Esclerosis múltiple, o esclerosis múltiple, Es una enfermedad crónica del sistema nervioso central, o SNC. Si bien la etiología de la enfermedad sigue siendo desconocida, los estudios de investigación han encontrado que los factores ambientales, como la nutrición, pueden tener un impacto en la aparición y el desarrollo de la EM. Otros estudios de investigación analizaron específicamente la asociación entre ciertos factores dietéticos en la esclerosis múltiple, como el consumo de grasas, lácteos y carne. La esclerosis múltiple, o EM, la epidemiología sugiere que los productos lácteos están involucrados principalmente en la expresión clínica de la enfermedad. El propósito del siguiente artículo es mostrar los efectos de la alergia a la leche de vaca en pacientes con esclerosis múltiple.
Antecedentes: La exposición a algún agente ambiental, como una nutrición diferente y el contacto con alérgenos, puede tener un papel en el desarrollo de la esclerosis múltiple (EM). El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la alergia a la leche de vaca (CMA) en pacientes con EM en comparación con controles sanos.
Materiales y métodos: Entre marzo de 2012 y julio de 2012, se seleccionaron pacientes con 48 MS y se compararon con sujetos sanos con 48 para evaluar la frecuencia de CMA en pacientes con MS en comparación con el control saludable. La inmunoglobina E específica de la leche de vaca (IgE) se determinó mediante Immuno CAP. El sexo y la frecuencia de CMA se compararon entre los grupos de estudio mediante la prueba de Chi cuadrado.
Resultados: Se evaluaron un total de 96 sujetos (22% hombres y 78% mujeres). La edad media de los sujetos del estudio fue de 30.8 ± 6.6 años. La edad media de los grupos de casos y controles fue de 30.7 (±6.9) frente a 30.9 ± 6.3, respectivamente (valor de p = 0.83). No hubo detección de IgE específica de leche de vaca en el suero de pacientes con EM y sujetos sanos.
Conclusión: No hubo diferencia entre la EM y los sujetos sanos con respecto a la CMA.
Palabras clave: Alergia, leche de vaca, esclerosis múltiple.
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante inflamatoria crónica del sistema nervioso central (SNC) [1] y es una de las causas más comunes de discapacidad neurológica en adultos jóvenes, especialmente en mujeres. [2] Procesos autoinmunes debidos a defectos en la regulación T Las células y la falla de la supresión reactiva, las células CD4 + y CD8 + se sugieren que tienen un papel en la patogénesis de la enfermedad. [3]
Aunque la etiología de la EM es desconocida, existen algunas evidencias de convolución con influencias tanto genéticas como ambientales en la susceptibilidad. La deficiencia relativa de vitamina D, [4,5] virus de Epstein-Barr, [6] y fumar [7] se encuentran entre los factores ambientales que se han asociado con una mayor susceptibilidad a la EM. La nutrición es otro factor ambiental que posiblemente esté involucrado en la patogénesis de la EM. [8] Además, los factores dietéticos se mencionan frecuentemente como una posible causa, existen muy pocos ensayos clínicos basados en dietas específicas o suplementos dietéticos en la EM y no hay evidencia al respecto . [9] Una mayor ingesta de diferentes compuestos alimenticios se consideró asociada con un mayor riesgo de MS [9] como dulces, [10] alcohol, [11,12,13] productos cárnicos ahumados, [10] café, té, [11] y sin embargo, ninguno de estos datos fueron aprobados por estudios posteriores. En 1991, en un estudio, se informó que los factores dietéticos o las alergias a los alimentos pueden estar entre las principales causas del inicio y la progresión de la EM. [14] Por otro lado, la vitamina D se ha considerado como un factor de riesgo en la EM. [15,16,17] y se informa que la disminución de los niveles de 25-hidroxivitamina D se asocia con un mayor riesgo de desarrollar EM. [18] Además, la totalidad de la evidencia de un papel protector de la vitamina D en la EM ha sido lo suficientemente fuerte como para algunos para justificar la recomendación de suplementos de vitamina D a personas con EM. [19] La alergia a la leche de vaca (CMA) tiene un potencial indirecto para causar la deficiencia de 25-hidroxivitamina D de las personas afectadas que tienden a evitar los productos lácteos de la leche de vaca. [20]
En la infancia, la leche de vaca es el alérgeno alimentario más frecuente y la incidencia de CMA varía con la edad. [21] En lactantes y adultos, la prevalencia informada de CMA varía según los estudios; sin embargo, está claro que la CMA es una alergia común en la primera infancia, con una prevalencia de 2-6%, [22] y disminuye con la edad. [23]
Se cree que la exposición a algún agente ambiental que se produce antes de la pubertad puede comenzar un proceso autoinmune y predisponer a una persona genéticamente susceptible para desarrollar MS más adelante. Sobre la base de este hecho, la hipótesis de un vínculo entre el consumo de leche y la EM se ha considerado desde hace muchos años y se llevaron a cabo estudios epidemiológicos para respaldar esta correlación. [24]
Se considera que la mejora del efecto de las defensas inmunológicas en el tratamiento de pacientes con EM, por lo tanto, la detección de alérgenos y su eliminación de la dieta podrían disminuir la discapacidad de los pacientes,
El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la CMA en pacientes con EM en comparación con controles sanos.
