Quiroprácticos discuten tratamientos para accidentes automovilísticos | El Paso, TX (2021)

Introducción

En el podcast de hoy, el Dr. Alex Jiménez y el Dr. Mario Ruja discuten cómo la atención quiropráctica puede ayudar a las personas que han estado involucradas en accidentes automovilísticos y los diversos tratamientos funcionales que pueden ayudar al bienestar general del cuerpo.

 

¿Cómo tratar los accidentes automovilísticos?

 

[00:00:01]  Dr. Alex Jimenez DC *:  Oye, Mario, tú y yo decidimos llamar al podcast ¿Cómo es Mario? Quiroprácticos expuestos. La exposición de la quiropráctica.

  

[00:00:14]  Dr. Mario Ruja DC *:Estamos exponiendo el dolor.

 

[00:00:16]  Dr. Alex Jiménez DC *:· Las diferencias entre la quiropráctica y el diseño. Y vamos a ser divertidos y profundos con la tecnología y el conocimiento. 

 

[00:00:24]  Dr. Mario Ruja DC *:Es un poco aterrador. Te lo voy a decir ahora mismo si no tienes los cinturones de seguridad puestos. Ponte el cinturón.

 

[00:00:29]  Dr. Alex Jiménez DC *:Mario, hoy decidimos desarrollar un componente importante de nuestra práctica: lesiones personales. Las lesiones personales son un tipo de práctica en la que tratamos con personas lesionadas por diversos problemas, como caídas, resbalones, accidentes de cualquier naturaleza, compensación laboral y accidentes automovilísticos. Suceden muchas cosas cuando estás en una dinámica de lesiones personales. Pero siendo un médico que se ocupa de problemas de tejidos blandos, Mario y yo hemos estado haciendo esto por casi, ya sabes, por mí mismo, casi treinta y dos años. Y Mario, has estado haciendo unos 25, 26 años casi ahora. Sí. Así que lo hemos estado haciendo durante mucho tiempo, tenemos mucho que ofrecer y mucho que decir sobre el campo de las lesiones personales. Al principio, cuando comenzamos a comprender lo que sucedió, nunca entendimos realmente las complejidades de una lesión al mismo nivel que lo hacemos hoy porque hay una enorme cantidad de conocimiento que ha surgido en los últimos dos años. tres décadas sobre lesiones, así como lesiones que resultan en estados prolongados o crónicos que afectan a las personas de por vida. Pero también quiero hablar con Mario específicamente más como un foro abierto hoy sobre las cosas que tenemos, hemos visto cuando se trata de lesiones personales. ¿Cómo ha afectado eso a su práctica per se en las últimas dos décadas?

 

La dinámica de las lesiones personales

 

[00:01:58]  Dr. Mario Ruja DC *:La dinámica de las lesiones personales es compleja. Pero lo que puedo decir, Alex, con los resultados y las evaluaciones y los objetivos de las lesiones personales, es sencillo. Número uno. Hay un trauma, entonces hay una fecha de daño, ya sabes, ya sea un accidente de bicicleta de montaña o un accidente automovilístico. Una lesión de fútbol. Fútbol. Ya sabes, un resbalón y una caída, tratas de encender las luces de Navidad y acabar. Todas esas cosas, de lo que se trata es de este evento. Tienes que empezar con el evento, y esa es la introducción a la historia de la recuperación. Y lo que he notado es que la mayoría de las personas minimizan ese evento porque hemos sido entrenados para reducir las lesiones, punto. Ya sabes, incluso si hacemos esto constantemente como niños pequeños, la gente dice que estás bien. Límpialo. Corre una vuelta. Sé un chico grande. No es gran cosa. Quiero decir, veo esto con los niños en los parques infantiles. Quiero decir, se borran. Estoy hablando de que se salen del tobogán, y lo primero que golpea el suelo es su cóccix, su espalda. Eso es como un trauma, como un trauma severo. Y de nuevo, se pasa por alto. Y ese tipo de patrones, mi cuarto de siglo o más cuidando lesiones personales. Y de nuevo, por otro lado, la palabra lesiones personales tiene una connotación negativa.

 

[00:04:07]  Dr. Alex Jimenez DC *:  Entonces eso es lo que significa.

 

[00:04:09]  Dr. Mario Ruja DC*: Sí, es como la mayoría de la gente lo ve y es falso. Sabes, no es real. La gente está tratando de hacer algo de la nada. Verá, están tratando de que les paguen y todo eso, eso no es apropiado en absoluto. Y ese tipo de conversaciones son conversaciones que muestran lo que en mi mente, en mi opinión, no me importa. Como, ya sabes, no importa. No cuentas. Tu salud no importa. Límpialo y deja de quejarte. Y estas bien. Bueno, comienza a una edad temprana como los niños y llega a los adolescentes en los deportes. Sabes, veo tantas lesiones personales y en deportes como entre las edades de siete, 10, 12, 13 y se diagnostican erróneamente. No se tratan bien y se vuelven muy crónicos. Hay cronicidad, Alex, en eso. Y a medida que crecen, tienes estos problemas que se originan. E incluso mis pacientes me dicen: “Oh, cuando tenía 12 años, tuve esta lesión y me torcí el tobillo donde me caí. Y desde entonces, nunca volví a ser el mismo ".

 

¿Qué tipo de síntomas tiene de un accidente automovilístico?

