Causa de la ciática: Varios trastornos de la columna lumbar (espalda baja) pueden causar ciática. La ciática a menudo se describe como dolor leve a intenso en la pierna izquierda o derecha. La ciática es causada por la compresión de uno o más de los conjuntos 5 de raíces nerviosas en la parte inferior de la espalda. A veces los médicos llaman a la ciática una radiculopatía. Radiculopatía es un término médico usado para describir dolor, entumecimiento, hormigueo y debilidad en los brazos o las piernas causados ​​por un problema de raíz nerviosa. Si el problema del nervio está en el cuello, se llama una radiculopatía cervical. Sin embargo, dado que la ciática afecta la parte baja de la espalda, se llama radiculopatía lumbar.

Rutas hacia dolor del nervio ciático

Cinco conjuntos de raíces nerviosas emparejadas en la columna lumbar se combinan para crear el nervio ciático. Comenzando en la parte posterior de la pelvis (sacro), el nervio ciático se extiende desde la parte posterior, debajo de la nalga, y hacia abajo a través del área de la cadera hasta cada pierna. Las raíces nerviosas no son estructuras "solitarias", sino que son parte del sistema nervioso completo del cuerpo capaz de transmitir dolor y sensación a otras partes del cuerpo. La radiculopatía ocurre cuando la compresión de una raíz nerviosa de una ruptura de disco (disco herniado) o espolón óseo (osteofito) ocurre en la columna lumbar antes de unirse al nervio ciático.

¿Qué causa la compresión del nervio ciático?

Varios trastornos espinales pueden causar compresión del nervio espinal y ciática o radiculopatía lumbar. Los 6 más comunes son:

• un abultamiento o hernia de disco
• La estenosis espinal lumbar
• espondilolistesis
• trauma
• síndrome piriforme
• tumores espinales

Causa de la ciática: 6 fuentes principales

Varios trastornos de la columna lumbar (espalda baja) pueden causar ciática. La ciática a menudo se describe como dolor leve a intenso en la pierna izquierda o derecha. La ciática es causada por la compresión de uno o más de los conjuntos 5 de raíces nerviosas en la parte inferior de la espalda. A veces los médicos llaman a la ciática una radiculopatía. Radiculopatía es un término médico usado para describir dolor, entumecimiento, hormigueo y debilidad en los brazos o las piernas causados ​​por un problema de raíz nerviosa. Si el problema del nervio está en el cuello, se llama una radiculopatía cervical. Sin embargo, dado que la ciática afecta la parte baja de la espalda, se llama radiculopatía lumbar.

Causa ciática #1: disco abultado lumbar o disco herniado

Un disco abultado también se conoce como un trastorno de disco contenido. Esto significa que el centro tipo gel (núcleo pulposo) permanece "contenido" dentro de la pared externa similar a un neumático (anillo fibroso) del disco.

A hernia de disco ocurre cuando el núcleo se rompe a través del anillo fibroso. Se llama un trastorno de disco "no contenido". Si un disco se hincha o se hernia, el material del disco puede presionar contra una raíz nerviosa adyacente y comprimir el delicado tejido nervioso y causar ciática.

Las consecuencias de una hernia de disco son peores. El disco herniado no solo causa la compresión directa de la raíz nerviosa contra el interior del canal espinal óseo, sino que el material del disco también contiene un irritante químico y ácido (ácido hialurónico) que causa inflamación nerviosa. En ambos casos, la compresión e irritación de los nervios causan inflamación y dolor, lo que a menudo provoca entumecimiento de las extremidades, hormigueo y debilidad muscular.

El disco herniado es una afección relativamente común que puede ocurrir en cualquier lugar a lo largo de la columna vertebral, pero con mayor frecuencia afecta la región lumbar o del cuello. También conocido como disco deslizado o disco roto, se desarrolla una hernia discal cuando una de las almohadillas en forma de cojín entre las vértebras se mueve fuera de posición y presiona los nervios adyacentes.

Los discos herniados generalmente son causados ​​por lesiones por uso excesivo o trauma en la columna vertebral; sin embargo, las condiciones del disco también pueden desarrollarse como resultado del proceso de envejecimiento normal. También se sabe que existe un factor genético que contribuye al desarrollo de la degeneración discal y el disco herniado. En la mayoría de los casos, una hernia discal en la parte inferior de la espalda sanará dentro de los seis meses, ya que el tamaño de la hernia se reduce con el tiempo a través de la reabsorción. La cirugía puede ser necesaria si fallan los medicamentos, la fisioterapia y otros tratamientos.

