Los músculos isquiotibiales se unen, a través de un tendón llamado tendón isquiotibial proximal, a la tuberosidad isquiática, los huesos que se utilizan para asentarse profundamente en los músculos de los glúteos. Cuando el tendón se somete a un uso excesivo o tensiones y tensiones repetitivas, la estructura interna puede verse comprometida, lo que provoca debilidad y síntomas de dolor. Esto se conoce como tendinopatía isquiotibial proximal. La tendinopatía es una lesión por uso excesivo en la que el tendón se tensa repetidamente hasta que se forman desgarros microscópicos. Es común en atletas que corren mucho, pero también en personas que se sientan por períodos prolongados. Si no se trata, la tendinopatía de los isquiotibiales altos puede conducir a una degeneración progresiva de los tejidos, lo que lleva a debilidad crónica, dolor y disfunción.

Tendinopatía de los isquiotibiales altos

Los isquiotibiales son un poderoso grupo muscular que extiende la cadera y flexiona la rodilla. Experimentan estrés y presión durante la actividad y la inactividad/sentarse y son susceptibles a las lesiones por tensión. Los tendones unen el músculo al hueso y están diseñados para tomar compresivo y peso/cargas de tracción que se estiran o flexionan. Un tendón está formado por tejido fibroso que contiene colágeno tipo 1. Los tendones reciben sangre; sin embargo, el suministro es menor donde el tendón se une al hueso y es comúnmente donde ocurre la tendinopatía.

Lesiones y accidentes

Una lesión en el tendón de la corva implica la formación de hematomas, irritación o desgarro del tendón o del tejido muscular del tendón de la corva. La gravedad puede variar desde:

• Microdesgarros que causan rigidez y síntomas de dolor, pero se curan rápido por sí solos.
• Roturas severas que causan dolor debilitante, disfunción y requieren intervención médica.

El tendón se une al Tuberosidad isquiática o hueso de la nalga sentado. Los tendones pueden tener una reacción similar a un espasmo a los cambios de turno repentinos o rápidos. Un cambio repentino puede causar cambios adversos en el tendón. Demasiada carga sobre el tendón más allá de su capacidad de recuperación puede hacer que la estructura cambie y que el colágeno se rompa o rompa como una cuerda que se rompe y se deshace. La tendinopatía de los isquiotibiales altos ocurre alrededor del área de la cadera y se presenta como dolor en las nalgas o en la parte superior del muslo. Los individuos informan dolor intenso, sordo e irradiado en los glúteos al caminar, correr y sentarse o conducir por períodos prolongados. A veces, el nervio ciático puede irritarse o quedar atrapado por el tejido cicatricial de un tendón afectado, lo que provoca síntomas similares a los de la ciática.

Etapas de la patología del tendón

Fase reactiva

• Causado por una sobrecarga aguda de actividad física o inactividad.
• El tendón se espesará temporalmente para disminuir el estrés; sin embargo, puede que no haya inflamación.
• El tendón puede volver a la normalidad si se reduce la carga o si se permite suficiente tiempo para la recuperación y reparación.

Mal estado

• Crónicamente sobrecargado.
• Curación fallida.
• Se producen más cambios tendinosos negativos.
• La reversibilidad es posible con el manejo de la carga y ejercicios específicos para estimular el tendón y los tejidos circundantes.

Degenerativa

• Progresión continua de cambios tendinosos adversos.
• Más común en personas mayores.
• Continúe con el manejo de la carga y el entrenamiento de fuerza para maximizar la tolerancia del tendón.

El tratamiento quiropráctico

Un equipo de terapia quiropráctica desarrollará un programa de tratamiento personalizado para mejorar la estructura de los tendones y fortalecer los isquiotibiales, los glúteos y los músculos abdominales laterales. Comenzarán con un masaje para aliviar los síntomas de los tendones para aflojar los músculos y hacer que la sangre circule, Tramos orientados a MET para alargar los músculos, y ajustes espinales y pélvicos para realinear el cuerpo.

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Explicación de la ciática

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Referencias

Buckley, Mark R et al. "Distribuciones de colágeno tipo I, II y III por región en el tendón del supraespinoso humano". Investigación del tejido conectivo vol. 54,6 (2013): 374-9. doi:10.3109/03008207.2013.847096

Lempainen, Lasse, et al. “Opinión de experto: diagnóstico y tratamiento de la tendinopatía isquiotibial proximal”. Revista de músculos, ligamentos y tendones vol. 5,1 23-8. 27 de marzo de 2015

Mattiussi, Gabriele y Carlos Moreno. "Tratamiento del atrapamiento del nervio ciático relacionado con la tendinopatía de los isquiotibiales proximales: presentación de una aplicación de "electrólisis percutánea intratisular" guiada por ultrasonido". Revista de músculos, ligamentos y tendones vol. 6,2 248-252. 17 de septiembre de 2016, doi:10.11138/mltj/2016.6.2.248

Ono, T et al. "Estimación de la fuerza de tracción en los músculos isquiotibiales durante la carrera de velocidad sobre el suelo". Revista internacional de medicina deportiva vol. 36,2 (2015): 163-8. doi:10.1055/s-0034-1385865

White, Kristin E. "Tendinopatía del isquiotibial alto en 3 corredoras de larga distancia". Revista de medicina quiropráctica vol. 10,2 (2011): 93-9. doi:10.1016/j.jcm.2010.10.005

Wilson, Thomas J et al. "Lesión del nervio ciático después de la avulsión y reparación del tendón de la corva proximal". Revista ortopédica de medicina deportiva vol. 5,7 2325967117713685. 3 de julio de 2017, doi:10.1177/2325967117713685