 

[00:05:26]  Dr. Alex Jiménez DC *:Es tan crucial para el problema del diagnóstico temprano. Cuando evaluamos a una persona, lo peor es que alguien no preste atención a una lesión personal. Una lesión en la cadera últimamente puede quedarse y conducir a una cadera degenerativa. Veinte años después, fue una lesión en el cuello. Una lesión de fútbol podría provocar artritis con el paso del tiempo. Le tomó mucho tiempo al cirujano general llegar a una frase de que fumar es peligroso para la salud. Lo sabíamos desde hacía literalmente 40 años, pero sabíamos que la artritis era un trastorno. Recientemente, en las últimas dos décadas, el cirujano general ha dicho que la artritis es un trastorno de desequilibrio biomecánico. Pero, ¿dónde comenzó este desequilibrio biomecánico? Por lo general, una lesión en el pasado, y que las personas ignoraron una lesión, una lesión de fútbol o una caída, lo que causa un trauma que no se trata, tenemos que evaluar la situación y llevar algún protocolo al individuo para permitirle sanar y recuperarse. permitir que el cuerpo sane como normalmente debería hacerlo. Las lesiones personales son críticas. Tienen problemas llamativos que afectan la dinámica de todo el cuerpo, como una lesión en el tobillo. Un problema de tobillo afectará la rodilla, la cadera, la parte baja de la espalda, la cintura media y el cuello, y la gente simplemente no lo entiende. Cuando digo gente, compañías de seguros, cómo una persona que se cayó de una escalera y aterrizó sobre un trasero y se lastimó la espalda baja ahora tiene problemas en el hombro. Ya sabes, ¿seis meses al año después o dolores de cabeza?

 

[00:07:12]  Dr. Mario Ruja DC *:· Exacto. Dolores de cabeza, quiero decir, están lidiando con, ya sabes, problemas con dolores de cabeza crónicos, con mareos. Y, ya sabes, la conversación que tú y yo siempre tenemos en un nivel secundario es como, Oh, esto no contribuye a la lesión. OK, así que cayeron, y de alguna manera todo su cuerpo cayó. Pero solo hay una lesión, y es como la parte baja de la espalda. Y eso es todo, ya sabes, como nada del cuerpo, esto es lo que es tan intrigante, y me río de eso. Voy, ¿sabes qué, de qué color es el autobús rojo? No sé; es rosa hoy porque tenemos más rosa. No, no puede tener todo el cuerpo involucrado en una aceleración traumática, una lesión por desaceleración o un impacto. Y alguien puede decirle a un paciente oa nosotros que, por cierto, la única parte que tiene lesionada es la parte baja de la espalda o el cuello. Y eso es.

 

[00:08:10]  Dr. Alex Jiménez DC *:Y sabes, estabas mencionando justo allí cuando aceleración-desaceleración que esos son términos que se usan principalmente para describir a alguien que viene de una alta velocidad a una parada repentina. Y es un término de física general en uno frecuente en el ámbito legal. Y me alegro de que lo haya usado porque hoy estamos hablando de accidentes automovilísticos, específicamente accidentes automovilísticos que causan lesiones y dejan a las personas con problemas muchos, muchos, muchos meses después. Sabes, sé que sabes esto, y desde el momento en que comencé mi práctica, lo más común después de un accidente automovilístico era que alguien dijera, no tengo nada que me duela. ¿Derecha? Absolutamente. Y luego, ¿cuánto tiempo pasa antes de que aparezcan los síntomas en su automóvil? 

 

[00:08:57]  Dr. Mario Ruja DC *:Siendo realistas, Alex, yo diría que entre tres y cuatro semanas, a veces incluso más. Tengo pacientes que se niegan a recibir tratamiento y me dicen esto, ya sabes, como si me hubiera atropellado un coche por la parte de atrás. Eso es muy común. Sabes, hoy en día, las personas prestan más atención a sus teléfonos celulares que a lo que tienen frente a ellos o a cualquier distracción, ¿verdad? Entonces, por alguna razón, ya sabes, te golpean por la espalda. Quiero decir que ese incidente, escucho tantas veces que los pacientes vienen, están lidiando con dolores de cabeza, migrañas, migrañas severas donde están con medicamentos pesados, tienen problemas de cuello, crónica, y dime que nunca he sido el mismo. Y comenzó hace dos años cuando sucedió esto. Bueno, que paso? Ese evento fue que me golpearon por la espalda. Si, si, si. Y luego incluso me dicen que nunca volví a ser el mismo. Me han dañado. ¿Sabes que? Y se niegan. Y les digo: Bueno, ¿recibieron algún cuidado? No, no recibí ningún cuidado porque estaba bien. Me sentí bien. Y, ya sabes, no lo necesitaba.

 

Ser evaluado después de un accidente automovilístico

 

[00:10:11]  Dr. Alex Jiménez DC *:Los pacientes deben ser evaluados después de un accidente automovilístico. Lo hacen porque nunca sabes lo que está pasando. Y a veces, el cuerpo tiene capacidades impresionantes para ocultar síntomas, literalmente. Puede tener una persona que entre en su consultorio que me lastime la parte baja de la espalda y diga, solo tengo dolor en la espalda y la parte baja de la espalda. Luego, después de una pequeña evaluación rápida, simplemente movemos el cuello y él dice: Oh, me duele el cuello. Y digo, Bueno, ¿te dolía antes? Y dicen, No. Y no es que yo esté estimulando. Es que el dolor en la zona lumbar camufla otras zonas. Es casi como si te golpearan con un martillo y, de repente, en el dedo del pie, de repente no tienes dolor de espalda.

 

[00:10:53]  Dr. Mario Ruja DC *:Eso es exactamente.

 

[00:10:55]   Dr. Alex Jimenez DC *:El cerebro puede salir y retrasar los síntomas. Y luego, dos días después, dos semanas después, después de que el transportista te llamara y te dijera: ¿Estás bien? Entonces empiezas, tienes una presentación de síntomas, y dices, Bueno, ese día no tenía nada. No quería que le hicieran un chequeo y, de repente, tiene síntomas que no conocía, lo que sucede con mayor frecuencia y frecuencia a medida que envejece. A medida que las personas envejecen, presentan estos síntomas. Hemos realizado estudios que podemos mostrar y estudios del NCBI en los que las personas tienen problemas años después, desde una lesión en el tejido blando del cuello uterino que conduce a dolores de cabeza crónicos, migrañas y trastornos mentales como resultado de la falta de sueño, simplemente dolor crónico es horrible cuando afecta a las personas. Por lo tanto, es esencial, y nuestro objetivo hoy era tener un foro abierto sobre si debe recibir la atención y debe ser evaluado y qué tipo de opciones de tratamiento tenemos. Quiero decir, tendremos toneladas de podcasts donde podemos hablar sobre los tipos de protocolos de tratamiento y sus mejores esfuerzos. Pero la conclusión es que debemos comenzar con que las personas comprendan que deben ser evaluadas. Y es crucial que lo hagan porque si no lo hacen, adivinen qué sucede.

