A medida que el cuerpo envejece, las personas quieren mantenerse activas y mantener un estilo de vida saludable y sin dolor. ¿Pueden las células regenerativas para la artritis y el daño del cartílago ser el futuro de la medicina neuromusculoesquelética y la curación de las articulaciones?

Células regenerativas para la artritis y el daño del cartílago

Las personas quieren seguir realizando las actividades físicas que les gustan, que requieren articulaciones sanas. Los científicos están aprendiendo cómo aprovechar las capacidades de las células regenerativas para reparar y regenerar el cartílago dañado y deteriorado. No se ha demostrado que el tratamiento actual con células madre de los problemas del cartílago revierta los efectos de la artritis y, aunque los estudios muestran una mejoría clínica, es necesaria más investigación. (Bryan M. Saltzman, et al., 2016)

Cartílago y cómo se daña

El cartílago es un tipo de tejido conectivo. En las articulaciones existen algunos tipos de cartílago. El más comúnmente conocido es el revestimiento liso conocido como cartílago articular o hialino. Este tipo forma una capa suave de cojín en el extremo de un hueso en la articulación. (Rocky S. Tuan, et al., 2013)

• El tejido es muy fuerte y tiene la capacidad de comprimir y absorber energía.
• Es muy suave y permite que una articulación se deslice sin esfuerzo a través del rango de movimiento de una extremidad.
• Cuando el cartílago de la articulación se daña, la amortiguación puede desgastarse.
• En las lesiones traumáticas, una fuerza repentina puede hacer que el cartílago se rompa y/o sufra daños, lo que expone el hueso subyacente.
• En la osteoartritis (artritis degenerativa o por desgaste), la capa lisa puede desgastarse fina y de manera desigual.
• Con el tiempo, el cojín se desgasta, las articulaciones se inflaman y los movimientos se vuelven rígidos y dolorosos.

Existen tratamientos para la artritis y el daño del cartílago, pero estos tratamientos generalmente se centran en aliviar los síntomas alisando el cartílago dañado o reemplazando la superficie de la articulación con un implante artificial, como cirugías de reemplazo de rodilla o reemplazo de cadera. (Robert F. LaPrade, et al., 2016)

Células regenerativas

Las células madre regenerativas son células especiales que tienen la capacidad de multiplicarse y desarrollarse en diferentes tipos de tejido. En un entorno de cirugía ortopédica para problemas articulares, las células madre se obtienen de fuentes primarias de células madre adultas que son la médula ósea y el tejido graso. Estas células tienen la capacidad de convertirse en células de cartílago, llamadas condrocitos. (Rocky S. Tuan, et al., 2013)

• También ayudan estimulando el cuerpo para reducir la inflamación, estimular la reparación celular y mejorar la circulación sanguínea.
• Este proceso es causado por señales celulares y factores de crecimiento para estimular al cuerpo a activar los procesos de curación.
• Una vez obtenidas las células madre, es necesario llevarlas al área dañada del cartílago.

El cartílago es un tejido complejo que se describe como una estructura de andamio compuesta de colágeno, proteoglicanos, agua y células. (Rocky S. Tuan, et al., 2013)

• Para regenerar el cartílago es necesario reconstruir también los tejidos complejos.
• Existen estudios sobre tipos de estructuras de tejido diseñadas para recrear un tipo similar de estructura de cartílago.
• Luego, las células madre pueden inyectarse en el armazón, con la esperanza de restaurar un tipo normal de cartílago.

Tratamientos de artritis no quirúrgicos

Estándar tratamientos como las inyecciones de cortisona o las terapias físicas también funcionan y brindan beneficios que podrían utilizarse en combinación con células regenerativas para la artritis y el daño del cartílago en un futuro cercano. Los datos toman tiempo y, por lo tanto, cómo esto afecta la salud a largo plazo de una articulación necesita una investigación continua en términos de ingeniería de tejidos y entrega de células para determinar el mejor enfoque para ayudar a las personas.

Artritis

Referencias

LaPrade, RF, Dragoo, JL, Koh, JL, Murray, IR, Geeslin, AG y Chu, CR (2016). Actualizaciones y consenso del simposio de investigación de la AAOS: tratamiento biológico de lesiones ortopédicas. Revista de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 24(7), e62–e78. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00086

Saltzman, BM, Kuhns, BD, Weber, AE, Yanke, A. y Nho, SJ (2016). Células madre en ortopedia: una guía completa para el ortopedista general. Revista estadounidense de ortopedia (Belle Mead, Nueva Jersey), 45(5), 280–326.

Tuan, RS, Chen, AF y Klatt, BA (2013). Regeneración del cartílago. Revista de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 21(5), 303–311. doi.org/10.5435/JAAOS-21-05-303