El trastorno de la articulación temporomandibular causa dolor y bloqueo de la mandíbula que puede empeorar con ciertas actividades. ¿Cómo pueden las personas controlar y prevenir los brotes aprendiendo qué no hacer para empeorar la afección?

Qué no hacer Trastorno de la articulación temporomandibular

La sensibilidad, el dolor, el dolor y el bloqueo de la mandíbula son síntomas del trastorno de la articulación temporomandibular o ATM. La articulación temporomandibular conecta la mandíbula con el cráneo. Se utiliza diariamente para comer, beber y hablar. Es un pequeño disco en la articulación que permite que los huesos de la mandíbula se deslicen y deslicen correctamente. Con la ATM, el disco se sale de su lugar, lo que provoca chasquidos, chasquidos y un movimiento limitado de la mandíbula. También puede causar dolor en la mandíbula y la cara, dolor de cuello y dolores de cabeza, y los músculos alrededor de la mandíbula y el cuello pueden doler y/o sufrir espasmos. Cualquier tipo de actividad que estrese o trabaje demasiado la articulación puede desencadenar un brote y empeorar los síntomas de la ATM. (Schiffman E, et al. 2014) Este artículo analiza cómo evitar actividades que empeoran la ATM y qué no hacer para ayudar a controlar los síntomas de la ATM.

Chicle

• No se recomienda masticar chicle a personas con ATM.
• La mandíbula es una de las articulaciones más utilizadas del cuerpo.
• Limitar el uso excesivo alivia la presión permitiendo que las articulaciones y los músculos descansen.
• Descansar los músculos y articulaciones doloridos es el primer paso en la recuperación de una lesión.

Comer alimentos duros y masticables

• Los alimentos duros y masticables hacen que la mandíbula tenga que trabajar horas extras.
• Evite comer alimentos duros como caramelos masticables, panes duros y masticables, verduras como mazorcas de maíz y frutas como las manzanas.
• Estos alimentos pueden ejercer una tensión excesiva en la mandíbula e impedir que la articulación descanse y sane adecuadamente.

Masticar solo de un lado

• Muchas personas mastican la comida con un solo lado de la boca.
• Esto puede estresar un lado de la articulación temporomandibular y los músculos circundantes, provocando dolor y disfunción. (Urbano Santana-Mora, et al., 2013)
• Esté atento a sus hábitos de masticación y asegúrese de utilizar ambos lados de la boca.
• Se recomienda que las personas con problemas dentales o dolor de muelas consulten a un dentista.

Actividades no funcionales de la mandíbula

• A lo largo del día, las personas tienden a hacer cosas de manera inconsciente o por costumbre.
• Por ejemplo, individuos:
• Leer o escribir puede morder un bolígrafo o un lápiz.
• Se muerden las uñas o se muerden el interior de la boca mientras miran televisión o navegan por Internet.
• Estas actividades pueden ejercer presión sobre la articulación, empeorar la afección y prolongar el proceso de curación.

Descansando sobre la barbilla

• Las personas apoyarán la mandíbula en las manos mientras estudian, navegan en las redes sociales o miran televisión.
• Esta posición puede resultar cómoda, pero puede afectar la mandíbula.
• Esta posición puede generar presión contra el costado de la mandíbula y empujar contra la articulación, lo que hace que el disco se salga de su lugar y afecte la forma en que se abre y cierra la mandíbula.
• Romper el hábito de descansar la barbilla puede permitir que la articulación se relaje y sane correctamente.

Apretar los dientes

• El bruxismo es el término médico para apretar los dientes.
• Esto puede ocurrir durante el día o durante el sueño.
• Apretar los dientes a menudo es provocado por el estrés y puede ejercer una presión increíble sobre los músculos de la mandíbula y empeorar la ATM.
• Un dentista puede recetarle un protector bucal que debe usarse mientras duerme para proteger los dientes de apretar excesivamente. (Miriam Garrigós-Pedrón, et al., 2019)

Encorvarse

• La función de la mandíbula está estrechamente relacionada con la postura corporal.
• La mandíbula funciona de manera óptima cuando la cabeza está por encima de la columna cervical y la postura es erguida.
• Encorvarse puede cambiar la forma en que funcionan los músculos de la mandíbula y la forma en que la mandíbula se abre y se cierra.
• Parte de la fisioterapia para la ATM consiste en trabajar en ajustes de postura y entrenamiento.
• Esto puede implicar fortalecer los músculos de la espalda y los hombros y establecer recordatorios de postura.
• Sentarse y pararse correctamente puede mantener la mandíbula funcionando correctamente.