Entre marzo de 2012 y julio de 2012, 48 pacientes con EM (referidos a la clínica de EM del hospital universitario de referencia en Isfahan) fueron seleccionados y comparados con 48 sujetos sanos (entre compañeros de pacientes y conocidos como grupo de control) para evaluar la asociación entre CMA y EM. . A los pacientes con EM se les diagnosticó definitivamente EM de acuerdo con los Criterios de McDonald.[25] Los pacientes eran elegibles si no habían recibido corticosteroides durante el último mes e inmunosupresores durante los últimos 3 meses. Este estudio fue investigado y aprobado por el comité de ética de la Universidad de Ciencias Médicas de Isfahan y a todos los sujetos se les explicó el objetivo y los propósitos del estudio y se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos ellos.
Los controles fueron emparejados con los pacientes en cuanto a edad y género. Para determinar la inmunoglobina E (IgE) específica de alérgeno de la leche de vaca, se tomaron muestras de sangre de ambos grupos de sujetos y las muestras de suero se transfirieron al laboratorio de inmunología.
Se utilizó ImmunoCAP (Phadia, Uppsala, Suecia) para el anticuerpo IgE específico de alérgeno en el suero de los sujetos que se obtendrían. Esta técnica está aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Y tiene una alta sensibilidad y muchas características buenas [26,27,28], también en Irán, solo se aplican en el Instituto de Investigación de Asma y Alergias de la Universidad de Ciencias Médicas de Teherán. Además, se determinó el anticuerpo IgE específico contra la leche de vaca y se aplicaron técnicas estadísticas, se realizaron cálculos y se extrajeron los resultados.
Los datos se presentan como media ± desviación estándar o número (%) según corresponda. Se utilizó la prueba t de muestra independiente para comparar la edad entre los grupos. Además, el sexo y la frecuencia de CMA se compararon entre los grupos de estudio mediante la prueba de Chi-cuadrado. Todos los análisis se llevaron a cabo mediante el Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales (SPSS)-20 y se aceptó la significación estadística en P < 0.05.
La esclerosis múltiple, o EM, es una enfermedad multifactorial, inflamatoria y neurodegenerativa del sistema nervioso central que se ha demostrado que está estrechamente relacionada con factores ambientales como la nutrición. Estudios de investigación recientes sobre el papel de la dieta en la EM proporcionaron pruebas de que ciertos factores dietéticos, como el consumo de productos lácteos como la leche de vaca, influyen en la incidencia de esclerosis múltiple, el curso de la enfermedad y la sintomatología. Según estos estudios de investigación, se ha demostrado que los tipos particulares de proteínas que se encuentran en la leche de vaca estimulan el sistema inmunológico de las personas con EM.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST
Se evaluaron un total de 96 sujetos y se analizaron los resultados de todas las muestras de sangre. Del total de sujetos, el 22% eran hombres y el 78% mujeres y la edad media de los sujetos del estudio fue de 30.8 ± 6.6 años. La Tabla 1 muestra la comparación de la edad, el género y la frecuencia de CMA entre los grupos de estudio. Como se muestra, la edad media de los grupos de casos y controles fue similar y no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (30.7 ± 6.9 vs. 30.9 ± 6.3 respectivamente, valor de P = 0.83). De 22 sujetos masculinos, el 50 % eran pacientes con EM y el 50 % eran controles. No hubo diferencias significativas entre los grupos de estudio con respecto a la composición de género. Los resultados de la técnica CAP para determinar el anticuerpo IgE específico de alérgeno contra la leche de vaca en pacientes con EM y sujetos sanos mostraron que no hubo ningún CMA positivo en estos sujetos y que no hubo diferencia entre los pacientes con EM y los sujetos sanos.
Desde hace muchos años se ha postulado el efecto de la dieta como la ingesta de grasas en la EM. [29] Hay un mayor grado de consumo de grasas saturadas, productos lácteos y copos de maíz (cereales) y una disminución en el consumo de grasas no saturadas en el área Con alta prevalencia de EM. [29]
Aunque los hallazgos de estos estudios no fueron confirmados por un gran número de estudios de casos y controles, los estudios epidemiológicos han propuesto la asociación entre la prevalencia de EM y el consumo de grasa animal. [11,12,13] Debido a que se cree que la EM tiene una base autoinmune, muchos factores como Las dietas pueden inducir autoinmunidad y degradación de la mielina por mimetismo molecular. [30]
Parece que el mimetismo molecular puede interrumpir la auto tolerancia inmunológica a los antígenos de mielina del SNC en individuos genéticamente susceptibles. CMA es uno de los alérgenos alimentarios más comunes en la infancia. Parece que el sistema inmunológico identifica algunas de las proteínas de la leche como dañinas y produce anticuerpos IgE para neutralizarlo. Los anticuerpos IgE reconocen estas proteínas en el próximo contacto e indican al sistema inmunitario que libere algunos químicos. [31]
Por lo tanto, la leche de vaca como proteína de la dieta tiene un potencial mimetismo molecular con los autoantígenos de mielina y puede inducir un proceso autoinmune, por lo que el consumo de leche en pacientes con EM puede tener un posible papel en la progresión o recaída de la enfermedad. Además, como se mencionó anteriormente, la vitamina D ha sido implicada como un factor de riesgo en pacientes con EM [18] y la CMA transmite implicaciones nutricionales ya que las personas afectadas tienen una tendencia a evadir los productos lácteos y se ha demostrado que carecen de 25-hidroxivitamina D . [20]
La medición de la IgE específica confirmó una sensibilidad mediada por IgE a la leche de vaca y es un marcador pronóstico para la persistencia de CMA. [31]
En el presente estudio, evaluamos la IgE de la leche de vaca para encontrar alergia a la leche en pacientes con EM, en comparación con el control como marcador de persistencia de AMC. El resultado del estudio no mostró una CMA positiva en el grupo con EM y ninguna diferencia entre los pacientes con EM y los sujetos control.
