La Junta de Examinadores Quiroprácticos de Texas (Junta) adopta la nueva §78.14 con respecto a la acupuntura. Se adopta la nueva §78.14 con cambios al texto propuesto publicado en la edición del 20 de julio de 2018 de la Registro de texas (43 TexReg 4817).
Esta nueva regla con cambios se adopta bajo el Código de Ocupaciones de Texas §201.152, que autoriza a la Junta a adoptar las reglas necesarias para desempeñar las funciones de la Junta y regular la práctica de la quiropráctica.
Ningún otro estatuto, artículo o regla se ve afectado por esta regla.
La Junta adopta la nueva §78.14 (con cambios no sustanciales realizados a la versión propuesta) para reemplazar la regla de acupuntura anterior de la Junta con el fin de promover una comprensión más clara de los requisitos para la práctica de la acupuntura realizada por médicos quiroprácticos. La regla también delinea las diferencias entre la forma en que los quiroprácticos practican la acupuntura y la forma en que lo hacen otras profesiones de la salud de Texas. La nueva regla aclara el grado de supervisión regulatoria que ejerce la Junta sobre la práctica de la acupuntura para salvaguardar al público sin imponer cargas económicas innecesarias a los quiroprácticos que ofrecen la modalidad de acupuntura ni a los consumidores.
El período de comentarios de treinta días finalizó en agosto 20, 2018.
La Junta recibió numerosos comentarios con respecto a la nueva regla propuesta, incluyendo la Asociación de Quiropráctica de Texas (TCA), la Asociación Médica de Texas (TMA), la Asociación de Acupuntura y Medicina Oriental de Texas (TAAOM) y ochenta y siete personas.
Comentario: TCA instó a la adopción de la regla propuesta en su forma actual, pero recomendó a la Junta que no adoptara las horas de capacitación 200 propuestas para el uso y la administración de la acupuntura para que un quiropráctico reciba un permiso. TCA reiteró su posición de que no es necesario aumentar el requisito de capacitación de las horas actuales de 100 para proteger al público. Otros numerosos comentaristas también plantearon este problema. TCA señaló además que es inconsistente y arbitrario imponer esta carga reguladora mayor a los quiroprácticos cuando los médicos, dentistas y fisioterapeutas realizan acupuntura con mucho menos entrenamiento.
Respuesta: La Junta está de acuerdo con TCA y los otros comentaristas en que el aumento propuesto en la capacitación requerida de 100 a 200 horas impondría una carga económica y reguladora innecesaria a los quiroprácticos y estudiantes actualmente matriculados en escuelas de quiropráctica sin aumentar la seguridad pública de manera significativa. La Junta observa que no se han presentado pruebas de que las horas de capacitación 100 requeridas actualmente en acupuntura sean inadecuadas para proteger al público. La Junta reconoce que el aumento en las horas requeridas podría verse como una barrera económica para la entrada al mercado de los quiroprácticos con licencia nueva, especialmente en vista del hecho de que otros profesionales de la salud autorizados pueden practicar la acupuntura con muchas menos horas de capacitación. La Junta, por lo tanto, ha reducido el número de horas requeridas de 200 al 100 existente.
Comentario: Dos comentaristas expresaron su preocupación sobre el permiso de la regla propuesta para utilizar los términos "Certificado por la Junta", "Certificado por la Junta en Acupuntura Quiropráctica" y "Certificado por la Junta en Acupuntura como una modalidad complementaria por parte de la Junta de Examinadores Quiroprácticos de Texas" en la publicidad de quiroprácticos. Las preocupaciones eran los términos confusos y demasiado largos.