¿Qué es un disco?

Los discos espinales son almohadillas en forma de cojín ubicadas entre las vértebras. Sin estos "amortiguadores", los huesos de la columna se rechinarían unos contra otros. Además de dar flexibilidad a la columna y hacer posible movimientos como torcer y doblar, los discos protegen la columna al absorber el impacto del trauma y el peso corporal. Cada disco tiene una capa externa fuerte llamada anillo fibroso y un centro suave, similar a un gel, llamado núcleo pulposo. Hay fibras en el exterior de cada disco que se adhieren a las vértebras adyacentes y mantienen el disco en su lugar. Una hernia de disco ocurre cuando la capa exterior se rompe o se rompe y el centro gelatinoso se filtra hacia el canal espinal.

El canal espinal tiene espacio suficiente para albergar la médula espinal y el fluido espinal. Cuando un disco se hernia y se derrama en el canal espinal, puede causar compresión de los nervios o la médula espinal. Dolor intenso y debilitante y alteraciones en la sensibilidad a menudo ocurren. Además, la sustancia similar a un gel dentro del disco libera irritantes químicos que contribuyen a la inflamación y el dolor de los nervios.

¿Qué causa una hernia de disco?

A medida que envejecemos, los discos espinales pierden gradualmente el volumen de líquido. Este proceso comienza aproximadamente a la edad de 30 y progresa lentamente, con el tiempo. A medida que los discos se secan, se pueden formar grietas o desgarros microscópicos en la superficie externa, lo que hace que se vuelva frágil, débil y más susceptible a las lesiones. Las causas más comunes de disco herniado son:

• Desgaste y rotura: los discos se secan y no son tan flexibles como antes.
• Movimientos repetitivos: trabajo, estilo de vida y ciertas actividades deportivas que ejercen presión sobre la columna vertebral, especialmente en la zona lumbar, debilitan aún más un área ya vulnerable.
• Levantar por el camino equivocado: nunca levantar mientras está doblado en la cintura. El levantamiento adecuado implica levantar con las piernas y una espalda recta.
• Lesión: un trauma de alto impacto puede hacer que el disco se protruya, se rompa o se rompa.
• Obesidad: Cargar exceso de peso pone una cantidad indebida de tensión en la columna vertebral.
• Genética: Hay algunos genes que están más comúnmente presentes en individuos con degeneración discal. Se necesita más investigación para investigar el papel de estos genes; podrían ser objetivos de tratamiento biológico en el futuro.

¿Cuáles son los síntomas de un disco herniado?

El dolor de un disco herniado puede variar, según la ubicación y la gravedad de la lesión. Por lo general, se siente en un lado del cuerpo.

Si la lesión es mínima, puede sentir poco o ningún dolor. Si el disco se rompe, el dolor puede ser severo e implacable. El dolor puede irradiarse a una extremidad en una distribución de raíz nerviosa específica si se ha producido una afectación nerviosa significativa. Por ejemplo, la ciática a menudo es causada por un disco herniado en la parte inferior de la espalda. El disco herniado puede manifestarse con una variedad de síntomas, que incluyen:

• dolor sordo al dolor severo
• Entumecimiento, hormigueo, ardor
• Debilidad muscular; espasmo; reflejos alterados
• Pérdida del control del intestino o la vejiga (Nota: Estos síntomas constituyen una emergencia médica. En caso de que ocurran, busque atención médica de inmediato).

¿Cómo se diagnostica una hernia de disco?

La historia y el examen físico apuntan a un diagnóstico de disco herniado. Una hernia de disco es probable si el dolor lumbar se acompaña de dolor en la pierna con una distribución de la raíz nerviosa con una elevación positiva de la pierna derecha (es decir, elevar la pierna mientras se está acostado provoca dolor irradiante en la pierna) y otros déficits neurológicos como entumecimiento , debilidad y reflejos alterados.

Los estudios de imagen generalmente se ordenan para confirmar un diagnóstico de disco herniado. Los rayos X no son el medio de imagen de elección porque los tejidos blandos (p. Ej., Discos, nervios) son difíciles de capturar con esta tecnología. Sin embargo, pueden usarse como una herramienta inicial para descartar otros trastornos, como un crecimiento o una fractura. La confirmación de la sospecha de hernia de disco generalmente se logra con:

• Imágenes por Resonancia Magnética (IRM): esta tecnología revela la médula espinal, el tejido blando y los nervios circundantes. Es el mejor estudio de imagen para apoyar el diagnóstico de un disco herniado.
• Estudios de conducción nerviosa (NCS) y electromiograma (EMG): estos estudios utilizan impulsos eléctricos para medir el grado de daño a los nervios causados ​​por la compresión de una hernia discal y pueden descartarse otras afecciones que causan choque nervioso. NCS y EMG no son pruebas de rutina para diagnosticar una hernia discal.