 

[00:12:12]  Dr. Mario Ruja DC *:Bueno, Alex, déjame interrumpirte por un segundo y déjame decir esta pregunta número uno, y sé, tú sabes la respuesta, y la escucho todo el tiempo, pero quiero que abordes esa como Diga, OK, número uno, ¿cuántos pacientes ha tenido en los últimos 20 o 30 años de su práctica que dicen, “Oh? Dra. Jiménez, sabe qué, ya me revisaron. Fui a urgencias y me revisaron. Me hicieron unas radiografías, me dijeron que estaba bien. Me dio, sabes qué, 800 miligramos de ibuprofeno. Ya sabes, y dame un relajante muscular, algún flex real o lo que sea. Estoy bien. Mucho, Mario. ¿Cuantas veces? Un monton. O van a su médico de familia, y es la misma conversación. Estás bien. Regresa en 30 días, y les pregunto, y les preguntas, ¿y qué más hiciste? Ninguna cosa. ¿Cuál es tu opinión? Ya sabes, nos ocupamos de las lesiones deportivas. Nos ocupamos de los jugadores de fútbol que son golpeados por la espalda, tacleados y todo eso. Esos niños no pesan más de 200 libras. ¿DE ACUERDO? Quiero decir, estamos hablando de la escuela secundaria. No no los profesionales. Un coche pesa una tonelada.

 

[00:13:38]  Dr. Alex Jiménez DC *:Diez mil libras viajando a 60 millas por hora como cientos de miles de libras de maquinaria.

 

[00:13:44]  Dr. Mario Ruja DC*: Entonces, ¿cuántas veces en su carrera de práctica ha escuchado? No, ya me revisaron y dijeron que estaba bien.

 

[00:13:57]   Dr. Alex Jimenez DC *: Mucho. Mario, recuerdo cuando te conocí, teníamos un caso clínico. ¿Recuerdas el alemán? Si estoy bien. Fui al Hospital Vista Hills, ¿verdad? Y me dijeron que estaba bien. Tenía un acento convincente. El tipo entró en el maletín.

 

[00:14:20]  Dr. Mario Ruja DC *:El tipo entró para ser un maletín. ¿Cuánto pesas?

 

[00:14:21]  Dr. Alex Jiménez DC *:¿Creo que eran alrededor de 40 libras? Sí. Bien. Y lo que sucedió es que comenzó a inclinarse hacia adelante. Y el primer protocolo que hacemos si estás dentro, y antes que nada, la historia clínica fue que volcó el auto y se golpeó la cabeza con la parte superior del vehículo. Entonces, cuando lo volteó, lo llevaron al hospital, y luego le tomaron una radiografía, y efectivamente, lo dejaron ir. ¿Derecha? Bueno, dijo que no podía moverse. Y si recuerdan, estaba diciendo: “No puedo seguir con esto; Tengo estos dos maletines sujetándome”, y se podía ver que lo estaba empujando hacia adelante. Y recuerdo que nos hicimos las radiografías y miramos cómo estaba roto; el cuello estaba roto.

 

[00:15:01]  Dr. Mario Ruja DC *:¿Qué parte de ella estaba rota?

 

[00:15:03]  Dr. Alex Jiménez DC *:La columna cervical, el círculo inferior alrededor del T-one, estaba oculto detrás del hombro en la radiografía derecha. Y lo que hicimos fue hacer un tiro de natación y vimos el cuello. Y nunca olvidaré lo que pasó. Digo: "Mario, mira esto", y él dice: "Oh, guau", y le dije al Sr. Fulano de Tal. Olvidé su nombre y le dijimos: "Tenemos que hablar contigo sobre tus radiografías, y te rompiste el cuello", y luego dice: "¿Qué? No me dijeron”. Bien. Bueno, lo que hice fue decir: "Esto era demasiado complejo incluso para mi práctica". Mi punto es que era algo que necesitaba ser evaluado. Lo envié con el Dr. Thomas Al-Awsat, un gran cirujano local, y tengo que decirles, creo, el helicóptero que aterrizó en su oficina. Me devuelve la llamada y me dice: "Oye, hombre, ¿por qué me enviaste eso?" Y digo: "Bueno, tú eres el cirujano ortopédico". Luego dice: "Amigo, eso está más allá de mis habilidades". Se lo envió al Dr. Meissenhammer, el especialista en columna, y es más inteligente que yo.

 

[00:16:03]  Dr. Mario Ruja DC *:Y el Dr. Al-Awsat es extremo. 

 

[00:16:07]  Dr. Alex Jiménez DC *:Me voy como si eso fuera una locura. Lo sentamos y llamamos a los helicópteros para que los dirigieran. Hasta ese punto, mi punto es que hay muchas cosas que se pierden muchas veces. Tenemos muchos médicos excelentes en la ciudad que pueden unirse e integramos nuestras prácticas con neurólogos. Sé que trabajas con neurólogos, especialistas en dolor, médicos especialistas en dolor crónico, médicos de medicina física, que somos. Necesitamos entender que después de una lesión, hay un trauma. Ya sabes, a veces los transportistas te desafían y dicen, esa es una lesión del jardín del molino. No es así. Tenemos que evaluar esas cosas a través de nuestra historia. Hemos visto atrocidades, fechorías que podrían haberse evitado con una evaluación simple, una evaluación ortopédica simple y una evaluación neurológica con todas las herramientas que tenemos en la ciencia moderna hoy en día para poder llegar a un protocolo para determinar si hay es un problema o no lo es. Parece un poco loco que pudiéramos dejar a una persona, una joven que tiene 18 años de edad con una lesión en el cuello y luego mirarla a los 50, y tiene artritis masiva en el cuello cuando podríamos haber hecho algo.

