/s0001-4575(97)00047-x

Gane, Elise M et al. “El impacto de las lesiones musculoesqueléticas sufridas en accidentes de tránsito en los resultados relacionados con el trabajo: un protocolo para una revisión sistemática”. Revisiones sistemáticas vol. 7,1 202. 20 de noviembre de 2018, doi:10.1186/s13643-018-0869-4

Hardin, CE y col. "Fuerzas de pie y tobillo durante una colisión de automóvil: la influencia de los músculos". Revista de biomecánica vol. 37,5 (2004): 637-44. doi:10.1016/j.jbiomech.2003.09.030

Li, Wen-Wei y Cheng-Chang Lu. “Deformidad de la rodilla después de un accidente automovilístico”. Revista de medicina de emergencia: EMJ vol. 38,6 (2021): 449-473. doi:10.1136/emermed-2020-210054

M, Asgari y Keyvanian Sh S. "Análisis de lesiones por choque de la articulación de la rodilla teniendo en cuenta la seguridad de los peatones". Revista de física e ingeniería biomédica vol. 9,5 569-578. 1 de octubre de 2019, doi:10.31661/jbpe.v0i0.424

Torry, Michael R et al. "Relación de la fuerza de cizallamiento de la rodilla y el momento extensor en las traslaciones de la rodilla en mujeres que realizan aterrizajes de caída: un estudio de fluoroscopia biplano". Biomecánica clínica (Bristol, Avon) vol. 26,10 (2011): 1019-24. doi:10.1016/j.clinbiomech.2011.06.010