Maniobra Epley utilizada por quiroprácticos para BPPV en El Paso, TX

Vértigo posicional paroxístico benigno es un tipo común de vértigo, una sensación de giro o giro y pérdida del equilibrio, que se ha informado que representa el porcentaje de 17 de todos los casos de mareo. El vértigo posicional paroxístico benigno o VPPB se cree que es causado por un problema de salud en el oído interno. Si bien se asocia típicamente con el envejecimiento, también se ha encontrado que las lesiones en la cabeza causan BPPV.

El BPPV ocurre cuando varios de los pequeños cristales que se encuentran en el oído interno, conocidos como otoconia, se aflojan y terminan en uno o más de los tres conductos semicirculares llenos de líquido de la oreja. Cada vez que estos cristales se mueven alrededor del oído interno, pueden hacer que el fluido en los canales semicirculares se desplace. Esto finalmente resulta en una sensación de giro o giro, de lo contrario se denomina vértigo. Los síntomas del VPPB a menudo pueden aparecer repentinamente cuando un individuo con vértigo posicional paroxístico benigno mueve la cabeza en una posición determinada. Por ejemplo, los síntomas pueden desencadenarse al voltearse en la cama durante la noche. Los síntomas de BPPV pueden durar desde varios segundos hasta varios minutos, y pueden incluir:

• Mareo;
• Una sensación de que el entorno gira o se mueve (vértigo);
• Una pérdida de equilibrio o equilibrio;
• Náusea; y
• Vómitos.

Tratamiento BPPV

Aunque muchos profesionales de la salud a menudo recetan medicamentos y / o medicamentos para VPPB, no hay suficiente evidencia para apoyar su uso como tratamiento para esta condición. En otros casos muy raros, se consideran intervenciones quirúrgicas. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el VPPB puede ajustarse de manera segura y efectiva mecánicamente.

Una vez que un profesional de la salud se especializa en trastornos vestibulares, como un terapeuta de rehabilitación vestibular, un quiropráctico, un fisioterapeuta especialmente capacitado, un terapeuta ocupacional o audiólogo, o un otorrinolaringólogo (especialista en oídos, nariz y garganta que se especializa en trastornos vestibulares), ha diagnosticado adecuadamente el tipo de vértigo posicional paroxístico benigno del individuo mediante la realización de pruebas como la Prueba Dix-Hallpike, entonces ellos tendrán la habilidad de entender en cuál de los canales semicirculares están los cristales, y si es canalitiasis, donde los cristales sueltos pueden moverse libremente en el fluido del tubo, o cupulolitiasis, donde se creen los cristales para ser 'colgado' en el manojo de nervios que sienten el movimiento del fluido, entonces pueden recomendarle la maniobra terapéutica apropiada.

Otras pruebas de función auditiva y vestibular

La prueba Dix-Hallpike se usa comúnmente para diagnosticar el VPPB, sin embargo, si el diagnóstico es negativo, los profesionales de la salud pueden utilizar una variedad de otras pruebas de función auditiva y vestibular con el fin de diagnosticar correctamente la fuente de sus síntomas del paciente.

Prueba Dix-Hallpike para diagnosticar BPPV

El tratamiento más común para el vértigo posicional paroxístico benigno o VPPB se llama maniobra de Epley. La maniobra de Epley, a veces denominada reposicionamiento de canales, es un procedimiento que implica una sucesión de movimientos de cabeza, normalmente realizada por un profesional de la salud calificado y con experiencia en el tratamiento de trastornos vestibulares, para aliviar los síntomas asociados con BPPV.

Los estudios de investigación han demostrado que la maniobra de Epley es un tratamiento seguro y eficaz para la afección, que ofrece alivio inmediato y a largo plazo. La maniobra de Epley, llamada así por el Dr. John Epley, ha sido nombrada maniobra de reposicionamiento de canalitos porque ayuda a reposicionar los pequeños cristales en el oído de una persona, lo que puede estar causando la sensación de mareo. El reposicionamiento de estos pequeños cristales, también conocidos como otoconias, ayuda en última instancia a aliviar los síntomas del VPPB.

Maniobra de Epley para tratar BPPV BPPV

La maniobra de Epley se realiza colocando la cabeza del paciente en un ángulo desde donde la gravedad puede ayudar a aliviar los síntomas. Inclinar la cabeza puede mover los cristales de los canales semicirculares del oído interno. Esto significa que dejarán de desplazar el fluido, aliviando los mareos y las náuseas que pueden haber causado. De esta manera, la maniobra de Epley alivia los síntomas del BPPV. Sin embargo, es posible que deba repetirse más de una vez, ya que ocasionalmente, algunos movimientos de la cabeza pueden desplazar una vez más los pequeños cristales del oído interno, una vez que ya han sido reposicionados después del tratamiento inicial.

