Las personas que sufren de dolor en la cadera, el muslo y/o la ingle podrían estar experimentando el síndrome del iliopsoas. ¿Conocer los síntomas y las causas podría ayudar en el diagnóstico y tratamiento?

Síndrome del psoas ilíaco

El síndrome del iliopsoas abarca varias afecciones que afectan el músculo interno de la cadera y pueden causar dolor en la cadera y el muslo. El músculo ayuda a doblar la pierna hacia el cuerpo.

• La afección suele ser causada por lesiones por uso excesivo y comúnmente afecta a personas que realizan movimientos repetidos de flexión de cadera, como ciclistas, gimnastas, bailarines, corredores y jugadores de fútbol. (Liran Lifshitz, et al., 2020)
• El término se usa a menudo indistintamente con síndrome del psoas, tendinitis del iliopsoas, síndrome de cadera en chasquido y bursitis del iliopsoas. Sin embargo, existen diferencias clínicas.

Síntomas

Los síntomas incluyen: (Asociación Estadounidense de Cirujanos de Cadera y Rodilla. 2020)

• Sensibilidad en el área de la cadera y la ingle.
• Chasquidos o chasquidos de la cadera o la ingle que se pueden escuchar y/o sentir durante el movimiento.
• Dolor y/o rigidez en la zona de la cadera y el muslo.
• Dolor que empeora al doblar la cadera: caminar, subir escaleras, ponerse en cuclillas, sentarse.
• Los movimientos que implican acercar la rodilla al pecho pueden empeorar el dolor.

Causas

Los músculos iliopsoas son músculos de la cadera en la parte frontal de la cadera. Están compuestos por el psoas mayor, psoas menor y iliaco. Dentro de la articulación de la cadera, entre los huesos y los tejidos blandos, se encuentran pequeños sacos/bursas llenos de líquido. Las bolsas reducen la fricción y brindan amortiguación para ayudar a que los tendones, músculos y otras estructuras se muevan suavemente sobre las prominencias óseas.

• El bolsa trocantérica mayor y del bolsa del iliopsoas puede inflamarse, lo que puede provocar el síndrome. (Asociación Estadounidense de Cirujanos de Cadera y Rodilla. 2020)

1. La bursitis del iliopsoas ocurre cuando el bolsa, que se encuentra entre el tendón del iliopsoas y el interior de la articulación de la cadera, se inflama e irrita.
2. La tendinitis del iliopsoas/tendinitis de la cadera ocurre cuando el tendón que une el hueso del muslo al músculo iliopsoas se inflama e irrita.
3. Las lesiones por uso excesivo y actividades intensas como andar en bicicleta, correr, remar o hacer entrenamiento de fuerza comúnmente causan bursitis y tendinitis del iliopsoas.

Diagnóstico

• Los médicos pueden diagnosticar el síndrome del iliopsoas basándose en el historial de síntomas y un examen de la cadera.
• Pruebas de imágenes: se pueden utilizar resonancias magnéticas y rayos X para descartar otras lesiones o afecciones, como desgarros musculares. (Paul Walker y otros, 2021)

Tratamiento

La mayoría de los casos leves de bursitis y tendinitis de cadera se pueden tratar utilizando el método RICE (Asociación Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. 2020)

resto

• Evite poner peso sobre la cadera durante unos días después de la lesión.

Hielo

• Aplique hielo inmediatamente después de la lesión para reducir la hinchazón.
• Utilice una compresa fría durante 20 minutos a la vez, varias veces al día.
• No aplique hielo directamente sobre la piel.

Compresión

• Envuelva el área con una venda suave o use pantalones cortos de compresión para evitar una mayor hinchazón.

Elevación

• Descanse lo más a menudo posible con la pierna elevada por encima del corazón.

Tratamiento médico.

• Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides como el ibuprofeno y el naproxeno sódico pueden aliviar el dolor y reducir la inflamación. (Paul Walker y otros, 2021)
• Se pueden usar inyecciones de esteroides si los síntomas continúan o regresan con inyecciones adicionales administradas según sea necesario. (Paul Walker y otros, 2021)
• Después de que el dolor y la hinchazón desaparezcan, terapia física Se puede recomendar, así como ejercicios suaves para mejorar gradualmente la fuerza y ​​flexibilidad de la cadera. (Paul Walker y otros, 2021)
• Un proveedor de atención médica puede recomendar una cirugía en casos graves en los que el dolor persiste y los tratamientos conservadores no brindan suficiente alivio.
• Sin embargo, esto es poco común debido a la debilidad muscular y los riesgos de daño a los nervios. (Paul Walker y otros, 2021)

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Desgarro del labrum de la cadera – Tratamiento quiropráctico

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Referencias

Lifshitz, L., Bar Sela, S., Gal, N., Martin, R. y Fleitman Klar, M. (2020). Iliopsoas, el músculo oculto: anatomía, diagnóstico y tratamiento. Informes actuales de medicina deportiva, 19(6), 235–243. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000723

Asociación Estadounidense de Cirujanos de Cadera y Rodilla. Tendinitis/bursitis del iliopsoas.

Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF y Kaye, AD (2021). Síndrome de cadera chasqueada: una actualización integral. Revisiones ortopédicas, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088

Asociación Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. OrtoInfo. Distensiones de cadera.