El Paso, TX. Quiropráctico Dr. Alex Jimenez se suma a la discusión del tratamiento quiropráctico frente a medicamentos para el dolor y la atención médica.

¿Qué es más eficaz para el dolor de espalda? Medicamentos o quiroprácticos?

Esa es la pregunta en nuestro tema de investigación de la semana.

Un estudio basado en Práctica de pacientes con infarto agudo y crónico dolor de espalda baja Asistir Atención Primaria y médicos quiroprácticos: de dos semanas a 48 meses de seguimiento

Este estudio basado utiliza un modelo observacional basado en la práctica a la vista de la eficacia de la intervención en un grupo seleccionado de pacientes con dolor de espalda agudo y crónico (dolor lumbar). Se comparó la eficacia de la intervención quiropráctica con la atención médica estándar en ambos tipos de dolor de espalda baja.

2780 pacientes se inscribieron en el estudio durante un período 2 años (1994 1996 a) de las prácticas de 60 DC (pacientes 1855) y 111 MD (925 pacientes) en 51 clínicas de medicina general, quiroprácticos y 14. se obtuvo datos del paciente a través de una encuesta distribuida en persona en la primera visita, y los pacientes fueron seguidos durante un período de años 4 7 con encuestas enviadas por correo a intervalos de tiempo regulares. Correos fueron enviados a 2 1 semana, mes, meses 3, 6 meses y año 1 después de la visita inicial. En la fase 2, los pacientes fueron seguidos en 36 24, 48 y meses.

 

 

Los pacientes eran elegibles si LBP fue su queja principal, y era por las partes mecánicas; que fueron excluidos si la explotación estaba contraindicada, o el dolor de espalda era de origen no mecánica (tal como de dolor referido orgánico). pacientes agudos eran aquellos cuyo dolor de espalda era de menos de 7 semanas de duración; los pacientes con dolor de espalda a largo plazo son aquellos cuyo dolor de espalda era más largo o de 7 semanas de duración.

Los médicos en la investigación producen una variedad de procedimientos de tratamiento. El cuidado quiropráctico incluye terapia física, la manipulación espinal, una estrategia de ejercicio y educación de autocuidado. Los médicos dieron la atención que incluía un plan de ejercicios medicamentos con receta y consejos de autocuidado; casi 25% de estos pacientes fueron remitidos para la terapia física.

Los resultados primarios medidos estaban presentes la gravedad del dolor, y el deterioro funcional, que se cuantificó mediante cuestionarios enviados a los pacientes en los tiempos anteriormente mencionados.

Los pacientes médicos mostraron dolor basal más grave y la discapacidad al entrar en tratamiento, mayor prevalencia de dolor y el estado general de salud más pobre, que en los pacientes. Estas diferencias fueron más evidentes en los pacientes crónicos que en los pacientes agudos.

Un borde se observó para la atención de CC en comparación con la atención MD para los primeros meses 12 en el alivio del dolor. Esta diferencia era pequeña, pero fue mayor para las personas con dolor lumbar crónico durante el primer año de tratamiento.

 

 

No había una ventaja con todo el uso de la atención quiropráctica en pacientes a largo plazo con dolor que se irradia por debajo de la rodilla, y algunas ventajas pequeños también se observaron en el grupo de pacientes aguda. Las diferencias también se observaron en los primeros meses de cuidado 3 sin dolor en la pierna en pacientes crónicos. Allí estaban los tipos 2 de atención médica para el dolor que irradia sobre la rodilla, así como diferencias en los grupos 2.

Todos los grupos de pacientes encontró una mejoría clínicamente importante en el dolor y la discapacidad en el lapso de tratamiento. Adelanto que fue mayor fue visto por los pacientes agudos, con muchas obtención de cerca de un alivio completo de los síntomas. La mayoría cuenta de alivio de los síntomas por 3 meses, seguido de una meseta a través 12 meses. Fue seguido por el agravamiento crítico, clínica del dolor en 12 24 al mes, con otra meseta hasta el año 4. El pequeño aumento en el deterioro se observó entre 12 48 y meses.

Es de destacar que en 3 años en la investigación, 45% a 75% de los pacientes observó al menos 30 días de dolor a lo largo del año anterior, incluso en aquellos que habían ganado mucho dolor y el alivio de la discapacidad a través de la intervención temprana. dolor diario fue señalado por 19% a 27% de los pacientes con dolor lumbar crónico en todo el año anterior.

• La intervención temprana reduce el dolor crónico. Las personas que recibieron la intervención temprana para el dolor de espalda baja aguda después de la lesión original, reportaron menos días de dolor de espalda que los que esperaron más de una intervención. Dado que los resultados fueron mejores que en los que retrasa el tratamiento de este apoyaría proporcionar intervención temprana para los pacientes con dolor de espalda agudo.
• La quiropráctica es valiosa para ciertos tipos de dolor. Se demostró que la atención quiropráctica es más efectiva que la atención médica estándar en ciertas situaciones: con dolor que se irradia debajo de la rodilla en pacientes con dolor lumbar persistente, así como para tratar el dolor lumbar durante los primeros 12 meses. Casi todo el alivio se mantuvo a lo largo del año inicial y se obtuvo durante los primeros 3 meses de tratamiento.

Este estudio informa de dolor y discapacidad resultados hasta 4 años para los pacientes y médicos quiroprácticos con dolor de espalda baja (LBP) y evalúa el impacto de tipo médico y duración del dolor en los resultados clínicos.

 

 

Conclusión

Los resultados del estudio fueron consistentes con las revisiones sistemáticas de la eficacia de la manipulación espinal (el ajuste quiropráctico) para el dolor y la discapacidad en el dolor lumbar crónico y severo. interdisciplinario de referencia y la selección de pacientes tiene que ser de primera preocupación de los legisladores, médicos y pagadores de terceros en la identificación de los servicios de salud.