Respuesta: La Junta está de acuerdo en parte y ha modificado el lenguaje de la regla. La Junta ha mantenido el lenguaje que permite a un quiropráctico usar los términos "Certificado por la Junta" y "Certificado por la Junta en Acupuntura Quiropráctica" si se usa junto con el nombre de la junta certificadora reconocida a nivel nacional y las credenciales específicas otorgadas. La Junta acuerda que el término publicitario "Junta Certificada en Acupuntura como una modalidad complementaria de la Junta de Examinadores Quiroprácticos de Texas" es demasiado largo y puede dar la impresión de que la Junta está actuando como una junta certificada acreditada. Por lo tanto, la Junta ha cambiado el término "certificado" por "permiso" a lo largo de la regla para dejar en claro que la Junta está reconociendo las calificaciones de un quiropráctico.
La Junta también ha eliminado la disposición en la regla propuesta que requería que la Junta emitiera un documento separado para permitir que un quiropráctico practique acupuntura; la Junta incluirá en su lugar el lenguaje de permiso en cada licencia de renovación emitida a los quiroprácticos que cumplan con los requisitos de la regla.
Comentario: Varias personas enviaron comentarios instando a la Junta a incluir la práctica de la punción seca en esta regla.
Respuesta: La Junta aprecia los comentarios, pero se niega a abordar este problema ya que está fuera de los límites de esta regla.
Comentario: La Junta recibió varios comentarios de quiroprácticos que consideraron confuso el lenguaje de la regla propuesta con respecto a los requisitos para obtener un permiso para practicar acupuntura, especialmente para aquellos que han practicado con éxito la acupuntura en Texas bajo la regla actual de la Junta durante varios años.
Respuesta: La Junta está de acuerdo con los comentaristas en que el lenguaje con respecto a los requisitos para obtener un permiso en la regla propuesta no estaba claro. La Junta ha cambiado lo que ahora es la subsección (e) para que sea más precisa.
La Junta eliminó el requisito de proporcionar registros de pacientes como prueba de haber practicado durante al menos diez años y lo sustituyó con una declaración escrita de haber practicado la acupuntura en un entorno clínico, con la declaración sujeta a la verificación de la Junta. La Junta cree que el requisito original de proporcionar registros de pacientes redactados, que podrían remontarse a varios años, era demasiado oneroso para los quiroprácticos.
Comentario: Varias personas dijeron que la disposición de educación continua en la regla propuesta que requería ocho horas de educación en acupuntura por cada dos años de licencia no estaba clara.
Respuesta: La Junta está de acuerdo y ha modificado el lenguaje en lo que ahora es la subsección (f) para indicar que un quiropráctico autorizado para practicar la acupuntura debe completar un mínimo de ocho horas en los cursos de acupuntura aprobados por la Junta cada bienio.
Comentario: Un individuo cuestionó por qué los requisitos de capacitación de la regla para la acupuntura solo permiten la capacitación didáctica, clínica y práctica, pero excluyen las opciones de aprendizaje a distancia y en línea.
Respuesta: La Junta aprecia el comentario, pero se niega a incluir esos métodos de capacitación en este momento.
Comentario: TMA expresó su fuerte oposición a la norma propuesta por el hecho de que la Junta carece de la autoridad legal para regular la práctica de la acupuntura por parte de los quiroprácticos. TMA no hizo comentarios directos sobre el lenguaje de la regla propuesta.
Respuesta: La Junta no está de acuerdo con la posición de TMA. La acupuntura o las agujas filiformes utilizadas en la práctica de la acupuntura no son incisivas, lo que significa que esas agujas no cortan o dejan una herida cuando se usan correctamente. Los tribunales de Texas han descubierto que la posición de la Junta no es irrazonable ni incompatible con el Capítulo 201 del Código de Ocupaciones de Texas. Debido a que el uso de la acupuntura o las agujas filiformes no es incisivo, su uso cae dentro del alcance quiropráctico de la práctica, y por lo tanto la Junta tiene la autoridad legal para promulgar normas que regulan ese uso.
Comentario: Numerosos acupunturistas con licencia escribieron para objetar la regla propuesta por motivos casi idénticos, incluidas las objeciones de que la Junta no tiene la autoridad legal para promulgar la regla, que la regla pone en peligro al público y que la regla tiene el potencial de causar un daño económico a las licencias acupunturistas. Estas personas no hicieron comentarios directos sobre el lenguaje de la regla propuesta.