Nuestros hallazgos fueron similares al resultado de Ramagopalan et al. [32] Ramagopalan, en una cohorte poblacional en 2010, investigó si la CMA infantil influye o no en el riesgo subsiguiente de desarrollar EM. Recolectaron datos mediante entrevista telefónica a madres de casos de índice de 6638 MS y controles de cónyuge de 2509 en Canadá y compararon la frecuencia de CMA entre casos de índice y controles y no pudieron encontrar diferencias significativas. Por lo tanto, el autor concluyó que la CMA infantil no parece ser un factor de riesgo para la EM.
Otro estudio sugirió que los factores de la leche de vaca líquida influyen en la apariencia clínica de la EM. [25]
Aunque el interés médico en la influencia de la dieta sobre la tasa y la gravedad de la enfermedad de la EM se llevó a cabo, [33] como nuestro mejor conocimiento, existen pocos estudios en alergenos alimentarios y EM, por lo que se sugiere realizar más estudios para investigar los alérgenos alimentarios, en un gran número de pacientes con EM y personas sanas según lo recuerdan los individuos, luego las respuestas positivas se evalúan utilizando una técnica avanzada y los resultados comparados entre pacientes con EM y sujetos sanos.
En resumen, los hallazgos de nuestro estudio investigaron que no hay diferencia entre los sujetos que desarrollan EM y los sujetos sanos con respecto a la CMA y no pudimos encontrar ninguna asociación entre la CMA y la EM.
Este estudio evaluó la distribución de frecuencia de la alergia a la leche de vaca en pacientes con EM en comparación con controles sanos. Aunque no hubo diferencias significativas entre los dos grupos, el pequeño tamaño de la muestra de los pacientes con EM podría afectar la asociación de esta hipótesis.
Fuente de apoyo: Nada
Conflicto de intereses: Ninguno declarado.
La esclerosis múltiple, o EM, es una enfermedad crónica del sistema nervioso central o SNC que se cree que está asociada con factores ambientales, como la nutrición. Los estudios de investigación que analizaron la asociación entre ciertos factores dietéticos en la esclerosis múltiple demostraron que los productos lácteos están principalmente involucrados en la expresión clínica de la esclerosis múltiple. El propósito del artículo anterior fue mostrar los efectos de la alergia a la leche de vaca en pacientes con esclerosis múltiple. Según el estudio de investigación, los productos lácteos pueden tener algún efecto sobre la prevalencia de la EM, aunque aún se requieren estudios de investigación adicionales para concluir estos hallazgos. Información referenciada por el Centro Nacional de Información de Biotecnología (NCBI). El alcance de nuestra información se limita a los problemas quiroprácticos y de salud de la columna vertebral. Para discutir el tema, no dude en preguntar al Dr. Jiménez o comuníquese con nosotros al 915-850-0900 .
Comisariada por el Dr. Alex Jiménez
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El dolor de espalda es una de las causas más frecuentes de discapacidad y días perdidos en el trabajo en todo el mundo. El dolor de espalda se atribuye a la segunda razón más común para las visitas al consultorio del médico, superada únicamente por las infecciones de las vías respiratorias superiores. Aproximadamente el 80 por ciento de la población experimentará dolor de espalda al menos una vez a lo largo de su vida. La columna vertebral es una estructura compleja formada por huesos, articulaciones, ligamentos y músculos, entre otros tejidos blandos. Lesiones y / o condiciones agravadas, tales como hernias discales, eventualmente puede conducir a síntomas de dolor de espalda. Las lesiones deportivas o las lesiones por accidentes automovilísticos suelen ser la causa más frecuente de dolor de espalda; sin embargo, a veces los movimientos más simples pueden tener resultados dolorosos. Afortunadamente, las opciones de tratamiento alternativo, como la atención quiropráctica, pueden ayudar a aliviar el dolor de espalda mediante el uso de ajustes espinales y manipulaciones manuales, mejorando finalmente el alivio del dolor.
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