Fractura de compresión

A veces el los huesos o las vértebras de la columna pueden agrietarse y colapsar bajo su peso. Esto se conoce como fractura por compresión, fractura por compresión vertebral o FVC. Hay casi 1 millón de fracturas por compresión cada año, generalmente porque los huesos se debilitan y se agrietan bajo el peso de las vértebras que se encuentran sobre ellos. Estas fracturas pueden causar que la debilidad de la columna afecte la postura y la capacidad para pararse derecho. A menudo son la causa de que las personas se encorven, también llamado cifosis.

Fractura de compresión

Fracturas por compresion Son pequeñas roturas o grietas en las vértebras. Las roturas ocurren en el cuerpo vertebral, la parte gruesa y redondeada en la parte frontal de cada vértebra. Estas fracturas hacen que la columna vertebral se debilite y colapse. Con el tiempo, estas fracturas afectan la postura a medida que la columna se curva hacia adelante. Las fracturas se encuentran a menudo en la columna media/torácica en la zona inferior. A menudo son el resultado de la osteoporosis, pero también pueden ocurrir después de un trauma como un accidente automovilístico, trabajo, lesión deportiva o un tumor en la columna vertebral.

Síntomas

Los síntomas de las fracturas por compresión varían de leves a graves o sin síntomas. Muchas personas pueden pararse o caminar sin dolor. A menudo se descubren cuando se toman radiografías para otra afección. Los síntomas incluyen:

• El dolor de espalda puede aparecer repentinamente y durar un tiempo significativo, a menudo diagnosticado como dolor de espalda crónico.
• Por lo general, se desarrolla entre los hombros y la espalda baja.
• El dolor y las molestias disminuyen al acostarse y empeoran al pararse o caminar.
• Disminución de la movilidad o flexibilidad en la columna vertebral. Los individuos no pueden torcerse o doblarse.
• Apariencia encorvada, conocida como joroba o joroba de viuda.
• Pérdida de altura por la compresión de las vértebras y la curvatura de la columna.
• Nervios pellizcados
• El daño a los nervios puede causar hormigueo, entumecimiento y dificultad para caminar.
• Pérdida del control de la vejiga o el intestino con fracturas graves no tratadas.

Individuos en Riesgo

• Las personas que han tenido una fractura por compresión tienen más probabilidades de tener otra.
• Las mujeres mayores de 50 años tienen un mayor riesgo debido a la osteoporosis.
• Con la edad, el riesgo aumenta para hombres y mujeres.

Diagnóstico

Un médico realizará un examen y preguntará acerca de los síntomas.. El examen incluirá:

• Comprobación de la alineación de la columna.
• Análisis de la postura.
• Palpa suavemente diferentes áreas de la espalda para identificar la fuente del dolor.
• Busque signos de daño en los nervios que incluyen entumecimiento, hormigueo o debilidad muscular.

Un médico ordenará estudios por imágenes para examinar la columna vertebral, los músculos y los tejidos blandos. Los estudios de imagen incluyen:

• Tomografía computarizada, rayos X o resonancia magnética de la columna vertebral.
• Escaneo DEXA es un tipo de radiografía que mide la densidad ósea perdida ósea.
• A mielograma es un procedimiento que se utiliza junto con los estudios por imágenes. Se inyecta un tinte de contraste en la columna vertebral antes de la exploración para que las imágenes sean más fáciles de ver.
• A gammagrafía ósea de tres fases es un estudio de imágenes que toma tres conjuntos de imágenes.

Tratamiento

El tratamiento de las fracturas por compresión se centra en aliviar el dolor, estabilizar las vértebras y prevenir las fracturas en curso. El tratamiento depende de la gravedad de la fractura y de la salud general del individuo. El tratamiento puede incluir:

Medicamentos para el dolor

• Un médico puede recomendar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre.
• Un médico puede recetar relajantes musculares o medicamentos recetados.
• Siga las instrucciones cuidadosamente cuando tome medicamentos.

Soporte en la espalda

• Un tipo especial de soporte en la espalda ayuda a sostener las vértebras.
• El aparato ortopédico también puede aliviar el dolor al reducir el movimiento de la columna.

Medicamentos fortalecedores

• medicamentos conocidos como bifosfonatos puede ayudar a retrasar la pérdida ósea, estabilizar los huesos y prevenir fracturas.
• Estos medicamentos incluyen ácido ibandrónico y ácido alendrónico.

Vertebroplastia o Cifoplastia

• Este procedimiento mínimamente invasivo alivia el dolor, estabiliza los huesos y mejora la movilidad.
• durante vertebroplastia, el médico inserta una aguja en la vértebra e inyecta cemento óseo.
• durante cifoplastia, el médico inserta un dispositivo inflable que llenan con cemento.
• Ambos son procedimientos ambulatorios que permiten que el individuo se vaya a casa el mismo día.

Se recomienda a las personas mayores de 65 años o que tengan osteoporosis o antecedentes de cáncer que consulten a su médico. A las personas que presentan dolor de espalda repentino que no mejora después de uno o dos días se les recomienda consultar a un médico y evaluar el dolor de espalda para que el médico pueda determinar la causa y desarrollar un plan de tratamiento.

Composición corporal

Vitamina D para construir músculo

La masa muscular esquelética disminuye a medida que el cuerpo envejece, principalmente debido a la disminución de la actividad física. Se ha informado que la vitamina D influye en la calidad muscular. Esto podría ser útil para los adultos a medida que envejecen. La pérdida muscular disminuye el rendimiento funcional en actividades que requieren fuerza y ​​coordinación. Cuando esta pérdida de masa muscular se vuelve significativa, se convierte en una condición conocida como sarcopenia. Los tratamientos incluyen:

• Dieta saludable
• El Ejercicio
• Suplementos de vitamina D
• Se encontró que todos ralentizan la pérdida de masa muscular y ayudan a recuperar la masa muscular y la fuerza.
• La suplementación con vitamina D es efectiva, especialmente en adultos mayores cuyos niveles en sangre son bajos.

Referencias

Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. Osteoporosis y fracturas vertebrales. (orthoinfo.aaos.org/es/enfermedades-condiciones/osteoporosis-y-fracturas-medulares/) Consultado el 10/25/2021.

Asociación Americana de Cirujanos Neurológicos. Fracturas Vertebrales por Compresión. (www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Vertebral-Compression-Fractures) Consultado el 10/25/2021.

Bischoff-Ferrari, HA et al. “La expresión del receptor de vitamina D en el tejido muscular humano disminuye con la edad”. Revista de investigación ósea y mineral: la revista oficial de la Sociedad Estadounidense de Investigación Ósea y Mineral vol. 19,2 (2004): 265-9. doi:10.1359/jbmr.2004.19.2.265

Donnally III CJ, DiPompeo CM, Varacallo M. Vertebral Compression Fractures. [Actualizado el 2021 de noviembre de 21]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2022 ene-. Disponible de: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448171/

Hassan-Smith, Zaki K et al. "La 25-hidroxivitamina D3 y la 1,25-dihidroxivitamina D3 ejercen distintos efectos sobre la función del músculo esquelético humano y la expresión génica". PloS un vol. 12,2 e0170665. 15 de febrero de 2017, doi:10.1371/journal.pone.0170665

McCarthy, Jason y Amy Davis. "Diagnóstico y manejo de las fracturas vertebrales por compresión". Médico de familia estadounidense vol. 94,1 (2016): 44-50.