Los discos herniados a veces se curan solos a través de un proceso llamado resorción. Esto significa que los fragmentos de disco son absorbidos por el cuerpo. La mayoría de las personas que padecen un disco herniado responden bien al tratamiento conservador y no requieren cirugía.

Causa de la ciática #2: estenosis espinal lumbar

La estenosis espinal es un trastorno de compresión nerviosa que afecta con mayor frecuencia a los adultos mayores. El dolor de pierna similar a la ciática puede ocurrir como resultado de la estenosis espinal lumbar. El dolor suele ser posicional, a menudo provocado por actividades tales como pararse o caminar y aliviarse al sentarse.

Las raíces del nervio espinal se ramifican hacia afuera desde la médula espinal a través de conductos llamados forámenes neurales compuestos por hueso y ligamentos. Entre cada conjunto de cuerpos vertebrales, ubicado en los lados izquierdo y derecho, se encuentra un foramen. Las raíces nerviosas pasan a través de estas aberturas y se extienden hacia afuera más allá de la columna vertebral para inervar otras partes del cuerpo. Cuando estos conductos se vuelven estrechos u obstruidos causando compresión nerviosa, se utiliza el término estenosis foraminal.

¿Qué es la estenosis espinal?

Una pista para responder a esta pregunta se encuentra en el significado de cada palabra. La columna vertebral se refiere a la columna vertebral. La estenosis es un término médico usado para describir una condición donde una abertura de tamaño normal se ha vuelto estrecha. La estenosis espinal puede afectar las espinas cervical (cuello), torácica (pecho) o lumbar (espalda baja).

El área más comúnmente afectada es la columna lumbar seguida de la columna cervical.

Visualizar la estenosis espinal

Considera una tubería de agua. Con el tiempo, el óxido y la suciedad se acumulan en las paredes de la tubería, lo que reduce el paso que normalmente permite que el agua fluya libremente. En la columna vertebral, los conductos son el canal espinal y el neuroforamen. El canal espinal es un orificio vertical hueco que contiene la médula espinal. El neuroforamen son los pasadizos que se crean naturalmente entre las vértebras a través del cual las raíces nerviosas espinales salen del canal espinal.

El neuroforamen son los pasadizos que se crean naturalmente entre las vértebras a través del cual las raíces nerviosas espinales salen del canal espinal.

Ilustración de arriba: Las estructuras óseas de la columna encierran y protegen la médula espinal. Pequeñas raíces nerviosas se desprenden de la médula espinal y salen del canal espinal a través de conductos llamados neuroforamen.

La estenosis espinal lumbar (espalda baja) se ilustra a continuación. Observe las áreas estrechas en el canal espinal (áreas de color rojizo). A medida que el espacio del canal se estrecha, la médula espinal y las raíces nerviosas cercanas se aprietan y causan diferentes tipos de síntomas. El término médico es la compresión nerviosa.

La descripción de la anatomía puede ayudarlo a entender la estenosis espinal

La columna vertebral es una columna de huesos conectados llamados vértebras. Hay vértebras 24 en la columna vertebral, más el sacro y el cóccix (cóccix). La mayoría de los adultos tienen vértebras 7 en el cuello (vértebras cervicales), 12 desde los hombros hasta la cintura (las vértebras torácicas) y 5 en la parte inferior de la espalda (las vértebras lumbares). El sacro se compone de vértebras 5 entre los huesos de la cadera que se fusionan en un hueso. El cóccix está formado por pequeños huesos fusionados en el extremo de la espina dorsal.

Lamina y procesos espinosos: En la parte posterior (posterior) de cada vértebra, tienes la lámina, una placa ósea que protege el canal espinal y la médula espinal. Sus vértebras también tienen varias pestañas óseas que se llaman procesos espinosos; esos procesos son puntos de unión para músculos y ligamentos.

Ligamentos, especialmente el Ligamentum Flavum: Las vértebras están conectadas por ligamentos, que mantienen las vértebras en su lugar apropiado. El ligamentum flavum es un ligamento particularmente importante. No solo ayuda a estabilizar su columna vertebral, sino que también protege su médula espinal y sus raíces nerviosas. Además, el ligamentum flavum es el ligamento más fuerte en su columna vertebral.

