Los esguinces y dislocaciones de dedos son lesiones comunes en las manos que pueden ocurrir durante el trabajo, actividades físicas/deportivas o en colisiones y accidentes automovilísticos. ¿Reconocer los síntomas puede ayudar a desarrollar una estrategia de tratamiento eficaz?

Esguinces y dislocaciones de dedos

Los esguinces y dislocaciones de los dedos son lesiones comunes de la mano que causan dolor e hinchazón.

• Un esguince ocurre cuando el tejido del dedo que sostiene una articulación se estira más allá de sus límites de una manera que tensiona los ligamentos y tendones.
• El tejido del ligamento puede estar parcial o completamente desgarrado. Si el daño es bastante grave, la articulación se rompe.
• Esto es una dislocación: una dislocación ocurre cuando la articulación del dedo se sale de su posición normal.
• Ambas lesiones pueden provocar dolor y rigidez en el dedo y la mano.

Esguinces

Los esguinces en los dedos pueden ocurrir en cualquier momento en que el dedo se dobla de manera extraña o inusual. Esto puede suceder al caerse de la mano o lastimarse al realizar actividades físicas como deportes o tareas domésticas. Los esguinces pueden ocurrir en cualquiera de las articulaciones de los nudillos del dedo. Sin embargo, lo más común es que la articulación en el medio del dedo se tuerza. Se conoce como articulación interfalángica proximal o PIP. (John Elfar, Tobías Mann. 2013) Los síntomas de un esguince de dedo pueden incluir:

• Dolor al mover el dedo.
• Hinchazón alrededor del nudillo
• Sensibilidad en el dedo y alrededor de la articulación.
• Para un esguince, es posible que las personas necesiten realizarse imágenes para ver si alguno de los huesos de la mano está roto o fracturado. (OrtoInfo. Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. 2022)

Tratamiento

Se recomienda a las personas que no muevan el dedo lesionado mientras se recuperan y sanan. Puede ser difícil de hacer, pero usar una férula puede ayudar.

• Las férulas son soportes que suelen estar hechos de espuma y metal flexible.
• Un dedo torcido también se puede pegar con cinta adhesiva a uno de los dedos contiguos durante la recuperación, lo que se conoce como buddy-taping.
• Entablillar un dedo torcido mientras se realizan actividades puede proteger la mano para que no empeore o se lesione más.
• Sin embargo, entablillar el dedo cuando no es necesario puede provocar que la articulación se vuelva rígida. (OrtoInfo. Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. 2022)

1. Una lesión conocida como “pulgar de guardabosques” es un tipo de esguince más grave.
2. La lesión de los ligamentos de la articulación del pulgar puede provocar dificultad para pellizcar y agarrar.
3. Esta lesión a menudo debe vendarse o entablillarse durante un período de tiempo significativo para una recuperación completa y podría requerir cirugía. (Chen-Yu Hung, Matthew Varacallo, Ke-Vin Chang. 2023)

Otros tratamientos para ayudar con un esguince en el dedo incluyen:

• Eleve la mano si está hinchada e inflamada.
• Ejercicios/movimientos suaves con los dedos para prevenir la rigidez.
• Poner hielo en el dedo lesionado.
• Toma un medicamento antiinflamatorio.

Las personas que no se han roto huesos ni se han dislocado la articulación probablemente podrán mover el dedo en aproximadamente una semana. Un médico establecerá un cronograma sobre cuándo comenzar a usar el dedo normalmente.

1. Se recomienda que las personas que se torcen el dedo y lo sienten hinchado y rígido durante más de unas pocas semanas consulten a un médico o especialista.
2. Tendrán que revisar la mano para asegurarse de que no haya roturas ni fracturas. (OrtoInfo. Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. 2022)
3. Es posible que sea necesario entablillar o vendar los esguinces de pulgar y dedo en niños durante períodos más prolongados, ya que el ligamento no está completamente desarrollado o no es tan fuerte, lo que podría provocar un desgarro.

dislocaciones

Una dislocación de un dedo es una lesión más grave que afecta al ligamento, la cápsula articular, el cartílago y otros tejidos y que provoca una desalineación del dedo. Los ligamentos y la cápsula articular se rompen cuando se disloca una articulación. Es necesario restablecer la articulación, lo que puede ser un proceso simple o, en casos graves, es posible que sea necesario anestesiar o someter a los pacientes a una cirugía para restablecer la articulación correctamente.

• En estos casos, los tendones u otros tejidos pueden estar impidiendo que la articulación alcance su posición.
• Volver a colocar el dedo en la posición correcta se conoce como “reducción”. Una vez reducido, es necesario entablillar el dedo.
• Las personas también necesitan una radiografía para asegurarse de que la articulación esté alineada correctamente y que ningún hueso se haya roto o fracturado cuando sufrieron la lesión. (James R. Borchers, Thomas M. Best. 2012)
• Una vez restablecido, el cuidado de un dedo dislocado es básicamente el mismo que el de un dedo torcido. Usando hielo en el dedo, manteniendo el mano elevado para reducir la hinchazón.
• Las personas deben consultar con su médico para saber cuándo comenzar a mover el dedo. (James R. Borchers, Thomas M. Best. 2012)

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El enfoque quiropráctico para mejorar la salud

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Referencias

Elfar, J. y Mann, T. (2013). Fracturas-luxaciones de la articulación interfalángica proximal. Revista de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos, 21(2), 88–98. https://doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88

OrthoInfo de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. (2022) fracturas de mano.

Hung, CY, Varacallo, M. y Chang, KV (2023). Pulgar del guardabosques. En StatPearls. Publicación de StatPearls.

OrthoInfo de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. (2022) Fracturas de dedos.

Borchers, JR y Best, TM (2012). Fracturas y dislocaciones comunes de los dedos. Médico de familia estadounidense, 85(8), 805–810.