Las personas en el trabajo, la escuela, etc., realizan todo tipo de tareas físicas repetitivas que someten a sus cuerpos a una gran cantidad de estrés musculoesquelético, ¿cuáles son los efectos y beneficios de la terapia de manipulación articular para aliviar el dolor?

Beneficios de salud de manipulación conjunta

La manipulación articular es una forma de terapia manual que consiste en aplicar fuerza a la espinal o articulaciones periféricas a:

• Aliviar los síntomas del dolor.
• Vuelva a alinear las articulaciones a su posición correcta.
• Restaurar la flexibilidad.
• Mejorar la movilidad.
• Aumenta el rango de movimiento.

Los quiroprácticos, masajistas y fisioterapeutas utilizan varias técnicas de manipulación para ayudar a moverse y sentirse mejor después de una lesión o enfermedad que provoca la pérdida de la movilidad funcional.. Aquí explicamos la manipulación articular, sus aplicaciones y si la técnica es segura para usted y su condición.

estallido conjunto

• Las articulaciones del cuerpo son lugares donde dos o más huesos se unen para permitir el movimiento.
• En los extremos de un hueso hay un revestimiento de cartílago hialino.
• El cartílago permite que las superficies articulares se deslicen suavemente.
• Si el cartílago está lesionado o dañado, se puede presentar dolor y limitación del movimiento.
• Cuando una articulación no se mueve correctamente, los músculos que la rodean no se contraen correctamente.
• Si una articulación es disfuncional durante algún tiempo, puede ocurrir una atrofia y un desgaste muscular significativos alrededor de la articulación, lo que genera dificultades con la movilidad, como pararse, caminar o estirarse. (Hurley MV.1997)

El cuerpo está formado por células que respiran al convertir energía y liberar materiales de desecho. Un tipo de material de desecho de la respiración celular es el dióxido de carbono. El gas es transportado a través de la sangre y expulsado del cuerpo mientras se respira. Pequeñas bolsas de gas pueden quedar atrapadas en las articulaciones que se expanden y contraen a medida que cambia la presión alrededor de la articulación durante el movimiento, lo que se conoce como cavitación. Cuando se libera el gas a través de la manipulación de la articulación, puede haber un chasquido o un chasquido a medida que se mueve la articulación. Una vez que se libera el gas, la presión articular disminuye y aumenta la movilidad. (Kawchuk y otros, 2015)

Causas

No médico

Existen causas no médicas y médicas de disfunción y trastorno articular que incluyen:

• Uso excesivo y tensión repetitiva.
• Postura no saludable para sentarse y/o pararse.
• Falta de actividad física.
• Estiramiento excesivo o estiramiento incorrecto.

En estas situaciones, las articulaciones pueden colocarse temporalmente en una posición disfuncional/comprometida. Cuando se mueve a la posición correcta, se puede presentar un sonido de estallido a medida que se libera la presión acumulada.

Atención Médica

Los problemas en las articulaciones pueden ocurrir debido a condiciones médicas que pueden incluir:

• Discos cervicales o lumbares herniados.
• Artritis espinal.
• Artritis Reumatoide.
• Osteoartritis
• Contractura articular después de un tiempo de inmovilización.

En estos casos, un problema médico puede estar causando una limitación en la posición y el movimiento de la articulación. (Gessl, et al., 20220)

Beneficios

Si un médico quiropráctico determina que existe una disfunción articular, la manipulación puede ser una opción de tratamiento.. Los beneficios incluyen:

Alivio del Dolor

• Cuando un quiropráctico o terapeuta hace que una articulación lesionada se mueva correctamente, los receptores dentro y alrededor del área se restablecen, lo que permite aliviar el dolor.

Activación muscular mejorada

• Cuando un quiropráctico manipula una articulación en su posición anatómica correcta, los músculos circundantes pueden flexionarse y contraerse correctamente.

Mejora de la amplitud de movimiento

• La articulación se reposiciona para un movimiento adecuado.
• Esto mejora el rango de movimiento y alivia la tensión y la rigidez.