 

[00:17:20]  Dr. Mario Ruja DC *:Y lo que diría es que debemos honrar a cada paciente como si fueran nuestros hijos o nuestros padres. Ya sabes, si tenemos esos estándares de atención. Nos preocuparíamos más, haríamos más, seríamos un poco más pacientes y no tan rápidos para juzgar o decirle al paciente que está bien. Y entiendo muchos traumas, muchos otros temas son más apremiantes, y muchas veces ese es el caso. Y todos hacemos nuestro mejor esfuerzo. Sabes, Alex, siempre le digo a la gente que todos dan lo mejor de sí mismos cuando lo están, ya sabes, y para mí, veo esos casos, las lesiones como casos muy, muy importantes porque delinean el resto de tu vida. Así que mejor te ocupas de ese accidente automovilístico. Y la razón por la que estamos hablando de autos es que el impacto es enorme. Y algunos de estos autos, es posible que no veas el efecto. Y esa es otra conversación que creo que es importante porque la gente piensa, oh, es un rasguño, ya sabes, y luego, cuanto más viejo es el auto, esto es algo que he notado, cuanto más viejo es el vehículo. Quiero decir, estamos hablando de parachoques que están hechos de acero. Sí, quiero decir, esa cosa no se va a doblar. Pero te diré algo, esa fuerza vibrará a través de todo el auto para impactarte más.

 

[00:19:06]  Dr. Alex Jiménez DC *:Ya sabes, como mencionaste, aprendimos en física la deformación plástica. Eso es lo que es plástico. Absorbe la energía. Los autos de hoy están diseñados para absorber energía, y los autos antiguos eran más complejos. Así que esa energía, es casi como cuando la gente sabe que me puedo imaginar conduciendo tu coche y sin neumáticos, sin caucho. Sientes el impacto cuando estás en un auto más antiguo, anterior a los años 60 y 70. Esa cosa duele, hombre. Esa cosa no era un tipo de estructura que absorbiera energía. Hay coches por ahí que absorben mejor la energía. Pero lo que aprendimos es que la posición, el impacto, la velocidad, los ángulos y los vectores, todo encaja, y es esencial comprender la edad del individuo.

 

[00:19:54]  Dr. Mario Ruja DC*: El preexistente. Les puedo decir a alguien, alguien que tiene 20 años y alguien que tiene 60 años. Misma situación, mismo impacto. Atención diferente, síntomas totalmente distintos, resultados totalmente distintos. Por qué problemas preexistentes, morbilidades secundarias, ya sabes, todas esas cosas se consideran y esos pacientes han tenido otros problemas antes. Pero el punto que siempre reflexiono y comparto con el paciente esté donde esté. El impacto particular aumentó y amplificó las preocupaciones que tenía antes, lo cual es vital aclarar nuevamente. A menudo, ya sabes, esos problemas no se crean, y la palabrería que se usa es que es preexistente porque, ya sabes, tienes artritis. Sí, lo entiendo. Pero la pregunta es, ¿ese impacto mejoró o empeoró mi artritis y la situación? Lo siento, pero seamos sencillos.

 

¿Me afecta el impacto?

 

[00:21:02]  Dr. Alex Jiménez DC *:¿Es culpa de ellos que tengan 60 años? ¿Es su culpa que tengan artritis? ¿Es su culpa que tengan un problema de espalda existente con varillas en la columna de una situación anterior? No, no es. Cuando ocurre el impacto, enciende esas cosas. Sí, lo que sea que tengas predispuesto, lo enciende y lo empeora. Tienes razón.

 

[00:21:20]  Dr. Mario Ruja DC *: Preexistentes y esas son conversaciones que necesitan ser aclaradas y respondidas para los pacientes, principalmente porque no es su culpa, ya sabes, son los que no se despertaron en la mañana y dijeron, ¿Sabes qué? Déjame ver si puedo golpear un árbol hoy. Sí, entonces puedo, ya sabes, simplemente estimular mi cuello para que pueda moverme mejor. No, ese es el punto. El punto es que necesitamos encontrar a cada paciente donde está. El hecho es que tenemos que encontrarlos donde están. Y si estás en ese momento de tu vida en el que tienes diabetes, presión arterial alta, quiero decir, estamos hablando de una conversación que tuvimos hace una semana sobre el síndrome metabólico en el que tienes diabetes tipo dos. Ahora, Alex, cuéntame sobre tu experiencia; Dejaré que respondas esto. ¿Cómo difiere un paciente con diabetes en su recuperación? ¿La velocidad, el tiempo de su recuperación? ¿Con uno que no tiene diabetes?

 

[00:22:22]  Dr. Alex Jiménez DC *:Usando ese ejemplo, puede, en primer lugar, cuando tiene diabetes, por definición, es el problema del desequilibrio del azúcar el que más inflama al cuerpo. Básicamente, reduce la inflamación. Afecta a los riñones. Y si son prediabéticos, pueden estar pasando por un trastorno metabólico creciente, donde la inflamación y los problemas de azúcar en la sangre se vuelven locos. Bueno, está inflamado. Es un ser dinámico estructura inflamatoria predispuesto. Ahora atrapas a esa persona y la golpeas con una pala que pesa cien mil libras en la espalda, ¿verdad? Derecha. Iluminas todo el cuerpo y has tomado a alguien que tenía una especie de forma silenciosa de inflamación. Pones ese cuerpo a través de un estado inflamatorio que cae en cascada hasta el punto en que la persona literalmente pierde el azúcar en la sangre. ¿Cuántas veces después de eso tuviste un accidente en el que las personas simplemente se quejaron de que no tenían azúcar en la sangre? Todo. Su diabetes se ha vuelto loca. No eran lo mismo. ¿Tomó meses incluso para estabilizar el azúcar en la sangre?