El ligamentum flavum es una estructura dinámica, lo que significa que se adapta a su forma a medida que mueve su cuerpo. Cuando te sientas y te inclinas hacia adelante, el ligamento amarillo se estira; eso le da a su canal espinal más espacio para los nervios espinales. Sin embargo, cuando te levantas e inclinas hacia atrás, el ligamento amarillo se vuelve más corto y más grueso; eso significa que hay menos espacio para los nervios espinales. (Esta capacidad dinámica ayuda a explicar por qué las personas con estenosis espinal encuentran que sentarse es mejor que estar de pie o caminar).

Discos: Entre cada vértebra hay almohadillas fibrosas absorbentes de golpes llamadas los discos intervertebrales. Cada disco está formado por una banda externa similar a un neumático (anillo fibroso) y una sustancia interna similar a un gel (núcleo pulposo).

Nervios espinales y la médula espinal: Los nervios también son una parte importante de la anatomía de la columna; después de todo, son los que envían mensajes desde el cerebro al resto del cuerpo. La médula espinal, el grueso haz de nervios que se extiende hacia abajo desde el cerebro, pasa a través de un anillo en cada vértebra. Esos anillos se alinean en un canal llamado canal espinal.

Entre cada vértebra, dos nervios se ramifican fuera de la médula espinal (uno a la derecha y otro a la izquierda). Esos nervios salen de la columna vertebral a través de las aberturas llamadas foramen y viajan a todas las partes de su cuerpo.

Normalmente, el canal espinal es lo suficientemente ancho para la médula espinal, y el foramen es lo suficientemente ancho para las raíces nerviosas. Pero uno o ambos pueden estrecharse y causar estenosis espinal.

Causa de la ciática #3: espondilolistesis

La espondilolistesis es un trastorno que afecta con mayor frecuencia a la columna lumbar. Se caracteriza por una vértebra que se desliza hacia adelante sobre una vértebra adyacente. Cuando una vértebra se desliza y se desplaza, se produce la compresión de la raíz del nervio espinal y a menudo causa dolor en la pierna ciática. La espondilolistesis se clasifica como de desarrollo (se encuentra al nacer, se desarrolla durante la infancia) o se adquiere por degeneración espinal, trauma o estrés físico (por ej., Levantamiento de pesas).

La espondilolistesis ocurre cuando una vértebra se desliza hacia adelante sobre la vértebra debajo de ella. El término es pronunciado como esponjosa-baja-lis-tesis y se deriva del idioma griego: spondylo significa vértebra y listesis significa deslizarse. Hay varios tipos o causas de espondilolistesis; Unos pocos se enumeran a continuación.

 

• Espondilolistesis congénita significa que el trastorno está presente en el momento del nacimiento.
• Espondilolistesis istmicas ocurre cuando se produce un defecto, como una fractura en una estructura vertebral de soporte ósea en la parte posterior de la columna vertebral.
• Espondilolistesis degenerativa es más común y se asocia a menudo con enfermedad degenerativa del disco, en la que los discos (por ejemplo, debido a los efectos del envejecimiento) pierden hidratación y resilencia.

Cómo puede desarrollarse la espondilolistesis

La columna lumbar está expuesta a presiones direccionales mientras transporta, absorbe y distribuye la mayor parte del peso de su cuerpo en reposo y durante la actividad. En otras palabras, mientras la columna lumbar transporta y absorbe el peso corporal, también se mueve en diferentes direcciones (por ejemplo, girar, inclinarse hacia adelante). A veces, esta combinación causa un estrés excesivo en la vértebra y / o sus estructuras de soporte, y puede conducir a un cuerpo vertebral deslizándose hacia adelante sobre las vértebras debajo.

Quién puede estar en riesgo

Si un miembro de la familia (p. ej., madre, padre) tiene espondilolistesis, su riesgo de desarrollar el trastorno puede ser mayor. Algunas actividades lo hacen más susceptible a la espondilolistesis. Los gimnastas, los linieros en el fútbol y los levantadores de pesas ejercen una presión y un peso significativos en la parte baja de la espalda. Piense en las gimnastas y las posiciones en las que colocan su cuerpo: prácticamente se doblan por la mitad hacia atrás, eso es una espalda extremadamente arqueada. También giran rápidamente en el aire cuando hacen volteretas y luego aterrizan, absorbiendo el impacto a través de sus piernas y espalda baja. Esos movimientos ejercen una tensión considerable en la columna vertebral y la espondilolistesis puede desarrollarse como resultado de tensiones y tensiones excesivas repetidas.

