El trastorno de la articulación temporomandibular causa dolor y bloqueo de la mandíbula que puede empeorar con ciertas actividades. ¿Cómo pueden las personas controlar y prevenir los brotes aprendiendo qué no hacer para empeorar la afección?

Qué no hacer Trastorno de la articulación temporomandibular

La sensibilidad, el dolor, el dolor y el bloqueo de la mandíbula son síntomas del trastorno de la articulación temporomandibular o ATM. La articulación temporomandibular conecta la mandíbula con el cráneo. Se utiliza diariamente para comer, beber y hablar. Es un pequeño disco en la articulación que permite que los huesos de la mandíbula se deslicen y deslicen correctamente. Con la ATM, el disco se sale de su lugar, lo que provoca chasquidos, chasquidos y un movimiento limitado de la mandíbula. También puede causar dolor en la mandíbula y la cara, dolor de cuello y dolores de cabeza, y los músculos alrededor de la mandíbula y el cuello pueden doler y/o sufrir espasmos. Cualquier tipo de actividad que estrese o trabaje demasiado la articulación puede desencadenar un brote y empeorar los síntomas de la ATM. (Schiffman E, et al. 2014) Este artículo analiza cómo evitar actividades que empeoran la ATM y qué no hacer para ayudar a controlar los síntomas de la ATM.

Chicle

• No se recomienda masticar chicle a personas con ATM.
• La mandíbula es una de las articulaciones más utilizadas del cuerpo.
• Limitar el uso excesivo alivia la presión permitiendo que las articulaciones y los músculos descansen.
• Descansar los músculos y articulaciones doloridos es el primer paso en la recuperación de una lesión.

Comer alimentos duros y masticables

• Los alimentos duros y masticables hacen que la mandíbula tenga que trabajar horas extras.
• Evite comer alimentos duros como caramelos masticables, panes duros y masticables, verduras como mazorcas de maíz y frutas como las manzanas.
• Estos alimentos pueden ejercer una tensión excesiva en la mandíbula e impedir que la articulación descanse y sane adecuadamente.

Masticar solo de un lado

• Muchas personas mastican la comida con un solo lado de la boca.
• Esto puede estresar un lado de la articulación temporomandibular y los músculos circundantes, provocando dolor y disfunción. (Urbano Santana-Mora, et al., 2013)
• Esté atento a sus hábitos de masticación y asegúrese de utilizar ambos lados de la boca.
• Se recomienda que las personas con problemas dentales o dolor de muelas consulten a un dentista.

Actividades no funcionales de la mandíbula

• A lo largo del día, las personas tienden a hacer cosas de manera inconsciente o por costumbre.
• Por ejemplo, individuos:
• Leer o escribir puede morder un bolígrafo o un lápiz.
• Se muerden las uñas o se muerden el interior de la boca mientras miran televisión o navegan por Internet.
• Estas actividades pueden ejercer presión sobre la articulación, empeorar la afección y prolongar el proceso de curación.

Descansando sobre la barbilla

• Las personas apoyarán la mandíbula en las manos mientras estudian, navegan en las redes sociales o miran televisión.
• Esta posición puede resultar cómoda, pero puede afectar la mandíbula.
• Esta posición puede generar presión contra el costado de la mandíbula y empujar contra la articulación, lo que hace que el disco se salga de su lugar y afecte la forma en que se abre y cierra la mandíbula.
• Romper el hábito de descansar la barbilla puede permitir que la articulación se relaje y sane correctamente.

Apretar los dientes

• El bruxismo es el término médico para apretar los dientes.
• Esto puede ocurrir durante el día o durante el sueño.
• Apretar los dientes a menudo es provocado por el estrés y puede ejercer una presión increíble sobre los músculos de la mandíbula y empeorar la ATM.
• Un dentista puede recetarle un protector bucal que debe usarse mientras duerme para proteger los dientes de apretar excesivamente. (Miriam Garrigós-Pedrón, et al., 2019)

Encorvarse

• La función de la mandíbula está estrechamente relacionada con la postura corporal.
• La mandíbula funciona de manera óptima cuando la cabeza está por encima de la columna cervical y la postura es erguida.
• Encorvarse puede cambiar la forma en que funcionan los músculos de la mandíbula y la forma en que la mandíbula se abre y se cierra.
• Parte de la fisioterapia para la ATM consiste en trabajar en ajustes de postura y entrenamiento.
• Esto puede implicar fortalecer los músculos de la espalda y los hombros y establecer recordatorios de postura.
• Sentarse y pararse correctamente puede mantener la mandíbula funcionando correctamente.