 

Gestionado

 

[00:23:24]  Dr. Mario Ruja DC *:La recuperación nuevamente, como usted, como mencionó, debido a todos estos problemas secundarios es mucho más larga y nuevamente debido al efecto cascada de una lesión, amplificando no solo los síntomas sino amplificando y hablando tanto sobre el proceso metabólico que eso esa persona ya está adentro. Ya está en un alto estado de inflamación. Ahora solo encendemos todo el cuerpo en la segunda fase de eso. Y de hecho, y ahí es donde me gustaría que todos entendieran que debe haber un mayor nivel de atención para esos casos. Y muchas veces, es un nivel más extendido. Entonces, esto no es solo un mes, ya sabes, hemos terminado, muchas gracias y que tengas un buen día. Ahora, esto es algo que necesita ser muy bien manejado. La palabra está administrada, muy bien cuidada. Entonces, esto no es como un pequeño programa de autoservicio, ya sabes, y por lo tanto, minimizamos ese tipo de problemas secundarios y se vuelven aún más crónicos e impactan el aspecto funcional de su vida a largo plazo.

 

[00:24:49]  Dr. Alex Jiménez DC *:Ya sabes, la palabra hoy que no existía hace 20 años era medicina funcional. Una persona que sufre un accidente automovilístico no solo se lesiona la rodilla. ¿Es solo dolor en el cuello? Todo su cuerpo ha pasado por una potenciación de golpe, o un campo de energía ha pasado por su cuerpo. Afecta a todos los órganos. Involucra la mente, el cerebro, el cráneo, la materia cerebral, los órganos intestinales. Afecta todo y pone todo en caos. Si alguien tiene una susceptibilidad y es golpeado en un accidente automovilístico, saca a relucir muchos de los trastornos que simplemente estaban en silencio. Ahora están presentes y tenemos que lograr un enfoque funcional. Cuando evaluamos a alguien, tenemos que evaluar cómo ha afectado su mente. Cuando comencé a practicar con Mario, ya sabes, el PTSD no era a pesar de que se consideraba parte del libro de tres DSM; ni siquiera los veteranos lo calificaron como diagnóstico. Fue en nuestro cargo durante los últimos 20 años que la gente entendió el impacto de la mente, cómo se altera en un accidente automovilístico, la mente, la forma en que la cognición, lo que ellos llaman disidencia cognitiva, el cerebro tiene efecto como un resultado de un impacto. ¿Y cuántas veces tienes un paciente que dice, sabes qué? Fui golpeado en un accidente automovilístico, y tengo miedo, tengo miedo. No sé qué hacer cuando cruzo una intersección; están lastimando mentalmente. Así que no sólo se ve afectada la mente, sino también la fisiología de todo el cuerpo.

 

Adicción

 

[00:26:35]  Dr. Mario Ruja DC *:Hablando de la mente, déjame hacer esto. Esta es la palabra que es muy importante para todos nosotros. conmociones cerebrales Así que ahora, después de todos estos años, incluso en el fútbol. Después de una película muy bien documentada llamada Conmoción cerebral. Era casi como un documental. Esto es real. Entonces, debido a los múltiples impactos en el fútbol, ​​la gente se está deprimiendo. El suicidio está relacionado con eso. Manejo de la ira, adicciones, Alex.

 

[00:27:27]  Dr. Alex Jiménez DC *:¿Espera un segundo, Mario? ¿Adiccion? Cuéntame todo sobre eso. Hablemos de eso porque esto es todo.

 

[00:27:33]  Dr. Mario Ruja DC *:No, eso es que no lo hago. Oh, es el único accidente. No. No está conectado. Es solo la parte baja de la espalda y el cuello. Y dejémoslo en paz. No, tienes toda la razón. Tenemos que abordar esto. Tenemos que ponerlo por adelantado y directo a todo el mundo. Porque déjame decirte, si una lesión de fútbol puede causar conmociones cerebrales, lo que tiene un efecto cascada hacia la depresión, patrones de adicción al suicidio, entonces déjame preguntarte esto. ¿Es demasiado loco decir que tal vez los accidentes automovilísticos tengan un efecto similar?

 

[00:28:11]  Dr. Alex Jiménez DC *:Oh, absolutamente. Es una locura. ¿Sabes que? En primer lugar, nuestro conocimiento de las conmociones cerebrales era muy diferente. Ya sabes, hace 20, 30 años, fue el aguijón. 

 

[00:28:24]  Dr. Mario Ruja DC *:Sí, límpialo.

 

[00:28:27]  Dr. Alex Jiménez DC *:Las piernas van en la dirección equivocada para picar o alejarse. Te derribaron de espaldas, ya sabes, un aguijón. Ahora sabemos las complicaciones de la cascada inflamatoria que resulta de un impacto de fútbol, ​​que estas cosas afectan el cerebro de las personas. Cuando comienzan a afectar sus cerebros, afecta sus emociones. Tienes razón, y el suicidio es una complicación de la conmoción cerebral. Y cuando las personas se involucran en accidentes automovilísticos, a menudo se encuentran en situaciones de subconmoción cerebral, preconmoción cerebral y de conmoción cerebral real.

 

¿Es la ignorancia una dicha?

 

[00:28:58]  Dr. Mario Ruja DC *:¿Y están bien? Hablemos de esto. ¿Son evaluados? ¿Están abordados?

 

[00:29:07]  Dr. Alex Jiménez DC *:  No, no todo el tiempo. Un excelente médico calificado hará una evaluación ortopédica, neurológica y todas las demás herramientas y cánones que utilizan para descubrir qué le pasa a este individuo. Como dijiste, cuando ese paciente es igual a uno, cada persona tiene su dinámica. No puede afirmar que todos los involucrados en un impacto de 30 millas por hora tienen una lesión de dos semanas. Esto es ridículo. Ya sabes, los médicos se reirían de eso, pero este es el estándar. La pauta dice una torcedura del cuello. Y clasifiquemos eso. Pero hay diferentes niveles. Hay complicaciones. Necesitamos asegurarnos de diagnosticar, tratar y armar un equipo de personas que apoyen a este paciente para brindarle los protocolos de tratamiento que necesita. Esto es muy importante porque si no hacemos a Mario, esa persona dentro de 20 años se verá afectada. Y todos sabemos que si se trata de un individuo de 20 años y 20 años después, tiene 40 años, ha afectado a toda la familia.

