Tenosynovitis estenosante, también conocido como "dedo en gatillo", es una lesión por esfuerzo repetitivo que es una de las lesiones más comunes en el lugar de trabajo. Está marcado por un dedo o pulgar que está atascado en una posición doblada y salta o se rompe cuando se endereza. La causa es un tendón flexor inflamado o irritado.

A medida que se desliza a través del túnel de la funda, el movimiento hacia adelante y hacia atrás crea irritación que puede conducir a un engrosamiento del tendón e incluso la formación de nódulos. Si esto sucede, puede impedir su movimiento a través de la funda, que también puede espesarse, de modo que la abertura por la que se desliza el tendón se hace más pequeña.

¿Cuáles son los síntomas del dedo desencadenante?

Una persona que tiene detonante dedo puede experimentar varios síntomas en uno o más dedos o pulgar, incluyendo:

• Dolor al enderezar o doblar el dedo
• Hinchazón
• Un bulto en la palma que es sensible
• Las articulaciones del dedo o del pulgar tienen una sensación de estallido o atrapamiento
• Rigidez
• El tendón dañado puede liberarse repentinamente y hacer que el dedo se rompa o sienta que está dislocando

Algunos síntomas, como la rigidez, el estallido y el enganche, pueden ser más pronunciados después de períodos de inactividad. El paciente puede notar que al despertar tiene dificultad, pero al mover los dedos se le aflojan, y los síntomas no son la causa. En casos severos, el paciente no puede enderezar su dedo, incluso con ayuda.

¿Qué causa el dedo desencadenante?

Muchas veces el causa del dedo desencadenante no es conocido. Pueden notar una disminución gradual o pueden despertarse un día y experimentar síntomas. Existen ciertas condiciones de salud y circunstancias que ponen a algunos pacientes en mayor riesgo de desarrollar el dedo en gatillo:

• Los hombres tienden a apretar el dedo más que las mujeres
• El grupo de edad más común para dedo de gatillo se encuentra entre 40 y 60 años de edad
• Es frecuente en pacientes con artritis reumatoide, diabetes y otras afecciones médicas
• Movimientos repetitivos de las manos, como escribir, agarrar herramientas eléctricas o jugar videojuegos
• Actividades donde las manos están en constante acción repetitiva.

¿Cuáles son los tratamientos para el dedo de gatillo?

Existen tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para el dedo en gatillo, según la gravedad de la afección. Cuando los síntomas son leves, se le puede recomendar al paciente que descanse el dedo y tome el analgésico de venta libre, como el paracetamol, o que lo ayude a reducir la inflamación y minimizar el dolor. El paciente también puede usar una férula para facilitar la posición de reposo del dedo.

En algunos casos, el médico puede recomendar inyecciones de esteroides administradas directamente en la vaina del tendón para corregir el problema. A veces, este procedimiento solo proporciona un alivio temporal y requiere una segunda inyección. Si la condición no mejora después de la segunda inyección, se puede recomendar al paciente que se someta a una cirugía. Si el paciente ha tenido dedo en gatillo durante mucho tiempo o si tiene una afección médica como diabetes, es probable que las inyecciones no sean una solución permanente.

Algunos pacientes se someten a cirugía para corregir el dedo en gatillo. El es puramente electivo ya que la condición no se considera peligrosa. La operación abre la vaina del tendón, el túnel por el que se desliza el tendón, para moverse más fácilmente. La cirugía es de forma ambulatoria.

Quiropráctica para dedo de gatillo

• Dos tratamientos quiroprácticos para dedo gatillo:
• Técnica de liberación activa (ART)
• Técnica Graston
• Los estudios han encontrado estos técnicas de la quiropráctica ser muy útil en el tratamiento del dedo desencadenante.

También se puede usar una terapia de tejidos blandos basada en instrumentos para ayudar a reducir la tensión en los músculos alrededor del área. Los quiroprácticos suelen utilizar un enfoque de todo el cuerpo para ayudar al paciente a lograr alivio y curación. Reconocen que la mayoría de las afecciones no están limitadas solo a lo que parece ser el área afectada, por lo que emplean técnicas que también tratan las regiones asociadas del cuerpo, lo que proporciona al paciente un alivio más confiable sin el uso de procedimientos invasivos. La quiropráctica es una forma práctica y natural de tratar el dedo desencadenante.

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