Posponer el tratamiento

• Muchas personas con problemas y síntomas musculoesqueléticos esperan a que el dolor desaparezca.
• Las personas que tienen problemas con la mandíbula no deben esperar para recibir tratamiento.
• La ATM tiene una tasa positiva de recuperación con el tratamiento conservador, lo que es una razón más para buscar tratamiento. (G Dimitroulis. 2018)
• Un dentista o proveedor de atención médica puede proporcionar un diagnóstico preciso si se sospecha de ATM.
• Las personas pueden beneficiarse de visitar a un fisioterapeuta para aprender ejercicios y estrategias para autotratar la afección. (Yasser Khaled, et al., 2017)

Tratamiento

El tratamiento puede implicar:

• El tratamiento inicial se centra en el alivio del dolor y la mejora de la función de apertura y cierre de la mandíbula.
• Ejercicios para conseguir que la mandíbula se mueva con normalidad.
• Movilizaciones conjuntas.
• Tratamientos para mantener una adecuada músculo función. (Amira Mokhtar Abouelhuda, et al., 2018)
• Un protector puede ayudar con el rechinar de dientes/bruxismo nocturno.
• Tratamientos antiinflamatorios.
• En casos graves, se puede recomendar una cirugía para corregir el problema, como último recurso. (Meghan K. Murphy y otros, 2013)
• Sigue las recomendaciones sobre qué no hacer y evita ciertas actividades.

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Iniciación rápida del paciente

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Referencias

Schiffman, E., Ohrbach, R., Truelove, E., Look, J., Anderson, G., Goulet, JP, List, T., Svensson, P., González, Y., Lobbezoo, F., Michelotti , A., Brooks, SL, Ceusters, W., Drangsholt, M., Ettlin, D., Gaul, C., Goldberg, LJ, Haythornthwaite, JA, Hollender, L., Jensen, R.,… Especial dolor orofacial Grupo de interés, Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (2014). Criterios de diagnóstico para trastornos temporomandibulares (DC/TMD) para aplicaciones clínicas y de investigación: recomendaciones de la Red Internacional del Consorcio RDC/TMD* y del Grupo de Interés Especial sobre Dolor Orofacial†. Revista de dolor y cefalea oral y facial, 28(1), 6–27. doi.org/10.11607/jop.1151

Santana-Mora, U., López-Cedrún, J., Mora, MJ, Otero, XL y Santana-Penín, U. (2013). Trastornos temporomandibulares: el síndrome del lado masticador habitual. Más uno, 8(4), e59980. doi.org/10.1371/journal.pone.0059980

Garrigós-Pedrón, M., Elizagaray-García, I., Domínguez-Gordillo, AA, Del-Castillo-Pardo-de-Vera, JL, & Gil-Martínez, A. (2019). Trastornos temporomandibulares: mejorar los resultados mediante un enfoque multidisciplinario. Revista de atención sanitaria multidisciplinaria, 12, 733–747. doi.org/10.2147/JMDH.S178507

Dimitroulis G. (2018). Manejo de los trastornos de la articulación temporomandibular: la perspectiva de un cirujano. Revista dental australiana, 63 Suppl 1, S79 – S90. doi.org/10.1111/adj.12593

Khaled Y, Quach JK, Brennan MT, NapeÑas JJ. Resultados después de la fisioterapia para el tratamiento de los trastornos temporomandibulares. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017;124(3: e190. doi:10.1016/j.oooo.2017.05.477

Abouelhuda, AM, Khalifa, AK, Kim, YK y Hegazy, SA (2018). Diferentes modalidades de tratamiento no invasivo para los trastornos temporomandibulares: una revisión de la literatura. Revista de la Asociación Coreana de Cirujanos Orales y Maxilofaciales, 44(2), 43–51. doi.org/10.5125/jkaoms.2018.44.2.43

Murphy, MK, MacBarb, RF, Wong, ME y Athanasiou, KA (2013). Trastornos temporomandibulares: una revisión de la etiología, el manejo clínico y las estrategias de ingeniería de tejidos. Revista internacional de implantes orales y maxilofaciales, 28(6), e393–e414. doi.org/10.11607/jomi.te20