 

[00:30:14]  Dr. Mario Ruja DC *:· Absolutamente. Afecta a todos. Lo hace, Álex. Lo diré por experiencia personal. Afecta a todos porque todos pasamos por eso; la regla es que cuando uno pasa por eso, todos pasamos por eso. Porque la dinámica de esa familia cambia inmediatamente, cambia la energía en la casa, cambia todo. Sí, la rutina semanal cambia. Ahora tenemos que llevar a mamá o papá, o tenemos que hacer esto, o no podemos hacer estas otras cosas. No podemos ir a la práctica de fútbol imaginable porque ahora tenemos que ir a terapia y algunas otras cosas. Y la otra pregunta que quiero lanzar es muy delicada, como que no quiero lanzársela y asegurarme de que no cometa errores en esta, ¿verdad? Así que déjame decirte por qué es tan fácil arreglar tu auto pero no tu carrocería. Ahora quiero lanzártelo rápido. Esto no es una bola rápida, de acuerdo. ¿Por qué nos ocupamos de estas cosas? no vamos; Eso no es todo. Sabes que ese rasguño estaba allí antes. Ahora no estamos arreglando tu auto. ¿Por qué es tan fácil arreglar las cosas materiales? ¿Derecha? Y nunca miramos, nunca decimos esto. Este auto tenía como tres o cuatro años, ya sabes, y no vamos a pagar por él. Solo vamos a gastar como tal vez la mitad porque ya es viejo. ¿Por qué las cosas materiales del automóvil se pagan por completo, Alex, y las personas no? ¿Por qué es? Sabes, tengo mucha curiosidad.

 

[00:32:09]  Dr. Alex Jiménez DC *:Yo lo contestaré.

 

[00:32:10]  Dr. Mario Ruja DC *:Sí, por favor.

 

[00:32:11]  Dr. Alex Jiménez DC *:Se llama ignorancia, Mario. Es la ignorancia del hecho de lo que le pasará a esa persona, y no puedo decirles que he tratado a muchos pacientes en mi vida, algunos de ellos eran ajustadores, eso aterrorizó a mis pacientes a principios de los 90 que decía, no no tengo un problema. XYZ. Cada vez que dicen que la persona estuvo involucrada en un accidente, no tienen ningún problema. Son solo declaraciones generales. No tienen ningún problema y crearían devastación con el paciente y los tratamientos que necesitan. ¿Adivina qué? Recuerdo una que recuerdo la primera, llamémosla Karen Peoples, y trabajaba para una compañía de seguros con una P en ella. Y ella recuerda. Y recuerdo su voz, tenía una voz única, y un día tuve esa voz en mi oficina. Y esa misma Karen de esa compañía de seguros dice que estuve involucrado en un accidente con mi hija y voy contigo a esa Karen de ese seguro hace mucho tiempo. Y ella dice: Sí, yo era el ajustador principal. Y yo le digo: "Sabes, has creado mucha devastación para muchos de mis pacientes, sin entender lo que estaba pasando con ellos". Ella dice: “Nunca supe. Nunca supe que un impacto con tan poca fuerza de 20 a 30 millas por hora podría dejar a mi hija en un dolor tan devastador y a mí porque no sabía y no sabía ”, y digo:“ Pero tú creaste continuamente Caos para estos pacientes ”, y ella dice,“ Vivo con eso todos los días. Vivo con la amargura de divorciarme. Tenía los protocolos que estaban en su lugar ". No sé qué fue, pero ya sabes, ella me hizo creer que era su trabajo. Pero la conclusión fue que se dio cuenta entonces de que una lesión que ahora era un pariente pequeño que ella habría ignorado y que hubiera hecho que alguien se sintiera que no valía nada o que no valía la pena para la atención ahora ha afectado su vida y la de su hija. Les afectó que siempre estuvieran siendo tratados en la oficina durante unos buenos tres o cuatro meses, y lo apreciaron por primera vez. Entonces, para responder a tu pregunta, Mario, es solo ignorancia para comprender. Debido a que vivimos en una cultura, no tengo tiempo para cuidar mi cuerpo. No tengo tiempo para darme el cuidado que tengo. Tratamos enfermeras. Tú y yo tratamos a las enfermeras. Estas son las enfermeras practicantes de nivel superior, el extremo superior. Cuando se retiraron, están rotos. Estas son las personas que se cuidaron a sí mismas pero no se cuidaron a sí mismas. Se ocuparon de otras personas, pero no de ellos mismos. Todo bien. Entonces, ¿toda la idea de por qué la gente tiende a creer que mañana desaparecerá? Todavía piensan que tienen 15 años. Pero una vez que cruzas los 25 o 30 años, el cuerpo tarda más en sanar. La dinámica corporal se altera. Y mientras eso sucede, las cosas adoptan un enfoque mucho más lógico para considerar lo que debemos hacer para recuperar a una persona. Entonces, mientras hacemos estas cosas, la respuesta es que creemos que los autos, aunque son más importantes en términos del presente para llevarme aquí y allá, no ven la distancia, cuánto tiempo y cómo les afecta cuando Tiene setenta años y no puede caminar debido a una vieja lesión en su día. Así que necesitamos establecer normas, y N es igual a un paciente-médico es igual a uno. Entendemos que evaluamos; determinamos qué está pasando con el paciente. Y cuando hacemos eso, usted y yo prestamos un gran servicio a nuestros pacientes y sus familias y a las generaciones futuras. No puedo decirte que la ansiedad te acompañe. Sin ansiedad. Si eres una persona muy ansiosa e irritable, puedo preguntarte quién está ahí. ¿La persona irritable estaba ansiosa en su familia? Bueno, ahí está mi mamá, ¿y quién estaba detrás? Esa era mi abuela. ¿Derecha? Entonces, ¿si le damos dolor crónico a un individuo? ¿Alguna vez ha visto a los hijos de un individuo que tiene dolor crónico no afectar a los niños de alguna manera? Lo hace. Entonces, cuando nos deshacemos del dolor y eso no tiene por qué serlo, ya sabes, lo que sea. Aquí hay un par de cientos de dólares. Saque a Motrin por la puerta. Usted corre un riesgo flexible de volverse adicto a ciertos medicamentos porque sucede. Y hay un lugar para las cosas. Y cuando hay una necesidad de medicación, usted y yo somos muy conscientes de que estamos abiertos a eso. Pero, ¿cuándo la consecuencia conduce a toda una vida y no solo a toda una vida, sino a un legado de problemas perpetuos para una generación futura? Oh, fue solo porque no conocíamos a Mario. No sabíamos que no conocían las lejanas consecuencias del trauma. Tengo gente a la que odio decir esto, pero es ridículo. Pero la ansiedad ansiosa que está tan profundamente arraigada en algunos de mis pacientes nos remonta a la Guerra Civil. Quiero decir, de vuelta a sus familias cuando intentaban sobrevivir durante la depresión y que ese mismo estado mental los sigue. Bueno, un accidente automovilístico puede hacer lo mismo. Quiero decir, si les traumatiza, les da una herida, y no pueden caminar, y ahora su cuello no se mueve. Y solían ser mecánicos de automóviles y ahora no tienen trabajo. Y de repente, no pueden llevarse el tocino a casa.

