Lesión de las cuerdas vocales: EP Personal Injury Doctors

Los accidentes automovilísticos, laborales, deportivos y personales pueden causar lesiones en el cuello que pueden afectar otras áreas, lo que lleva a problemas de salud a largo plazo.. Las lesiones en el cuello que involucran daños en los tejidos blandos con frecuencia persisten después del incidente. Una de las lesiones incluye daños en las cuerdas vocales causados ​​por impacto en la laringe. La laringe, o laringe, es un órgano que se encuentra detrás de la nuez de Adán. Una lesión en el cuello que impacte en la laringe puede afectar la capacidad de hablar y respirar y causar parálisis de las cuerdas vocales. El tratamiento puede incluir cirugía, terapia de la voz, fisioterapia y quiropráctica.

Lesión de las cuerdas vocales

Las cuerdas vocales son dos bandas flexibles de tejido muscular en la entrada de la tráquea. Las cuerdas vocales normalmente están en una posición abierta relajada para permitir la respiración. Al hablar, las bandas se combinan y vibran para producir un sonido. La cirugía, las infecciones virales, ciertos tipos de cáncer y los traumatismos en el cuello pueden causar parálisis de las cuerdas vocales. En esta condición, el daño a los nervios bloquea o inhibe la transmisión de impulsos a la laringe. El los músculos, generalmente uno de ellos, se paralizan, impidiendo tragar e ingerir saliva a través de la tráquea/tráquea. En casos raros, ambos músculos no pueden moverse.

Síntomas

Los signos y síntomas pueden incluir:

• Respiración dificultosa
• Falta de aliento.
• Respiración ronca.
• Respiración ruidosa.
• Problemas al hablar
• La necesidad de respirar con frecuencia mientras habla.
• Pérdida del tono vocal.
• Incapacidad para hablar en voz alta.
• Dificultad al tragar
• Atragantamiento o tos al tragar.
• Pérdida del reflejo nauseoso.
• Tos frecuente y carraspeo.

Causas

Lesión en el cuello o el pecho

• Los traumatismos en el cuello o el pecho pueden lesionar los nervios de la laringe.

Infecciones

• Infecciones como La enfermedad de Lyme, el virus de Epstein-Barr y el herpes pueden causar inflamación y daño a los nervios.

Tumores

• Los tumores, cancerosos y no cancerosos, pueden crecer dentro o alrededor de los músculos, cartílagos y nervios.

Neurológico

• Las condiciones neurológicas como la esclerosis múltiple o la enfermedad de Parkinson pueden provocar parálisis de las cuerdas vocales.

Lesión quirúrgica

• Los errores del procedimiento quirúrgico o las complicaciones en o cerca del cuello o la parte superior del tórax pueden dañar los nervios de la laringe.
• Las cirugías de las glándulas tiroides o paratiroides, el esófago, el cuello y el tórax tienen un mayor riesgo.

Recorrido

• Un accidente cerebrovascular obstruye el flujo de sangre al cerebro y puede dañar la región del cerebro que transmite mensajes a la laringe.

Tratamiento

El tratamiento lo determina un médico según la afección médica individual y las pruebas de diagnóstico. El tratamiento puede implicar:

Terapia Del Habla

Se recomienda la terapia del habla ya que los músculos laríngeos se fortalecen a través de varios ejercicios, mejorando la función respiratoria. Un terapeuta del habla comenzará a trabajar con el individuo en ejercicios dirigidos a las cuerdas vocales debilitadas al mejorar el flujo de aire y la circulación sanguínea.

Fisioterapia y quiropráctica

El tratamiento consiste en realizar ejercicios suaves que trabajen las cuerdas vocales de forma gradual y progresiva pero sin estresarlas. Los quiroprácticos trabajan con el fisioterapeuta realizando manipulaciones de baja amplitud y alta velocidad dirigidas a la parte inferior del cuello y al área torácica superior, las vértebras C3/T1. Un plan de tratamiento también utilizará masajes, descompresión no quirúrgica, movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos/herramientas, láser bajo o ultrasonido, y estiramientos y ejercicios en el hogar.

La cirugía

La cirugía podría ser necesaria para las personas que no experimentan mejoría a pesar de realizar los ejercicios de fisioterapia y del habla prescritos. Los diferentes tipos de procedimientos se basan en el grado y la extensión de la parálisis:

• Inyecciones – Se inyecta colágeno y rellenos en las cuerdas vocales para reposicionar los músculos afectados más cerca de la laringe.
• Fonocirugía – Las cuerdas vocales se reposicionan a través de la reestructuración.
• Traqueotomía – Si las cuerdas vocales se están cerrando, un cirujano puede hacer una incisión en el cuello en la abertura de la tráquea e insertar un tubo de respiración. Esto evita el bloqueo de aire causado por las cuerdas vocales y promueve la circulación de aire adecuada.

Inestabilidad de la columna cervical

Referencias

Chen, Ching-Chang, et al. "Resultado a largo plazo de la parálisis de las cuerdas vocales después de la discectomía cervical anterior". The European spine journal: publicación oficial de la Sociedad Europea de la Columna Vertebral, la Sociedad Europea de Deformidades de la Columna Vertebral y la Sección Europea de la Sociedad de Investigación de la Columna Cervical vol. 23,3 (2014): 622-6. doi:10.1007/s00586-013-3084-y

Dankbaar JW, et al. Parálisis de las cuerdas vocales: Anatomía, imágenes y patología. Perspectivas en Imagenología. 2014; doi:10.1007/s13244-014-0364-y.

Fitzpatrick, PC y RH Miller. “Parálisis de las cuerdas vocales”. The Journal of the Louisiana State Medical Society: órgano oficial de la Louisiana State Medical Society vol. 150,8 (1998): 340-3.

Kriskovich, MD y col. "Parálisis de las cuerdas vocales después de la cirugía de la columna cervical anterior: incidencia, mecanismo y prevención de lesiones". El laringoscopio vol. 110,9 (2000): 1467-73. doi:10.1097/00005537-200009000-00011

Parálisis de las cuerdas vocales. Instituto Nacional de la Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación. www.nidcd.nih.gov/health/vocal-fold-paralysis. Accedido mayo 18, 2022.

Parálisis de las cuerdas vocales. Asociación Estadounidense del Habla, Lenguaje y Audición. www.asha.org/public/speech/disorders/Vocal-Fold-Paralysis. Accedido mayo 18, 2022.

Waddell, Roger K. "Cuidado quiropráctico para un paciente con disfonía espasmódica asociada con un traumatismo de la columna cervical". Revista de medicina quiropráctica vol. 4,1 (2005): 19-24. doi:10.1016/S0899-3467(07)60108-6