Vista de rayos X de la espondilolistesis

La radiografía siguiente muestra un buen ejemplo de una espondilolistesis lumbar. Observe el área a la que apunta la flecha: puede ver que la vértebra que está encima de la flecha no está alineada con la vértebra que se encuentra debajo. Se deslizó hacia adelante; Es espondilolistesis.

Puntos de flecha a una espondilolistesis lumbar

Espondilolistesis de clasificación

Los doctores "califican" la severidad de una espondilolistesis utilizando cinco categorías descriptivas. Aunque hay varios factores que su médico considera al evaluar su espondilolistesis, la escala de clasificación (a continuación) se basa en que un cuerpo vertebral se ha deslizado hacia adelante sobre la vertera. A menudo, el médico utiliza una radiografía lateral (vista lateral) para examinar y evaluar una espondilolistesis. El Grado I es un desliz más pequeño que el Grado IV o V.

• Grado I: menos del deslizamiento 25%
• Grado II: 25% a 49% slip.
• Grado III: 50% a 74% slip.
• Grado IV: 75% a 99% slip.
• Grado V: la vértebra que ha caído hacia adelante desde la vértebra debajo de ella. Este es el tipo más severo de espondilolistesis y se denomina espondiloptosis.

Causa de la ciática #4: Trauma

La ciática puede ser el resultado de la compresión nerviosa directa causada por fuerzas externas a las raíces nerviosas espinales lumbares o sacras. Los ejemplos incluyen accidentes automovilísticos, caídas, fútbol y otros deportes. El impacto puede dañar los nervios o, ocasionalmente, fragmentos de huesos rotos pueden comprimir los nervios.

Causa de la ciática #5: Síndrome de Piriformis

El síndrome piriforme se llama así por el músculo piriforme y el dolor causado cuando el músculo irrita el nervio ciático. El músculo piriforme se encuentra en la parte inferior de la columna vertebral, se conecta al hueso del muslo y ayuda a la rotación de la cadera. El nervio ciático corre debajo del músculo piriforme. El síndrome de Piriformis se desarrolla cuando se desarrollan espasmos musculares en el músculo piriforme y se comprime el nervio ciático. Puede ser difícil de diagnosticar y tratar debido a la falta de hallazgos de rayos X o de resonancia magnética (IRM).

Si alguna vez ha sentido dolor en la cadera, dolor en el centro del trasero o dolor en la parte posterior de la pierna, es probable que sufra, al menos parcialmente, el síndrome del piriforme. El piriforme es un músculo que se extiende desde el sacro (línea media de la base de la columna) hasta el hueso externo de la cadera (trocánter). Este músculo realmente trabaja horas extras en cualquiera que corra.

Los músculos en y alrededor de la región glútea ayudan con tres áreas

• rotación de la cadera y la pierna;
• mantener el equilibrio mientras un pie está fuera del suelo; y
• estabilidad para la región pélvica.

Huelga decir que todas estas características son muy necesarias para los corredores (y para todos los demás, cuando se les ocurre).

Lesiones a los Piriformis

Este músculo es un candidato principal para la lesión por movimientos repetitivos (RMI). RMI ocurre cuando se le pide a un músculo que se desempeñe más allá de su nivel de capacidad, no se le da suficiente tiempo para recuperarse y se le pide que se desempeñe nuevamente. La respuesta típica de un músculo en esta situación es tensarse, que es una respuesta defensiva del músculo. Esta tensión, sin embargo, se manifiesta de varias maneras para un corredor.

El primer síntoma sugerir el síndrome piriforme sería dolor en y alrededor del hueso externo de la cadera. La tensión del músculo produce una mayor tensión entre el tendón y el hueso, lo que produce malestar y dolor directos o un aumento de la tensión en la articulación que produce una bursitis. De nuevo, una bursitis es una inflamación del saco lleno de líquido en una articulación causada por una elevación del estrés y la tensión dentro de esa articulación.

El segundo síntoma sugerir el síndrome piriforme sería dolor directamente en el centro de las nalgas. Aunque esto no es tan común como los otros dos symtpoms, este dolor se puede provocar con una compresión directa sobre el vientre del área de las nalgas. Un músculo tenso es un músculo dolorido al momento de la compresión debido a un flujo sanguíneo reducido a ese músculo.

