Infecciones de la columna vertebral: síntomas, riesgos, diagnóstico

Cualquiera, desde niños pequeños, adultos y ancianos, puede contraer una infección espinal. Las personas pueden tener una infección:

• En tejido óseo vertebral
• Un disco intervertebral
• El canal espinal: espacio por donde pasa la médula espinal
• El revestimiento protector de la médula espinal

Estos tipos de infecciones pueden ocurrir en cualquier parte de la columna, desde el atlas en la base del cuello hasta el cóccix hasta la parte más baja de la espalda. Las personas deben esperar imprevisibilidad si se enfrentan a una infección espinal. Durante las pruebas, los resultados de laboratorio pueden ser engañosos o inexactos. Lo que puede suceder es que los recuentos de glóbulos blancos sean normales, es posible que las radiografías no muestren ninguna anomalía y que las pruebas de diagnóstico sensibles, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, no muestren una infección positiva durante una semana o más. Qué saber sobre las infecciones de la columna.

Tipos de infección espinal

Se clasifican según el tipo de tejido que infectan. Los más comunes incluyen:

Osteomielitis vertebral

Este es un tipo de infección común. Las bacterias causan con mayor frecuencia la causa. Puede desarrollarse después de un traumatismo en la columna, después de una cirugía o infecciones bacterianas ubicadas en otras partes del cuerpo que viajan a través de la sangre a la vértebra. Los síntomas incluyen:

• El dolor de espalda crónico y persistente que puede volverse severo empeora por la noche y se agrava con el movimiento.
• El dolor se irradia / se extiende a los brazos y piernas.
• Sensaciones de hormigueo, entumecimiento y ardor.
• Inflamación
• Fiebre
• La pérdida de peso
• Vómitos
• Drenaje, enrojecimiento e hinchazón de la herida después de la cirugía cerca del sitio quirúrgico

El tratamiento incluye:

• Antibióticos intravenosos
• Antibióticos
• Analgésicos de venta libre como medicamentos antiinflamatorios no esteroides para aliviar el dolor.
• Analgésicos recetados
• Soporte en la espalda
• Se recomienda la cirugía si el tratamiento con antibióticos falla, se desarrolla daño a los nervios, se desarrolla una deformidad en la columna o para extirpar hueso y / o tejidos blandos infectados.

Discitis

Este tipo de infección se desarrolla entre los discos intervertebrales. También es raro, pero es más común en niños y adolescentes, pero aún puede ocurrir en adultos. Discitis puede ser potencialmente mortal, a pesar del tratamiento avanzado. Las causas más comunes son las infecciones bacterianas y virales.

• La Bacteria Staphylococcus aureus, conocido como estafilococo, es el microbio más común que puede causar discitis.
• Otras formas de estafilococo que causan discitis incluyen:
• E. coli
• Salmonella,
• Estreptococo
• Los hongos
• Trastornos autoinmunes

Síntomas
Las personas con discitis pueden presentar síntomas mínimos cuando se inicia la infección, pero empeora y puede causar:

• Dolor abdominal y molestias.
• Cambios de postura
• Problemas de movilidad
• Dificultad para realizar las tareas diarias.
• Fiebre
• Dolor de espalda severo que empeora por la noche o al moverse

Las opciones de tratamiento incluyen:

• Antibióticos
• Medicamentos antiinflamatorios
• Dispositivos de apoyo
• resto
• Esteroides para aliviar la inflamación en casos crónicos y graves.
• Los casos severos podrían requerir cirugía para reestructurar áreas de la columna afectada para mejorar la función y la movilidad.

