Las personas diagnosticadas con neuropatía periférica o con neuropatía de fibras pequeñas, ¿comprender los síntomas y las causas puede ayudar con posibles tratamientos?
La neuropatía de fibras pequeñas es una clasificación específica de la neuropatía, ya que existen diferentes tipos, que son lesión, daño, enfermedad y/o disfunción del nervio. Los síntomas pueden provocar dolor, pérdida de sensación y síntomas digestivos y urinarios. La mayoría de los casos de neuropatía, como la neuropatía periférica, involucran fibras pequeñas y grandes.. Las causas comunes incluyen diabetes a largo plazo, deficiencias nutricionales, consumo de alcohol y quimioterapia.
Los síntomas incluyen: (Heidrun H. Krämer, et al., 2023)
La mayoría de los tipos de neuropatía periférica causan daño a las fibras nerviosas periféricas pequeñas y grandes. Debido a esto, la mayoría de las neuropatías son una combinación de neuropatía de fibras pequeñas y fibras grandes. Los factores de riesgo comunes para la neuropatía de fibras mixtas incluyen: (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
La neuropatía aislada de fibras pequeñas es poco común, pero existen afecciones que se sabe que contribuyen a la causa e incluyen: (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
Se ha observado que estas afecciones causan neuropatía aislada de fibras pequeñas o comienzan como neuropatía de fibras pequeñas antes de progresar a las fibras nerviosas grandes. También pueden comenzar como una neuropatía mixta, con fibras pequeñas y grandes.
A menudo, el daño progresa a un ritmo relativamente moderado, lo que provoca síntomas adicionales en meses o años. Las fibras nerviosas que se ven afectadas por la afección subyacente generalmente se deterioran progresivamente, independientemente de dónde se encuentren. (Mohammad A. Khoshnoodi, et al., 2016) Los medicamentos pueden ayudar a aliviar el daño a los nervios periféricos. Para las personas diagnosticadas en una etapa temprana, es posible detener la progresión y potencialmente prevenir la afectación de las fibras grandes.
El tratamiento para prevenir la progresión requiere controlar la afección médica subyacente con opciones de tratamiento según la causa. Los tratamientos que pueden ayudar a prevenir la progresión incluyen:
Las personas pueden recibir tratamiento para los síntomas que no revierten ni curan la afección, pero que pueden ayudar con un alivio temporal. El tratamiento sintomático puede incluir: (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
El tratamiento y manejo médico de las neuropatías generalmente involucra a un neurólogo. Un neurólogo puede recetar medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas del dolor y proporcionar intervenciones médicas como inmunoterapia si existe la preocupación de que la causa pueda ser un proceso autoinmune. Además, el tratamiento podría incluir la atención de un médico de medicina física y rehabilitación o un equipo de fisioterapia para proporcionar estiramientos y ejercicios para ayudar a fortalecer el cuerpo y mantener la movilidad y la flexibilidad.
Johnson, SA, Shouman, K., Shelly, S., Sandroni, P., Berini, SE, Dyck, PJB, Hoffman, EM, Mandrekar, J., Niu, Z., Lamb, CJ, Low, PA, Singer , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staff, NP y Klein, CJ (2021). Incidencia, prevalencia, deficiencias longitudinales y discapacidad de la neuropatía de fibras pequeñas. Neurología, 97(22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894
Finsterer, J. y Scorza, FA (2022). Neuropatía de fibras pequeñas. Acta neurologica Scandinavica, 145(5), 493–503. doi.org/10.1111/ane.13591
Krämer, HH, Bücker, P., Jeibmann, A., Richter, H., Rosenbohm, A., Jeske, J., Baka, P., Geber, C., Wassenberg, M., Fangerau, T., Karst , U., Schänzer, A. y van Thriel, C. (2023). Agentes de contraste de gadolinio: depósitos dérmicos y efectos potenciales sobre las pequeñas fibras nerviosas epidérmicas. Revista de neurología, 270(8), 3981–3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z
Li, M., Tao, M., Zhang, Y., Pan, R., Gu, D. y Xu, Y. (2023). La rosácea neurogénica podría ser una neuropatía de fibras pequeñas. Fronteras en la investigación del dolor (Lausana, Suiza), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134
Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL y Polydefkis, M. (2016). Evaluación longitudinal de la neuropatía de fibras pequeñas: evidencia de una axonopatía distal no dependiente de la longitud. Neurología JAMA, 73 (6), 684–690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057
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