Con el aumento de la osteoporosis en los adultos mayores, el diagnóstico y tratamiento de enfermedades Fracturas de cadera, como las fracturas femorales proximales relacionadas con bifosfonatos, se ha vuelto más importante. Según el Dr. Edward J. Fox, MD, la obesidad a menudo se maneja mediante el uso a largo plazo de un tratamiento con bisfosfonatos, que puede inhibir la regeneración ósea mediada por osteoclastos. Con el uso prolongado de bifosfonatos, los pacientes pueden desarrollar fracturas femorales proximales atípicas.

Entendiendo las fracturas de fémur atípicas

Las fracturas atípicas del fémur se caracterizan como fracturas por estrés que ocurren comúnmente en un tercio proximal del hueso diafisario, aunque también pueden ocurrir de manera más distal, desarrollándose en la corteza lateral y progresando lentamente en dirección medial. "Con las fracturas irregulares, se puede formar un pequeño 'pico' de hueso en la superficie lateral del fémur y ahí es donde generalmente comienza la fractura", explica el Dr. Fox. Esto contrasta con las fracturas por estrés que ocurren lateralmente en la porción medial del hueso.

Como resultado, cuando un paciente con osteoporosis informa que siente dolor de cadera y rodilla sin daño o lesión previa, los profesionales de la salud le preguntarán sobre el tratamiento con bisfosfonatos. Es fundamental que el médico solicite radiografías de la cadera y el eje del fémur para un diagnóstico adecuado. También es importante solicitar radiografías del fémur opuesto, ya que las fracturas femorales proximales atípicas relacionadas con bifosfonatos con frecuencia ocurren bilateralmente. El Dr. Edward J. Fox insta a los pacientes a suspender el uso de bifosfonatos en el caso de fracturas de cadera, seguido del uso posterior de muletas o andadores. Con el tiempo, los pacientes podrán reanudar sus actividades físicas habituales.

Aproximadamente más de las fracturas de cadera 250,000 ocurren en los Estados Unidos, causando una discapacidad significativa en el paciente. La variedad de fracturas de cadera en adultos mayores, incluidas las fracturas femorales proximales relacionadas con bifosfonatos, a menudo necesitan varios enfoques de tratamiento que dependen de diferentes consideraciones, como el mecanismo de lesión, la ubicación y el grado de la fractura, así como la edad del paciente y la situación general. salud y Bienestar.

Dr. Alex Jimenez DC, CCST

Se desconoce el mecanismo de lesión preciso por el cual los bifosfonatos causan fracturas de fémur atípicas. Los estudios de investigación han demostrado que la supresión de la actividad de los osteoclastos evita la eliminación de los fragmentos de hueso que se acumulan en la superficie del hueso durante las tareas diarias regulares; Disminuyendo la fuerza de los huesos que llevan a la fractura. “Todos sabemos que la amenaza de esas fracturas aumenta con la duración prolongada de la exposición al bifosfonato, particularmente después de cinco décadas. Los bifosfonatos se almacenan con una vida media de al menos ocho décadas en la matriz ósea. Para reducir la sobreexposición y el riesgo de fractura atípica, se ha especulado que la suspensión de la medicación pasajera es beneficiosa ", explicó el Dr. Fox

El Dr. Edward J. Fox, MD, declaró que hasta que los estudios de investigación encuentren el mecanismo exacto de la lesión y el tratamiento para las fracturas femorales proximales relacionadas con bifosfonatos, los profesionales de la salud deben continuar determinando la mejor opción de tratamiento para cada paciente, sopesando cuidadosamente los beneficios y riesgos de pacientes individuales. El alcance de nuestra información se limita a la quiropráctica, así como a las lesiones y afecciones de la columna. Para discutir el tema, no dude en preguntar al Dr. Jiménez o comuníquese con nosotros al 915-850-0900 .

Comisariada por el Dr. Alex Jiménez

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