Un nervio se convierte apretado/comprimido cuando las estructuras circundantes ejercen una presión adicional sobre él, que pueden incluir músculos, huesos, ligamentos, tendones o una combinación. Esto lesiona y daña el nervio causando problemas de función y síntomas y sensaciones en esa área u otras partes del cuerpo que son inervadas por ese nervio. Los médicos se refieren a esto como compresión o atrapamiento de nervios. Aunque los nervios comprimidos se asocian más comúnmente con el cuello, los brazos, las manos, los codos y la zona lumbar, cualquier nervio del cuerpo puede experimentar irritación, espasmos, inflamación y compresión. Las causas y el tratamiento de un nervio comprimido en la rodilla.

Nervio comprimido en la rodilla

Solo hay un nervio que atraviesa la rodilla que tiene un mayor riesgo de comprimirse. es una rama de la nervio ciático llamado nervio peroneo. El nervio rodea la parte exterior de la rodilla antes de descender por la parte exterior de la parte inferior de la pierna. En la parte inferior de la rodilla, se encuentra entre el hueso y la piel, lo que la hace vulnerable a la irritación o compresión por cualquier cosa que pueda ejercer presión sobre la parte externa de la rodilla.

Causas

Las lesiones traumáticas con el tiempo pueden provocar presión sobre el nervio desde el interior de la rodilla. Las causas comunes de un nervio comprimido en la rodilla incluyen:

Cruzar las piernas con frecuencia

• La compresión por la rodilla opuesta, mientras las piernas están cruzadas, es la causa más común.

Rodillera

• Un aparato ortopédico demasiado apretado o fuerte puede comprimir la pierna y el nervio.

Medias de compresión hasta el muslo

• Diseñadas para mantener la presión en las piernas, si están demasiado apretadas estas medias pueden comprimir el nervio.

Postura en cuclillas durante períodos prolongados

• Este posición pone presión en el costado de la rodilla.

Fracturas

• Una fractura del hueso grande de la parte inferior de la pierna/tibia o, a veces, del hueso pequeño/peroné cerca de la rodilla puede atrapar el nervio.

Yeso de la parte inferior de la pierna

• La porción del yeso alrededor de la rodilla puede estar apretada y comprimir el nervio.
• Dígale al médico si un yeso o aparato ortopédico se siente apretado o le causa entumecimiento o dolor en la pierna.

Botas hasta las rodillas

• La parte superior de una bota puede caer justo debajo de la rodilla y estar demasiado apretada, pellizcando el nervio.

Lesión del ligamento de la rodilla

• El nervio puede comprimirse debido al sangrado o la inflamación de un ligamento lesionado.

Complicaciones de la cirugía de rodilla

• Esto es raro, pero el nervio puede pellizcarse sin darse cuenta durante una cirugía de reemplazo de rodilla o un procedimiento artroscópico.

Descanso prolongado en cama

• Al acostarse, las piernas tienden a rotar hacia afuera y las rodillas se flexionan.
• En esta posición, el colchón puede ejercer presión sobre el nervio.

Tumores o Quistes

• Los tumores o quistes pueden desarrollarse justo encima o al lado de un nervio, irritando y comprimiendo el área.

Cirugía Abdominal o Ginecológica

• El equipo que se usa para mantener las piernas giradas hacia afuera y las rodillas flexionadas para cirugías ginecológicas y abdominales puede comprimir el nervio.

Síntomas

El nervio peroneo proporciona sensación y movimiento a la parte exterior de la parte inferior de la pierna y la parte superior del pie. Cuando se comprime, se inflama, lo que provoca los síntomas de un nervio comprimido. Por lo general, solo el revestimiento/vaina de mielina alrededor del nervio es lo que se lesiona. Sin embargo, cuando el nervio se daña, los síntomas son similares pero más graves. Los síntomas comunes incluyen:

• Debilidad que limita la capacidad de levantar el pie hacia la pierna, también conocida como dorsiflexión.
• Esto provoca que el pie se arrastre al caminar.
• La capacidad de girar el pie hacia afuera y extender el dedo gordo también se ve afectada.
• Los síntomas se pueden sentir en la parte exterior de la parte inferior de la pierna y en la parte superior del pie e incluyen:
• Sensaciones de hormigueo o hormigueo.
• Entumecimiento.
• Pérdida de la sensación.
• Dolor.
• Ardiente.
• Para las personas que han tenido un nervio pellizcado durante dos o más semanas, los músculos inervados por el nervio pueden comenzar a desgastarse o atrofiarse.
• Los síntomas pueden ser intermitentes o continuos dependiendo de la causa.
• La otra causa común es un nervio pellizcado en la columna lumbar/baja.
• Cuando esta es la causa, las sensaciones y el dolor se presentarán en la parte inferior de la espalda o en la parte posterior y exterior del muslo.

Diagnóstico

Un médico revisará el historial médico y realizará un examen para hacer un diagnóstico, determinar la causa y diseñar un plan de tratamiento personalizado. El nervio de la rodilla se puede sentir a medida que viaja alrededor de la parte superior de la tibia, por lo que el médico puede tocarlo. Si hay un dolor punzante en la pierna, puede haber un nervio pinzado. Las pruebas que un médico puede ordenar pueden incluir:

Radiografía de rodilla

• Muestra cualquier fractura ósea o masas anormales.

resonancia magnética de la rodilla

• Puede confirmar el diagnóstico.
• Muestra masas dentro del nervio.
• Muestra detalles de fracturas u otros problemas en los huesos.

Electromiograma – EMG

• Prueba la actividad eléctrica en los músculos.

Prueba de conducción nerviosa

• Prueba la velocidad de la señal del nervio.

Tratamiento

El tratamiento está dirigido a reducir el dolor y mejorar la movilidad.

Medicamentos para el dolor de venta libre

• Los medicamentos de venta libre pueden reducir la inflamación y mejorar los síntomas a corto plazo.

Hielo y calor

• La aplicación de calor o hielo durante 15 a 20 minutos a la vez puede aliviar los síntomas.
• Una bolsa de hielo puede empeorar los síntomas si agrega más presión sobre el nervio.

Quiropráctica y fisioterapia

• La quiropráctica y la fisioterapia pueden liberar el nervio comprimido, realinear las estructuras, fortalecer los músculos y proporcionar entrenamiento para andar.

Bota ortopédica

• Si la marcha se ve afectada porque el pie no se puede doblar, un bota ortopédica va a ayudar.
• Se trata de un apoyo que mantiene el pie en una posición neutra para caminar con normalidad.

Inyección de corticosteroides

• Una inyección de corticosteroides puede reducir la inflamación y aliviar la presión sobre el nervio.

La cirugía

• El nervio puede sufrir daños permanentes si ha estado pinzado durante mucho tiempo.
• Si eso sucede, la cirugía no puede reparar el daño.
• Un médico puede realizar una cirugía para corregir una fractura, un tumor u otro problema invasivo que cause la compresión de un nervio.
• Si el tratamiento conservador no funciona, se puede realizar un procedimiento de descompresión del nervio peroneo para eliminar la presión.
• Si se necesita cirugía, los síntomas pueden desaparecer de inmediato, pero se tarda alrededor de cuatro meses en recuperarse y rehabilitarse.

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Rehabilitación de lesiones

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Referencias

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