Posponer el tratamiento

• Muchas personas con problemas y síntomas musculoesqueléticos esperan a que el dolor desaparezca.
• Las personas que tienen problemas con la mandíbula no deben esperar para recibir tratamiento.
• La ATM tiene una tasa positiva de recuperación con el tratamiento conservador, lo que es una razón más para buscar tratamiento. (G Dimitroulis. 2018)
• Un dentista o proveedor de atención médica puede proporcionar un diagnóstico preciso si se sospecha de ATM.
• Las personas pueden beneficiarse de visitar a un fisioterapeuta para aprender ejercicios y estrategias para autotratar la afección. (Yasser Khaled, et al., 2017)

Tratamiento

El tratamiento puede implicar:

• El tratamiento inicial se centra en el alivio del dolor y la mejora de la función de apertura y cierre de la mandíbula.
• Ejercicios para conseguir que la mandíbula se mueva con normalidad.
• Movilizaciones conjuntas.
• Tratamientos para mantener una adecuada músculo función. (Amira Mokhtar Abouelhuda, et al., 2018)
• Un protector puede ayudar con el rechinar de dientes/bruxismo nocturno.
• Tratamientos antiinflamatorios.
• En casos graves, se puede recomendar una cirugía para corregir el problema, como último recurso. (Meghan K. Murphy y otros, 2013)
• Sigue las recomendaciones sobre qué no hacer y evita ciertas actividades.

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Iniciación rápida del paciente

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Referencias

Schiffman, E., Ohrbach, R., Truelove, E., Look, J., Anderson, G., Goulet, JP, List, T., Svensson, P., Gonzalez, Y., Lobbezoo, F., Michelotti, A., Brooks, SL, Ceusters, W., Drangsholt, M., Ettlin, D., Gaul, C., Goldberg, LJ, Haythornthwaite, JA, Hollender, L., Jensen, R., … Grupo de Interés Especial en Dolor Orofacial, Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (2014). Criterios Diagnósticos para Trastornos Temporomandibulares (DC/TMD) para Aplicaciones Clínicas y de Investigación: recomendaciones de la Red Internacional del Consorcio RDC/TMD* y el Grupo de Interés Especial en Dolor Orofacial†. Revista de dolor oral y facial y cefalea, 28(1), 6–27. https://doi.org/10.11607/jop.1151

Santana-Mora, U., López-Cedrún, J., Mora, MJ, Otero, XL y Santana-Penín, U. (2013). Trastornos temporomandibulares: el síndrome del lado masticador habitual. Más uno, 8(4), e59980. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0059980

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Dimitroulis G. (2018). Manejo de los trastornos de la articulación temporomandibular: La perspectiva de un cirujano. Australian Dental Journal, 63 Suppl 1, S79–S90. https://doi.org/10.1111/adj.12593

Khaled Y, Quach JK, Brennan MT, NapeÑas JJ. Resultados después de la fisioterapia para el tratamiento de los trastornos temporomandibulares. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017;124(3: e190. doi:10.1016/j.oooo.2017.05.477

Abouelhuda, AM, Khalifa, AK, Kim, YK y Hegazy, SA (2018). Modalidades de tratamiento no invasivas para los trastornos temporomandibulares: una revisión de la literatura. Revista de la Asociación Coreana de Cirujanos Orales y Maxilofaciales, 44(2), 43–51. https://doi.org/10.5125/jkaoms.2018.44.2.43

Murphy, MK, MacBarb, RF, Wong, ME y Athanasiou, KA (2013). Trastornos temporomandibulares: una revisión de la etiología, el manejo clínico y las estrategias de ingeniería tisular. Revista internacional de implantes orales y maxilofaciales, 28(6), e393–e414. https://doi.org/10.11607/jomi.te20