Respuesta: Con respecto a las objeciones relativas a la autoridad legal de la Junta para promulgar la norma propuesta, la Junta no está de acuerdo y toma nota de su respuesta a los comentarios similares de TMA anteriores.
La Junta no está de acuerdo con que el público esté de alguna manera en riesgo por la práctica continua de la acupuntura por parte de los quiroprácticos debido a la falta de capacitación. La Junta nuevamente observa que no hay evidencia empírica de que alguna persona en Texas haya sido perjudicada por un quiropráctico practicando acupuntura bajo la regla actual de la Junta, que requiere 100 horas de capacitación en acupuntura más allá de la extensa capacitación en fisiología y anatomía que todos los quiroprácticos reciben en su programas universitarios de cuatro años de quiropráctica, o en las varias décadas anteriores a la adopción de la norma actual. Este argumento se ve aún más afectado por el hecho de que otros profesionales de la salud de Texas pueden practicar la acupuntura con muchas menos horas de capacitación o experiencia adicional.
La Junta tampoco está de acuerdo con el argumento de que permitir que los quiroprácticos practiquen la acupuntura perjudicaría económicamente a los acupunturistas. Quiroprácticos y acupunturistas han practicado la acupuntura, aunque con diferentes filosofías, durante varias décadas en Texas. los existentes practicaban la acupuntura en Texas de manera segura mucho antes de la promulgación del Capítulo 205 del Código de Ocupaciones de Texas. No hay evidencia de que los acupunturistas hayan sufrido daños hasta ahora, ni hay ninguna que demuestre que habrá daños futuros. La Junta toma en serio su mandato de supervisión para proteger la salud pública sin imponer costos económicos innecesarios ni a los quiroprácticos ni a los consumidores.
Comentario: TAAOM presentó comentarios extensos a la Junta con respecto a la regla propuesta.
Respuesta: La Junta no está de acuerdo con la afirmación de TAAOM de que la Junta no tiene autoridad para definir la acupuntura o para autorizar la práctica de la acupuntura por parte de sus licenciatarios. La Junta tiene tal autoridad estatutaria. Como se señaló anteriormente en la respuesta de la Junta a la TMA, la acupuntura o las agujas filiformes utilizadas en la práctica de la acupuntura no son incisivas y, por lo tanto, están dentro del alcance de la práctica en el Capítulo 201 del Código de Ocupaciones de Texas.
La Junta se niega a responder a los comentarios de TAAOM con respecto a la punción seca, ya que está fuera de los límites de esta reglamentación.
La Junta acuerda, en parte, con TAAOM que el uso del término "certificación de la junta" podría causar confusión. La regla se ha cambiado para establecer que a un quiropráctico que cumpla con los requisitos de la regla para la práctica de la acupuntura se le otorgará un permiso para realizar la acupuntura en lugar de un certificado, para no dar la impresión de que el quiropráctico ha sido acreditado por la Junta .
La Junta no está de acuerdo con la afirmación de TAAOM de que las horas de capacitación en acupuntura que reciben los quiroprácticos son inadecuadas para proteger al público. Los médicos quiroprácticos reciben, en promedio, más de 4200 horas de entrenamiento a nivel de doctorado que se enfoca en anatomía y fisiología, lo que supera con creces el entrenamiento que recibe un acupunturista de nivel universitario. Por lo tanto, es incorrecto sugerir que un quiropráctico capacitado en acupuntura tiene una comprensión menor de la mecánica fisiológica que un acupunturista.
