La función de las articulaciones SI es permitir movimientos de torsión o torsión al mover las patas que actúan como palancas. Sin las articulaciones sacroilíacas y la sínfisis púbica en la parte delantera de la pelvis, que permiten estos movimientos de precisión, la pelvis correría un mayor riesgo de fractura. Las articulaciones sacroilíacas transmiten el peso corporal y todas las fuerzas físicas a través del sacro hasta las caderas y las piernas. Las personas, especialmente los atletas con dolor en la parte baja de la espalda, la cadera, la ingle o la pierna, podrían estar experimentando Disfunción de la articulación SIJ/sacroilíaca. Un médico o cirujano podría recomendar una cirugía de la articulación sacroilíaca para disfunción severa de la articulación SI y dolor que no se ha resuelto con tratamiento conservador.

Cirugía de la articulación sacroilíaca

Hay dos articulaciones sacroilíacas. Conectan los huesos ilíacos grandes que forman los lados de la pelvis y el sacro o vértebras en forma de triángulo entre los huesos ilíacos en la base de la columna vertebral. El dolor en esta área puede provenir de sacroilitis o inflamación de una articulación SI, y dolor referido puede presentar. Un médico considerará causas como:

• Cuidado
• Deportes
• Anomalías biomecánicas
• Desgaste y rotura por el estrés del soporte de peso
• Embarazo
• Discrepancia en la longitud de las piernas
• Hipermovilidad
• Condiciones inflamatorias sistémicas
• Enfermedad degenerativa de las articulaciones
• Escoliosis
• Infección, pero esto es raro.

Deportes

Existe una patología de disfunción de la articulación sacroilíaca en los atletas. Deportes que requieren carga repetitiva y/o asimétrica que incluye:

• Kicking
• balanceo
• Lanzamiento
• Postura con una sola pierna

Cualquier atleta puede desarrollar disfunción de la articulación sacroilíaca, pero las actividades de mayor prevalencia incluyen:

• Fútbol
• Fútbol
• Baloncesto
• Gimnasia
• golf
• Powerlifting
• Esquí de fondo
• Aeróbicos escalonados
• Máquinas escaladoras
• Máquinas elípticas

Cirugía de Fusión

La cirugía no es para pacientes con menos de seis meses de dolor localizado confirmado o deterioro con otras causas descartadas. La cirugía es la última opción para el dolor en las articulaciones SI a menos que sea una emergencia. Los médicos y cirujanos recomendarán métodos de tratamiento no invasivos antes de recomendar la cirugía. Las recomendaciones de cirugía surgen cuando el dolor se ha vuelto intolerable y el individuo ya no puede moverse ni operar.

• La fusión de la articulación sacroilíaca es un procedimiento mínimamente invasivo que implica una pequeña incisión de menos de dos pulgadas de largo.
• Bajo la guía de imágenes, los implantes de titanio se insertan a través de la articulación sacroilíaca para brindar estabilidad.
• Los agujeros en el hardware permiten agregar hueso o que el hueso crezca naturalmente a lo largo o sobre el área para mantener la estabilidad.
• Esta cirugía puede ser ambulatoria o nocturna, según la preferencia del cirujano y el tipo de apoyo disponible.

Tiempo de recuperación de la cirugía

Para la mayoría de las personas, el tiempo de recuperación es de unas tres semanas con muletas.

• El manejo del dolor depende de si se trata de tornillos o pernos; los pernos tienden a ser más incómodos.
• El dolor postoperatorio se disipa en unos pocos días o un par de semanas.
• Fusion en sí toma seis meses o más para completarse.

Opciones de tratamiento conservador

Modalidades de tratamiento conservador para reducir la inflamación. que puede incluir:

• Quiropráctica
• Terapia física
• Descompresión espinal no quirúrgica
• Medicamentos
• Inyecciones

resto

• No ponerse de pie durante unos días puede ayudar a disminuir la presión sobre la articulación sacroilíaca.
• Usar hielo o almohadilla térmica en la parte baja de la espalda y/o glúteos.
• Masajear los músculos circundantes puede ayudar si la causa aparente es una lesión.
• Un médico podría sugerir el uso de un bastón, un andador o muletas bajo supervisión médica.

Medicamentos

• Los medicamentos incluyen antiinflamatorios como ibuprofeno, naproxeno o alternativas recetadas.
• El acetaminofén ayuda con el dolor pero no con la inflamación.

Los corticosteroides

• Los esteroides son los antiinflamatorios más poderosos.
• Un tratamiento no quirúrgico común son los cortisol esteroides, inyectados bajo la guía de rayos X.
• Las inyecciones van directamente a la fuente.
• Los esteroides orales se propagan por todo el cuerpo, pero pueden causar efectos secundarios no deseados.

Quiropráctica y fisioterapia

• Dependiendo de la gravedad de la condición, la quiropráctica y la fisioterapia pueden fortalecer los músculos alrededor del área y realinear la articulación.
• Un quiropráctico nivelará la pelvis mediante la manipulación y movilización de la articulación sacroilíaca.

Cinturón de soporte sacroilíaco

• Usando la cinturón de soporte sacroilíaco puede ayudar a eliminar la tensión de la articulación y aliviar los síntomas.
• Funciona aplicando compresión alrededor de la cadera ya lo largo de la articulación.

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Dolor de espalda, cadera y radiación

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Referencias

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doi: 10.1249/JSR.0000000000000410