Movilidad funcional mejorada

• Una vez que se manipula una articulación, el rango de movimiento mejorado y la activación muscular alrededor de la articulación pueden conducir a una movilidad funcional general mejorada. (Puentedura, et al., 2012)

Los Candidatos

La manipulación articular es una técnica de terapia manual segura para ciertas personas. (Puentedura, et al., 2016) Esto incluye:

• Individuos con dolor agudo de cuello, espalda o articulaciones periféricas.
• Adultos de 25 a 65 años sin condiciones médicas graves.
• Atletas que han resultado lesionados en su deporte.
• Individuos que han sido inmovilizados después de una lesión o cirugía.

La manipulación articular no se recomienda para todos y puede ser peligrosa o provocar lesiones en personas con ciertas condiciones. (Puentedura, et al., 2016) Estos incluyen personas con:

Osteoporosis

• Los huesos debilitados pueden fracturarse si se aplica una fuerza de alta velocidad a una articulación mediante manipulación.

Fracturas articulares

• Las personas con una fractura articular no deben manipular esa articulación específica.

Cirugía posterior a la fusión espinal

• Las personas que se han sometido a una fusión espinal en el cuello o la parte baja de la espalda deben evitar las manipulaciones o ajustes de la articulación espinal durante al menos un año después del procedimiento.
• Los huesos necesitan tiempo para sanar completamente.
• La manipulación puede causar una falla en la fusión.

Individuos con insuficiencia arterial en el cuello

• Un efecto secundario raro pero peligroso de un ajuste de cuello es el riesgo de desgarrar una arteria en el cuello conocida como arteria vertebrobasilar (Moser y otros, 2019)

Si hay dolor, pérdida de movimiento o disminución de la movilidad después de una lesión o cirugía, un ajuste quiropráctico con manipulación de las articulaciones puede ser beneficioso para ayudar a recuperar el movimiento. Las técnicas manuales pueden ayudar a mejorar la movilidad de las articulaciones, aliviar el dolor y aumentar la fuerza y ​​la estabilidad alrededor de las articulaciones. La manipulación de articulaciones no es para todos y se recomienda consultar con un profesional de la salud para ver si es seguro para su condición específica.

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Explicación de la artritis

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Referencias

BASTOW J. (1948). Indicaciones para la manipulación articular. Actas de la Royal Society of Medicine, 41(9), 615.

Gessl, I., Popescu, M., Schimpl, V., Supp, G., Deimel, T., Durechova, M., Hucke, M., Loiskandl, M., Studenic, P., Zauner, M., Smolen, JS, Aletaha, D. y Mandl, P. (2021). Papel del daño articular, la mala alineación y la inflamación en la sensibilidad articular en la artritis reumatoide, la artritis psoriásica y la osteoartritis. Anales de las enfermedades reumáticas, 80(7), 884–890. doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-218744

HurleyMV (1997). Los efectos del daño articular sobre la función muscular, la propiocepción y la rehabilitación. Terapia manual, 2(1), 11–17. doi.org/10.1054/math.1997.0281

Kawchuk, GN, Fryer, J., Jaremko, JL, Zeng, H., Rowe, L. y Thompson, R. (2015). Visualización en tiempo real de la cavitación articular. PloS uno, 10(4), e0119470. doi.org/10.1371/journal.pone.0119470

Moser, N., Mior, S., Noseworthy, M., Côté, P., Wells, G., Behr, M. y Triano, J. (2019). Efecto de la manipulación cervical sobre la arteria vertebral y la hemodinámica cerebral en pacientes con dolor crónico de cuello: un ensayo controlado aleatorio cruzado. BMJ abierto, 9(5), e025219. doi.org/10.1136/bmjopen-2018-025219

Puentedura, EJ, Cleland, JA, Landers, MR, Mintken, PE, Louw, A., & Fernández-de-Las-Peñas, C. (2012). Desarrollo de una regla de predicción clínica para identificar pacientes con dolor de cuello que puedan beneficiarse de la manipulación de la articulación de empuje en la columna cervical. Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva, 42(7), 577–592. doi.org/10.2519/jospt.2012.4243

Puentedura, EJ, Slaughter, R., Reilly, S., Ventura, E. y Young, D. (2017). Utilización de la manipulación de las articulaciones de empuje por parte de fisioterapeutas estadounidenses. The Journal of manual & manipulative therapy, 25(2), 74–82. doi.org/10.1080/10669817.2016.1187902