Enfermedad de Paget, alias osteítis deformante, es el segundo trastorno óseo más común en los Estados Unidos justo detrás de la osteoporosis.
La enfermedad de Paget ocurre cuando las células óseas no funcionan correctamente y producen:
- Deformado
- Engrandecido
- Huesos frágiles
Los huesos de la columna vertebral (vértebras) son susceptibles a esta afección.
La enfermedad de Paget y la columna vertebral
La enfermedad de Paget comienza con un mal funcionamiento de dos tipos de células óseas: osteoblastos y osteoclastos.
Los huesos están constantemente pasando por un proceso regenerativo donde los osteoclastos descomponen el hueso viejo y osteoblastos construyen hueso nuevo.
Cuando las células trabajan juntas de manera equilibrada, los huesos se mantienen fuertes.
Con la enfermedad de Paget, los osteoclastos descomponen el hueso viejo más rápido de lo normal. Esto obliga a los osteoblastos a trabajar más y por más tiempo.
Cuando esto sucede, el hueso nuevo se coloca incorrectamente y conduce a la deformidad.
El hueso de nueva construcción tiende a ser más frágil que el hueso sano y tiene un mayor riesgo de fractura.
Paget afecta más comúnmente a los huesos de la columna vertebral, específicamente a:
- Espalda baja
- sacro
- Pelvis
La enfermedad de Paget puede involucrar un solo hueso lo que significa que es monostótico o múltiples huesos o poliostóticos.
Los casos monostóticos representan aproximadamente 10- a 35-por ciento de las ocurrencias totales.
Paget generalmente afecta a personas mayores de edad de 55 y 3% de esa población desarrolla la enfermedad.
Síntomas espinales
Muchos tienen Paget en su columna vertebral no lo saben.
El síntoma más común es el dolor óseo en el cuello y / o la espalda.
El dolor puede sentir:
- Aburrido
- Persistente
- Peor de noche
Puede causar compresión de la médula espinal, síntomas neurológicos como:
- Hormigueo
- Entumecimiento
- Dificultad para caminar
- intestino
- problemas de la vejiga
Causes
La causa de la enfermedad de Paget aún se desconoce, pero los investigadores creen genética e infección viral Contribuir a la condición.
Complicaciones relacionadas con la columna vertebral
El indicador de Paget es el deformidades óseas que puede provocar afecciones dolorosas de la columna vertebral, que incluyen:
- Estenosis espinal
- Cifosis
La enfermedad hace que la columna sea propensa a fracturas debido al debilitamiento del hueso nuevo.
Además, pueden ocurrir fracturas por compresión del cuerpo vertebral y causar compresión de la médula espinal y dolor en los nervios.
Los tipos de artritis espinal que pueden coexistir con los de Paget incluyen:
- Artritis reumatoide
- Espondilosis o osteoartritis espinal
- Espondilitis anquilosante
También se ha relacionado con tumores espinales que incluyen osteosarcoma.
Diagnóstico y tratamiento
Si los síntomas son obvios, como jorobado provocado por cifosis y luego una El examen físico podría ayudar a determinar el diagnóstico.
La mayoría de los casos requieren pruebas de imagen para ver más de cerca los huesos.
- Un médico / quiropráctico puede ordenar una radiografía de la columna para confirmar un diagnóstico e iluminar cualquier problema óseo.
- Para las primeras etapas, una exploración ósea detectará las deformidades iniciales mejor que una radiografía.
- También se pueden usar tomografías computarizadas o resonancia magnética (MRI).
El análisis de sangre puede ser importante en el diagnóstico.
Conocido como una prueba de fosfatasa alcalina específica del hueso, puede detectar cuándo los huesos se están regenerando demasiado rápido.
No solo se usa durante el diagnóstico, sino también durante el tratamiento para ayudar a controlar a los pacientes a medida que pasan por la terapia.
Se trata con medicamentos llamados bifosfonatos.
Estos medicamentos ayudan a devolver la función normal a los osteoclastos y osteoblastos.
Los bisfosfonatos pueden controlar la enfermedad y reducir los síntomas, pero no curan la enfermedad.
Viviendo con Paget's
Los casos avanzados pueden causar problemas de columna, que incluyen fracturas de columna.
La mayoría con la enfermedad de Paget tiene resultados preferibles.
Cuando Enfermedad de Paget se gestiona con medicamentos, visitas regulares al médico, atención quiroprácticay una dieta adecuada, entonces no debería haber un problema en logrando una calidad de vida saludable.
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