Cuando un profesional de la salud lleva a cabo la maniobra de Epley, realizarán las siguientes medidas:

• Pídale al paciente que se siente erguido en una mesa de examen, extendiendo completamente las piernas hacia adelante.
• Gire la cabeza del paciente en un ángulo de 45 grado hacia el lado en que experimenta el peor vértigo.
• Empujar al paciente al instante hacia atrás, para que estén acostados con los hombros tocando la mesa. La cabeza del paciente se retiene mirando hacia el lado más afectado negativamente por el vértigo pero a un ángulo de 30 grados, de modo que se levanta ligeramente de la mesa. El profesional de la salud mantiene al paciente en esta posición durante entre 30 segundos y dos minutos, hasta que se detengan sus síntomas.
• Gire la cabeza del paciente 90 en grados desde la dirección opuesta, deteniéndose cuando la otra oreja esté a 30 grados de la mesa. Una vez más, el médico mantiene al paciente en esta posición durante entre 30 minutos y dos minutos, hasta que cesa su síntoma.
• A continuación, el profesional de la salud hará rodar al paciente exactamente en la misma dirección hacia la que se encuentra, de lado. En el momento en que se encuentren con el peor vértigo, estarán mirando hacia arriba. El médico mantiene al paciente en esta posición durante entre 30 minutos y 2 minutos, hasta que se detengan sus síntomas.
• Eventualmente, el profesional de la salud hará que el paciente vuelva a sentarse.
• Todo el proceso se repite hasta tres veces, hasta que los síntomas de los pacientes hayan desaparecido por completo.

Un profesional de la salud especializado en trastornos vestibulares, como un quiropráctico o fisioterapeuta, utilizará la maniobra de Epley para ayudar a aliviar el mareo y las náuseas de una persona, entre otros síntomas, cuando hayan decidido que el VPPB es la causa. Como se mencionó anteriormente, la maniobra de Epley no es adecuada para tratar el vértigo provocado por otro problema de salud aparte del VPPB. Si la persona no está segura de qué está causando su vértigo, debe hablar con un médico y solicitar que se le diagnostique adecuadamente. Otras causas de vértigo pueden incluir:

• Migrañas
• Infecciones de oído
• Anemia
• Golpe cerebeloso

Después de realizar la maniobra de Epley, un médico le aconsejará al paciente que tiene BPPV que evite movimientos específicos que puedan desalojar los cristales. Estos movimientos incluyen:

• Doblando rápidamente
• Acostado rápido
• Apoyando la cabeza
• Mover la cabeza hacia adelante y hacia atrás

Se han realizado muchos estudios de investigación sobre la seguridad y efectividad de las maniobras terapéuticas para VPPB, como la maniobra de Epley, junto con los resultados y las medidas de resultado que demuestran que las tasas de recuperación están dentro del rango porcentual 90 de los tratamientos 1 a 3. La cupulolitiasis más infrecuente, o versión "colgada" de BPPV, puede ser un poco más difícil de resolver, ya que este tipo de BPPV generalmente es consecuencia de un trauma o lesión.

Información del Dr. Alex Jiménez

Si alguna vez ha experimentado una sensación repentina de girar o girar, mareos y náuseas cuando hace ciertos movimientos de la cabeza, especialmente al darse la vuelta en la cama por la noche o al levantarse de la cama por la mañana, es posible que tenga una afección común llamada vértigo posicional paroxístico benigno o VPPB. Este tipo de vértigo puede ser frustrante y puede afectar enormemente la calidad de vida de un individuo. Un profesional de la salud que se especializa en trastornos vestibulares, incluidos quiroprácticos y fisioterapeutas, con frecuencia diagnostica el VPPB utilizando la prueba Dix-Hallpike antes de seguir el tratamiento del vértigo posicional paroxístico benigno mediante la maniobra de Epley.

El vértigo posicional paroxístico benigno, o BPPV, es un problema de salud frecuente, y se encontrará cada vez más a medida que nuestra población envejece. El efecto puede variar desde una molestia leve a una condición altamente debilitante, y puede afectar la función y la seguridad, así como aumentar el riesgo de caídas. Afortunadamente, los síntomas tienden a disminuir en intensidad con el tiempo a medida que el cerebro se ajusta gradualmente a las señales extrañas que recibe, o cuando la condición se resuelve por sí misma. Sin embargo, con un profesional de la salud que esté adecuadamente calificado y tenga experiencia en el diagnóstico y tratamiento del VPPB, la mayoría de los pacientes encontrarán un alivio general de su problema una vez que se haya corregido fácilmente y su mundo deje de girar o dar vueltas. El alcance de nuestra información se limita a la quiropráctica, así como a las lesiones y afecciones de la columna vertebral. Para discutir el tema, no dude en preguntar al Dr. Jimenez o contáctenos en 915-850-0900 .

Comisariada por el Dr. Alex Jiménez

Temas Adicionales: Ciática

Ciática se conoce médicamente como una colección de síntomas, en lugar de una sola lesión y / o condición. Los síntomas del dolor del nervio ciático o ciática pueden variar en frecuencia e intensidad; sin embargo, se describe con más frecuencia como un dolor repentino, agudo (con forma de cuchilla) o eléctrico que irradia desde la parte baja de las nalgas, caderas, muslos y piernas en el pie. Otros síntomas de la ciática pueden incluir, sensación de hormigueo o ardor, entumecimiento y debilidad a lo largo del nervio ciático. La ciática con mayor frecuencia afecta a personas de entre las edades de 30 y 50 años. A menudo puede desarrollarse como resultado de la degeneración de la columna vertebral debido a la edad, sin embargo, la compresión e irritación del nervio ciático causado por un abultamiento o hernia de disco, entre otros problemas de salud espinal, también puede causar dolor en el nervio ciático.