Absceso epidural

Esta es una infección que puede desarrollarse en los espacios entre los huesos de la columna, el cráneo o los tejidos blandos que rodean el cerebro y la médula espinal. Se trata de una emergencia médica que debe abordarse de inmediato. La infección a menudo es causada por una infección bacteriana o micótica en o alrededor del área afectada. Esta es comúnmente una bacteria Staphylococcus aureus. En algunos casos, se puede desarrollar un absceso a partir de una infección en otra parte del cuerpo. Podría tratarse de una infección del tracto urinario que se extiende a la columna vertebral. Los síntomas incluyen:

• Inflamación e hinchazón
• Dolor de espalda medio a bajo
• Dolor de cabeza
• Fiebre
• Náuseas y / o vómitos
• Debilidad neurológica, entumecimiento de brazos y piernas, incontinencia intestinal o vesical.
• Problemas para caminar

El tratamiento consiste en antibióticos intravenosos para combatir la infección que provocó el absceso. En algunos casos, si hay dificultad para moverse o se siente entumecimiento, entonces se requiere cirugía para drenar el absceso o extirparlo por completo.

Factores de riesgo

Las infecciones de la columna pueden afectar a cualquier persona. Sin embargo, hay personas con ciertos problemas de salud crónicos que tienen un mayor riesgo. Incluyen aquellos con:

• Enfermedad del riñón
• Enfermedad del higado
• Enfermedades autoinmunes
• Sistemas inmunes comprometidos como el cáncer y el VIH
• Las personas que se han sometido a un procedimiento quirúrgico de columna corren un mayor riesgo después de la cirugía.

Los factores de riesgo incluyen:

• Las personas que han tenido una infección espinal podrían ser más susceptibles a desarrollar otra.
• Edad: adultos mayores
• Desnutrición
• La diabetes mellitus
• Obesidad
• Fumar
• Uso de drogas intravenosas
• Ciertas áreas de la espalda son más propensas a contraer infecciones. Esto incluye la zona cervical / posterior del cuello y la zona lumbar / lumbar.

Factores de riesgo quirúrgico:

• Procedimiento quirúrgico largo
• Pérdida masiva de sangre
• Varias cirugías de la misma zona

Diagnóstico

El diagnóstico temprano puede marcar la diferencia en el tratamiento de la infección antes de que se desarrolle un daño en la columna o antes de que el daño empeore. Se diagnostican mediante una variedad de pruebas de laboratorio y de imágenes. Éstas incluyen:

• Varias pruebas de laboratorio
• Análisis de sangre para examinar los recuentos de glóbulos blancos y los marcadores de inflamación.
• Rayos X
• CT scan
• MRI

Resultado

Estas infecciones son raras, pero son graves y se recomienda un tratamiento temprano para obtener resultados óptimos. El diagnóstico temprano en las primeras etapas se puede tratar con éxito con antibióticos, reposo y aparatos ortopédicos para la columna. Los médicos, especialistas en columna, quiroprácticos y fisioterapeutas trabajarán con la persona para brindarle un diagnóstico completo, un plan de tratamiento personalizado y resultados a largo plazo.

Composición corporal

Practica la atención plena

Practicar la atención plena puede ayudar a identificar los desencadenantes de pensamientos y comportamientos negativos. La atención plena es única para cada individuo. Sentarse en silencio y meditar durante 20 minutos no es para todos. En su lugar, intente cinco minutos meditación guiada, escribir o escuchar música. El mejor momento para meditar es por la mañana después de despertar. Esto ayuda a establecer los objetivos del día, lo que es importante y lo que puede esperar de manera clara. Se ha demostrado que la práctica de la atención plena reduce el estrés y los sentimientos de ansiedad.

Llevar un diario es una excelente manera de descubrir sobre ti mismo. Se puede hacer con lápiz / bolígrafo y papel, en una computadora, tableta o teléfono. Tómese unos minutos para escribir algunas ideas, sentimientos, emociones que puedan ayudar a poner las cosas en perspectiva. Por ejemplo, escribir algo que te haga feliz / orgulloso, algo que quieras mejorar y una meta. También hay escucha atenta que puede ayudar a reducir el estrés al enfocar la atención. En lugar de encender las noticias o consultar el correo electrónico a primera hora, escuche su podcast o música favoritos. Lo mismo se aplica al uso por teléfono. Durante un tiempo de inactividad, en lugar de desplazarse por las redes sociales, etc., respire y escuche su mente y su yo.

Referencias

Asociación Americana de Cirujanos Neurológicos. Infecciones de la columna. www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Infections.aspx. Publicado en mayo de 2016. Consultado el 29 de diciembre de 2016.

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