La Junta no está de acuerdo con la insistencia de TAAOM de que la Junta incremente los requisitos de verificación para los quiroprácticos que comenzaron a practicar la acupuntura antes de 2010 y siempre lo han hecho de manera segura antes de que la Junta pueda otorgarles los permisos. Debido a que carece de una justificación legítima de salud pública, la posición de TAAOM solo agregaría costos económicos innecesarios y onerosos para los quiroprácticos. La Junta cree que la documentación que exige la nueva regla de los quiroprácticos que comenzaron a practicar acupuntura antes de 2010 es más que suficiente para proteger la salud pública.
La Junta no está de acuerdo con la posición de TAAOM de que a un quiropráctico que practica acupuntura se le debe impedir anunciar ese hecho. La práctica de la acupuntura está dentro del alcance de la práctica de un quiropráctico. Negar a un quiropráctico la posibilidad de hacer publicidad sin una justificación legítima de seguridad pública, como TAAOM insta a la Junta a hacer, no es más que la restricción de la libertad económica y los derechos de libre expresión comercial de una profesión en beneficio de otra. La Junta se niega a imponer dicho límite.
La Junta está de acuerdo con TAAOM en que deben eliminarse las referencias innecesarias a otras reglas de la Junta. Esas referencias han sido eliminadas.
La atención quiropráctica es una opción de tratamiento alternativa que utiliza una variedad de métodos y técnicas para tratar lesiones y / o afecciones. Como se mencionó en el artículo, cuando se trata del uso de la acupuntura en la atención quiropráctica, la decisión final es que los quiroprácticos, o los médicos quiroprácticos, pueden practicar la acupuntura.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
(a) La acupuntura, y las prácticas relacionadas de la acupresión y la terapia de los meridianos, incluyen métodos para diagnosticar y tratar a un paciente mediante la estimulación de puntos específicos en o dentro del sistema musculoesquelético por diversos medios, incluida la manipulación, el calor, el frío, la presión, la vibración, el láser. Ultrasonido, luz eléctrica y la inserción de agujas de acupuntura o agujas filiformes sólidas con el fin de obtener una respuesta refleja bio-positiva por estimulación nerviosa.
(b) Un titular de licencia deberá practicar la acupuntura solo después de obtener un permiso de la Junta de Examinadores Quiroprácticos de Texas (Junta).
(c) La Junta colocará en cada licencia de renovación para practicar la quiropráctica una declaración de que un licenciatario que ha cumplido con todos los requisitos de la Junta puede practicar la acupuntura. Un licenciatario cuya licencia no contiene la declaración que permite la práctica de la acupuntura no debe practicar o anunciar la práctica de la acupuntura.
(d) Un titular de licencia con un permiso de acupuntura no puede delegar el rendimiento de la acupuntura.
(e) Requisitos para un permiso de acupuntura:
(1) En o después de la fecha de vigencia de esta regla, un titular de licencia puede recibir un permiso de acupuntura de la Junta al completar al menos cien (100) horas de capacitación en acupuntura y aprobar el examen de la Junta Nacional de Examinadores Quiroprácticos. La capacitación debe ser impartida por un colegio de quiroprácticos acreditado, una universidad postsecundaria u otra institución educativa o de evaluación aprobada por la Junta. Dicha capacitación incluirá capacitación didáctica, clínica y práctica en la práctica de acupuntura, técnicas de limpieza con aguja, exámenes y protocolos que cumplan con el estándar de patógenos transmitidos por la sangre establecido por la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional.
(2) Una persona que se convirtió en titular de una licencia después de enero 1, 2010, y antes de la fecha de vigencia de esta regla, que ha estado practicando acupuntura de acuerdo con las reglas anteriores de la Junta, tendrá hasta septiembre 1, 2019, para obtener un permiso de acupuntura de la Junta aprobó el examen estandarizado de certificación de la Junta Nacional de Examinadores Quiroprácticos en acupuntura y completó 100 horas de capacitación en acupuntura.
