Hoy en día, las personas que intentan evitar la cirugía tienen más opciones de terapia. ¿Puede la medicina regenerativa ayudar a tratar las lesiones neuromusculoesqueléticas?

Medicina regenerativa

La medicina regenerativa utiliza células crudas del cuerpo y se utiliza en el tratamiento del cáncer y para reducir el riesgo de infecciones. (Sociedad Americana del Cáncer. 2020) Los investigadores están buscando otras formas de utilizar estas células en terapias médicas.

¿Cuáles son estas células?

• Las células madre son células no especializadas que pueden convertirse en cualquier célula y, en determinados casos, renovarse un número ilimitado de veces. (Institutos Nacionales de Salud. 2016)
• Estas células se encuentran en embriones y células adultas.
• Hay dos tipos de células – pluripotente y somático (Institutos Nacionales de Salud. 2016)
• Estas células pueden transformarse y convertirse en cualquiera de las células del cuerpo.
• Las células somáticas o las células madre adultas pueden formar un tejido o un órgano completo. (Institutos Nacionales de Salud. 2016)

Terapia

La terapia celular regenerativa utiliza estas células como tratamiento para una enfermedad o afección.

• Las células regenerativas se administran a individuos para reemplazar las células que han sido destruidas o han muerto.
• En el caso del cáncer, pueden usarse para ayudar al cuerpo a recuperar la capacidad de producir células regenerativas después del tratamiento. (Sociedad Americana del Cáncer. 2020)
• Para las personas con mieloma múltiple y ciertos tipos de leucemia, la terapia celular regenerativa se utiliza para eliminar las células cancerosas.
• La terapia se llama efecto injerto contra tumor/GvT, donde los glóbulos blancos/WBC de un donante se utilizan para eliminar el tumor canceroso. (Sociedad Americana del Cáncer. 2020)

Qué pueden tratar

Este es un nuevo tratamiento que aún está en investigación. La Administración de Alimentos y Medicamentos solo lo ha aprobado para ciertos cánceres y afecciones que afectan la sangre y el sistema inmunológico. (Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 2019) La terapia celular regenerativa está aprobada por la FDA para tratar: (Instituto Nacional del Cáncer. 2015)

• Leucemia
• Linfoma
• Mieloma múltiple
• El neuroblastoma
• También se utiliza para disminuir el riesgo de infección después de un trasplante de células regenerativas en personas con cánceres de sangre. (Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. 2023)

Los investigadores están estudiando cómo estas células pueden tratar otras afecciones. Los ensayos clínicos están analizando cómo utilizar la terapia para enfermedades neurodegenerativas como:

• Parkinson
• Alzheimer
• Esclerosis múltiple – EM
• Esclerosis lateral amiotrófica – ELA. (Riham Mohamed Ali. 2020)

Tipos de celulas

Durante la terapia celular regenerativa, las células se administran a través de una vía intravenosa. Los tres lugares donde se pueden obtener células productoras de sangre son la médula ósea, el cordón umbilical y la sangre. Los trasplantes pueden incluir: (Sociedad Americana del Cáncer. 2020)

Autólogo

• Las células se toman del individuo que recibirá la terapia.

Alogénico

• Las células son donadas por otro individuo.

singénico

• Las células proceden de un gemelo idéntico, si lo hay.

Safety

Se ha demostrado que la terapia proporciona beneficios, pero existen riesgos.

• Un riesgo se conoce como enfermedad de injerto contra huésped – GVHD.
• Ocurre en un tercio a la mitad de los receptores alogénicos.
• Aquí es donde el cuerpo no reconoce los glóbulos blancos del donante y los ataca provocando problemas y síntomas en todo el cuerpo.
• Para tratar la GVHD, se administran medicamentos para inhibir el sistema inmunológico y dejar de atacar las células del donante. (Sociedad Americana del Cáncer. 2020)

Otros riesgos potenciales pueden incluir: (Sociedad Americana del Cáncer. 2020)

• Recaída del cáncer
• Nuevo cáncer
• Enfermedad venooclusiva hepática
• Trastorno linfoproliferativo postrasplante – PTLD

Posibilidades futuras

El futuro de la terapia celular regenerativa es prometedor. Se están realizando investigaciones para descubrir cómo estas células pueden tratar afecciones y encontrar nuevas formas de tratar y curar enfermedades.
La medicina regenerativa se ha investigado durante más de veinte años para afecciones como la degeneración macular, el glaucoma, los accidentes cerebrovasculares y la enfermedad de Alzheimer. (Institutos Nacionales de Salud. 2022) Esta terapia es un nuevo tratamiento médico que podría usarse en terapias futuras como parte de un enfoque multidisciplinario a lesiones y afecciones neuromusculoesqueléticas.

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Proceso rápido de iniciación del paciente

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Referencias

Sociedad Americana del Cáncer. (2020). Cómo se utilizan los trasplantes de células madre y de médula ósea para tratar el cáncer.

Institutos Nacionales de Salud. (2016). Conceptos básicos de las células madre.

Centros de Control y Prevención de Enfermedades. (2019). Productos de células madre y exosomas..

Instituto Nacional del Cáncer. (2015). Trasplantes de células madre en el tratamiento del cáncer.

Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (2023). La FDA aprueba la terapia celular para pacientes con cánceres de sangre para reducir el riesgo de infección después de un trasplante de células madre.

Aly RM (2020). Estado actual de las terapias basadas en células madre: una descripción general. Investigación con células madre, 7, 8. doi.org/10.21037/sci-2020-001

Sociedad Americana del Cáncer. (2020). Efectos secundarios del trasplante de células madre o de médula ósea.

Institutos Nacionales de Salud. (2022). Poner en contexto las terapias basadas en células madre.