 

[00:37:49]  Dr. Mario Ruja DC *:Ese es un punto excelente. Ese es un punto muy válido, Alex. Y veo esto con los atletas cuando ocurre un evento que altera su función porque su función es su identidad. me sigues Entonces, de repente, es como, aquí hay un luchador con una lesión que no puede luchar más. Aquí hay un jugador de fútbol. Tiene que retirarse temprano. Aquí, aquí hay un, digamos, mecánico. Ya no puede hacer su trabajo. De nuevo, en nuestra cultura, nuestra función es nuestra identidad. ¿Dirías eso? Entonces, ahí es donde es tan importante que honremos la medicina funcional.

 

Está bien decir "No estoy bien".

 

[00:38:45]  Dr. Alex Jiménez DC *: Sabes, déjame mencionar algo porque dijiste, no somos, somos lo que hacemos. En español, hay una palabra que cabalga sobre el insulto. Es inútil. No eres digno de algo. Si separas la palabra que notas, como cuando alguien llama con alguien inútil, es como si me estuvieras insultando. Como, no soy de ayuda. Bueno, la palabra está en sin utilidad. Sin función de utilidad, sin función, te lastimas a ti mismo; te vuelves inútil. Entonces, la respuesta es cuando estás herido. ¿Cuál es la gran cosa de los bravo? No quieres decirle a la gente que estás herido porque no quieres ser inútil.

 

[00:39:27]  Dr. Mario Ruja DC *:Eso es psicológico. me encanta eso Me encanta esa conexión porque aquí está el 360, que es donde todo gira. Función de identidad, cronicidad. Y aquí es donde desconectamos. Cuando nos desconectamos, decimos, no, estoy bien. ¿Cuántas veces escuchas a la gente decir que estoy bien?

 

[00:39:49]  Dr. Alex Jiménez DC *:Estoy bien. Pierna rota. Estoy bien. 

 

[00:39:53]  Dr. Mario Ruja DC *:Y lo miras y dices: "Amigo, no estás bien".

 

[00:39:57]  Dr. Alex Jiménez DC *:No estás bien. No, tenemos que investigarte, y tenemos que averiguar y elaborar un plan.

 

[00:40:01]  Dr. Mario Ruja DC *:Veo a tanta gente que en lugar de, ya sabes, de nuevo, la conversación es sobre accidentes automovilísticos y todo eso. Oh, lo están amplificando allí. ¿Sabes que? Eso es muy raro. ESTÁ BIEN. Sabes lo que a la mayoría de los trabajadores, la sociedad, una fuerza laboral como en El Paso, nos encanta trabajar. Esa es nuestra identidad. No queremos dejar de trabajar. Tengo tanta gente para decir, no, necesito volver a trabajar. Yo quiero.

 

[00:40:29]  Dr. Alex Jiménez DC *:  Tengo que decirte que crecà en un mundo en el que la gente andaba con collares ortopédicos, y lo sébamos. Ahora, hoy en día no usamos tanto los collarines ni los cinturones en todas partes. ¿Sabes que? La gente no viene a mi oficina fingiendo; ellos no Quiero decir, no sucede. No es como si estuvieran dañando sus trabajos. Soy un tipo muy justo en términos de, mira, esto es algo real. Y tan pronto como los tratemos y terminemos con ellos y siga su camino y sea feliz, pero si no se le da la oportunidad, entonces el proceso de curación y reparación o lo que llamamos la fibrosis de reparación o tejido cicatricial no No se permite sanar adecuadamente, y mucho menos ese es el componente físico. Pero como hablamos, la gente no entiende la consecuencia del efecto emocional de estas cosas. Ya sabes, una chica es violada, un hombre mira a su mejor amigo, le vuelan la cabeza en una guerra, ¿verdad? Una persona cae en un ascensor, 40 pisos. Ellos lo hacen. Ellos sobreviven. Cada una de estas personas te parece normal. Se ven normales. ¿Pero son diferentes ahora? Han sido alterados. Han sido cambiados. Estas cosas suceden a pesar de que parecen estar presentes y decir: Ya sabes, no te pasa nada. Ya sabes, ¿sabes que fue violada? ¿Sabes que vio a un amigo? ¿Sabes que tuvo un accidente en el que nadie sobrevivió? Y he visto accidentes. Ridículamente, todos mueren excepto una persona. Si claro. Una persona sobrevive, ¿y cómo sucedió eso? Bueno, las fuerzas son tales que, ya sabes, se cortó cuando cierta fuerza de energía eliminó a cierto grupo de personas y algunas personas están bien. A veces tienes ocho o nueve personas en el auto, y nadie sale lastimado, y una persona queda paralizada. ¿Cómo sucede eso?