(3) Una persona que se convirtió en titular de una licencia antes de enero 1, 2010, tendrá hasta septiembre 1, 2019, para obtener un permiso de acupuntura de la Junta al tener:
(A) Completó con éxito y aprobó un examen en un curso de capacitación de cien horas (100) en acupuntura; o
(B) Completó y aprobó con éxito el examen estandarizado de certificación de la Junta Nacional de Examinadores Quiroprácticos en acupuntura o el examen ofrecido por la Comisión Nacional de Certificación de Acupuntura antes de la fecha efectiva de esta regla; o
(C) Completó con éxito la capacitación formal y proporcionó a la Junta una declaración de haber practicado acupuntura en la práctica clínica durante al menos diez años antes de enero 1, 2010, y está en buena posición con la Junta y las entidades reguladoras de las otras jurisdicciones en que el licenciatario tiene licencia. La Junta puede auditar cualquier declaración de exactitud.
(4) La documentación de la capacitación en acupuntura debe ser en forma de certificados firmados de asistencia o finalización, o diplomas de los patrocinadores o instructores del curso.
(f) Un titular de licencia autorizado para practicar acupuntura debe completar un mínimo de ocho (8) horas en cursos de acupuntura aprobados por la Junta cada bienio.
(g) El titular de una licencia no deberá practicar la acupuntura hasta que haya presentado la prueba de cumplimiento de la subsección (e) y haya recibido un permiso de la Junta.
(h) Un titular de licencia que practica acupuntura no debe hacer publicidad de una manera que sugiera que posee una licencia para practicar acupuntura emitida por la Junta Estatal de Acupuntura de Texas, incluyendo el uso de cualquiera de los términos "acupunturista", "acupunturista con licencia", "L. Ac. ”,“ Medicina china tradicional ”o“ titulada en acupuntura ”.
(i) La publicidad de un titular de la licencia puede incluir los términos "Certificado por la Junta" o "Certificado por la Junta en Acupuntura Quiropráctica" si también identifica claramente la tarjeta de certificación y las credenciales reconocidas a nivel nacional.
(j) Los programas aprobados en acupuntura clínica o terapia de meridianos ofrecidos por colegios o universidades de quiropráctica acreditados están diseñados para médicos quiroprácticos y otras disciplinas. Estos cursos no pretenden ser un sustituto para un plan de estudios completo de enseñanza de la medicina tradicional china; más bien, se centran en el principio, la teoría, los hallazgos científicos y la aplicación práctica moderna de la acupuntura, tal como lo practican actualmente los médicos quiroprácticos.
(k) La práctica de la acupuntura por parte de un titular de licencia que no ha cumplido con los requisitos de esta sección constituye una conducta no profesional y somete al titular a una acción disciplinaria. Un titular de licencia que anuncia acupuntura sin obtener primero un permiso también se ha involucrado en una conducta poco profesional.
El alcance de nuestra información se limita a la quiropráctica, así como a las lesiones y afecciones de la columna vertebral. Para discutir el tema, no dude en preguntar al Dr. Jimenez o contáctenos en 915-850-0900 .
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El dolor de espalda es una de las causas más frecuentes de discapacidad y días perdidos en el trabajo en todo el mundo. El dolor de espalda es la segunda razón más común para las visitas al consultorio del médico, superado solo por las infecciones respiratorias superiores. Aproximadamente el 80 por ciento de la población experimentará dolor de espalda al menos una vez a lo largo de su vida. La columna vertebral es una estructura compleja formada por huesos, articulaciones, ligamentos y músculos, entre otros tejidos blandos. Debido a esto, lesiones y / o condiciones agravadas, tales como hernias discales, eventualmente puede conducir a síntomas de dolor de espalda. Las lesiones deportivas o las lesiones por accidentes automovilísticos suelen ser la causa más frecuente de dolor de espalda; sin embargo, a veces los movimientos más simples pueden tener resultados dolorosos. Afortunadamente, las opciones de tratamiento alternativo, como la atención quiropráctica, pueden ayudar a aliviar el dolor de espalda mediante el uso de ajustes espinales y manipulaciones manuales, mejorando finalmente el alivio del dolor.
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