El tercer síntoma sugerir el síndrome piriforme sería una neuralgia ciática, o dolor de las nalgas en la parte posterior de la pierna y, a veces en diferentes partes de la pierna. Tenemos un artículo que puede enseñarle más sobre cómo se relacionan el síndrome piriforme y la ciática.

El nervio ciático corre directamente a través del vientre del músculo piriforme y si el músculo piriforme se contrae por el uso excesivo, el nervio ciático ahora se estrangula, produciendo dolor, hormigueo y entumecimiento.

Fisiología simple

Cualquier músculo usado repetidamente necesita tener la oportunidad de recuperarse. Esta recuperación puede estar en el reloj de la Naturaleza, o puede facilitarse y acelerarse con el conocimiento y el tratamiento adecuados. Dado que el músculo se tensa debido al uso excesivo, el uso continuo solo empeorará las cosas. Este músculo lesionado necesita relajarse y recibir un mayor flujo de sangre para una curación más rápida. Esta tensión que existe también reduce el flujo de sangre normal que va al músculo reduciendo la velocidad con la que el músculo puede recuperarse. Fomentar el flujo de sangre fresca y rica en oxígeno al músculo es el medio más poderoso para lograr que el músculo comience a relajarse y funcionar normalmente. Se recomienda encarecidamente múltiples masajes por día en esta área.

El siguiente paso en este proceso de "recuperación" es usar una pelota de tenis debajo del área de las nalgas y las caderas. Mientras está sentado en el suelo, ruede hacia el lado contrario y coloque una pelota de tenis justo dentro del hueso externo de la cadera debajo del área del trasero. A medida que comience a permitir que su peso recaiga sobre la pelota de tenis, observe las áreas de mayor dolor y molestias. Los puntos gatillo tenderán a acumularse en un músculo que se usa repetidamente, y hasta que estas toxinas se rompan y eliminen manualmente, el músculo tendrá un techo artificial con respecto al potencial de flexibilidad y recuperación. Entonces, si está adolorido y duele mientras está sentado en él, está haciendo un buen trabajo. Deje que la pelota trabaje debajo de cada punto durante 15 a 20 segundos antes de moverla a otra área. Una vez que haya estado en el balón durante 4-5 minutos, ahora coloque el tobillo de la pierna afectada sobre la rodilla de la pierna sana (cruzando las piernas). Ahora coloque la pelota de tenis justo dentro del hueso externo de la cadera nuevamente y trabaje el tendón del músculo piriforme. Si bien este dolor suele ser insoportable y lleva algún tiempo reducirlo de manera efectiva, los beneficios aquí son enormes. Ten paciencia, sé constante y cosas buenas sucederán.

Tratamientos Adicionales

Debido al hecho de que la neuralgia ciática y la bursitis de la cadera o la tendinitis son ambas de naturaleza inflamatoria, hielo o crioterapia, en el área involucrada 15-20 minutos a la vez será beneficioso. Esto debe hacerse varias veces al día.

El estiramiento de los músculos de la cadera no debe realizarse hasta que desaparezca el dolor agudo. En ese momento, comience con estiramientos suaves, como el estiramiento con las piernas cruzadas mientras tira de la rodilla. El músculo debería tener una mayor flexibilidad antes de un regreso activo a la carrera.

Finalmente, siempre desaconsejo el uso de antiinflamatorios farmacéuticos. No solo irritan mucho los intestinos, sino que también sugieren un bienestar artificial que puede conducir a problemas mayores. Las enzimas proteolíticas, como la bromelina, son naturales y extremadamente beneficiosas sin efectos secundarios.

Conclusión: El piriforme el músculo es muy importante para todos nosotros.

Causa de la ciática #6: tumores de la columna vertebral

Los tumores espinales son crecimientos anormales que son benignos o cancerosos (malignos). Afortunadamente, los tumores espinales son raros. Sin embargo, cuando se desarrolla un tumor espinal en la región lumbar, existe un riesgo de desarrollar ciática como resultado de la compresión del nervio.

Si crees que tienes ciática, llame a su médico o quiropráctico. El primer paso para aliviar el dolor es un diagnóstico adecuado.

Escrito por Jean-Jacques Abitbol, ​​MD; Revisado por Brian R. Subach, MD

Howard S. An, MD, Stewart G. Eidelson, MD; Revisado por Howard S. An, MD, Jason M. Highsmith, MD

Timothy J. Maggs, DC; Revisado por Edward C. Benzel, MD

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