 

[00:42:17]  Dr. Mario Ruja DC *:Y aquí es donde conoces las afirmaciones y los ejemplos. Estas son como declaraciones de muy alto nivel, ¿sabes, verdad? Sí. Ahora, la mayoría de ellos, digamos que el 80 por ciento de ellos encajan exactamente en esa conversación. ¿Pero porque? Los miras y se ven bien. No hay contusiones, ni huesos rotos, ni nada de eso, por lo que se ven bien. Y muchos de ellos, incluso en mi práctica, vienen y dicen: “No, estoy bien, sabes, no es tan malo. Yo, ya sabes, entré porque tal y tal, uno de los miembros de mi familia me dijo que entrara” o “¿Sabes qué? Oh, tengo un poco como, ya sabes, un poco rápido en el cuello y, ya sabes, cuando me despierto, y eso es todo”. Así que les gusta señalar una cosa. Pero así es como evaluamos cuando hacemos una monografía eléctrica EMG de superficie espinal. Quiero decir, esto son datos. Esto es antes y después. Te fijas en el equilibrio muscular. Miras los vectores. Cuando hacemos eso, decimos, por cierto, ¿qué pasa con estas áreas? "Oh sí. ¿Sabes que? yo tengo eso Y de repente, después de 30 a 45 minutos de indagar y examinarlo, dicen: “¿Sabes qué? Estoy tan contenta de que lo hayas investigado porque no pensé que fuera tan malo”.

 

[00:43:39]  Dr. Alex Jiménez DC *:Mario, tú y yo, ahí nos dimos cuenta de que estamos tan cómodos con nosotros mismos que traemos otros talentos. Tenemos los mejores radiólogos que trabajan con nosotros. Top especialistas en resonancia magnética TAC, ecografías…

 

[00:43:56]  Dr. Mario Ruja DC*: Ortopedia superior. De nuevo, ese es el problema.

 

[00:44:01]  Dr. Alex Jiménez DC *:Encontraremos el problema, si lo hay, y lo determinaremos, y seremos justos, y no queremos abusar de ningún sistema. Pero lo que estamos tratando de hacer es que las personas sepan que deben ser evaluadas, deben ser tratadas, deben serlo. Si lo necesitan, deberían conseguirlo. Si no, bueno, entonces los enviamos de la misma manera. Muchos de mis pacientes que vienen; no están heridos. Muchas veces vienen ocho o nueve personas, y todas están en el mismo auto, y solo trato bien a dos personas. Eso está bien porque solo tratas eso, lo que tiene problemas. Y tenemos que evaluar el problema correctamente. Y eso es lo que muchos de los que tienen el poder no creen que deban tener esos beneficios de forma gratuita y disponible. Eso es sólo que es ridículo. Y cuando presentamos esas cosas, sabes qué, tú y yo vamos a la corte todo el tiempo. Vamos en declaraciones. Defendemos a nuestros pacientes. Estuvieron presentes. Somos su voz para aportar un punto de vista clínico a un cambio fisiológico. Y cuando hacemos eso, muchas veces la gente entiende, y tengo que decirte, cuando estás hablando con 12 personas en un jurado, lo más probable es que tres o cuatro de esas personas hayan sido secuestradas en un auto. accidente en un momento, y el resultado de cronicidad crónica después de que algo así podría ocurrir, si no ellos, lo han visto en su familia. Así que el día de hoy no es para dar la espalda a las personas que tenemos que evaluar, y eso es lo que planeamos hacer, tú y yo. Con nuestra experiencia, tenemos mucho de un libro para aprender a andar en bicicleta. Pero hasta que te subas a una bicicleta, nunca jamás aprenderás a andar en bicicleta. Usted y yo hemos estado en práctica clínica literalmente durante más de 50 años combinados. Hemos montado la bicicleta, entendemos la verdad, conocemos la dinámica y de buena gana les contamos a todos sobre un problema con uno de nuestros pacientes. Y estamos orgullosos de eso. Y sé que ha sido muy preciso, y yo he sido muy fiel a nuestros pacientes, y lo llamamos como es. Y espero hablar más sobre esto porque es un área, aunque es una conversación general en este momento, podemos entrar en cualquier ruta de estos durante días y horas y entrar en el meollo de la cuestión y ponernos más desagradables con la ciencia. tú y yo, ¿qué vamos a hacer? Vamos a exponer lo que hacemos. Vamos a descubrir las historias. Y a medida que hacemos ese tipo de cosas y le contamos a la gente sobre eso, vamos a generar conciencia que nunca ha existido, al menos en los foros, para desarrollar sin un tiempo o diciendo que tiene cuatro minutos para decir algo. Se necesita mucho tiempo para establecer una idea.

 

Conclusión

 

[00:47:02]  Dr. Mario Ruja DC *:Sí. Y también quiero compartir la palabra es resultados, OK. En todos los entornos y los lugares y ecosistemas con los que trabajo y de los que soy parte. Se trata de resultados, Alex. Se trata de resultados. Antes y después, ¿cuáles son los resultados? ¿Estoy mejor? ¿Soy más fuerte? ¿Puedo moverme mejor? ¿Puedo volver a la función que tenía antes? ¿Y sabes qué, Álex? Se llama medicina funcional. Se llama resultados. Se llama quiropráctica. Se llama atención integral. Lo que eso significa es que somos un equipo. Yo no soy todo para todos y todos mis pacientes, y tú tampoco. Y nos damos cuenta y honramos que se necesita un pueblo para criar a un niño, pero también se necesitan muchos profesionales para cuidar y brindar la mejor atención y los mejores resultados a un paciente que necesita los resultados que se merece.

 

[00:48:19]  Dr. Alex Jiménez DC:* El cuidado y N-es igual a uno, chicos. Lo vamos a traer y lo detendremos allí. Continuaremos con estas conversaciones. Y Mario, gracias por ser la voz que siempre has sido porque tenemos mucho que decir sobre lo que está pasando. Y vamos a tratar de concienciar a nuestra comunidad y enseñar sobre lo que hacemos y dejar que la gente sepa cuáles son sus opciones y obtener el resultado, como usted dijo. Así que lo dejaremos ahí. Y que Dios los bendiga.

 

Observación