¿Qué es el dolor de cuello (cervical Dolor)?La columna cervical es una estructura maravillosa y compleja. Es capaz de soportar una cabeza que pesa 15 libras o más mientras se mueve en varias direcciones. Ninguna otra región de la columna tiene tanta libertad de movimiento. Sin embargo, esta combinación, complejidad y movilidad, hacen que el cuello sea susceptible al dolor y las lesiones.
Esta estructura compleja incluye 7 pequeña vértebras, discos intervertebrales para absorber el choque, las articulaciones, la médula espinal, las raíces nerviosas 8, elementos vasculares, los músculos 32, y los ligamentos.
Las raíces nerviosas se derivan de la médula espinal como ramas de árboles a través del agujero en las vértebras. Cada raíz nerviosa transmite señales (impulsos nerviosos) desde y hacia el cerebro, hombros, brazos y pecho. Un sistema vascular de arterias y venas 4 ejecutar a través del cuello que circule la sangre entre el cerebro y el corazón. Articulaciones, músculos y ligamentos facilitar el movimiento y sirven para estabilizar la estructura.
La movilidad del cuello es inigualable. Es capaz de mover la cabeza en muchas direcciones: 90° de flexión (movimiento hacia adelante), 90° de extensión (movimiento hacia atrás), 180° de rotación (de lado a lado) y casi 120° de inclinación hacia cualquiera de los hombros.
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Las causas de dolor de cuello son tan variados como la lista es larga. Considere algunos ejemplos:
Osteoartritis es un trastorno de la articulación común que causa deterioro progresivo del cartílago. El cuerpo reacciona mediante la formación de osteofitos denominados nuevo hueso (espolones óseos) que movimiento de la articulación de impacto.
Estenosis espinal hace que el foramen, pequeños pasadizos neuronales, posiblemente para reducir la compresión y atrapan las raíces nerviosas. La estenosis puede causar cuello, hombro, y dolor en el brazo y entumecimiento cuando estos nervios son incapaces de funcionar normalmente.
Enfermedad degenerativa del disco (EDD) puede hacer que los discos intervertebrales a ser menos hidratado, lo que resulta en una disminución de la elasticidad de disco y la altura. Con el tiempo, un disco puede sobresalir o hernia causando dolor de la extremidad superior, hormigueo y entumecimiento.
La obtención de un diagnóstico adecuado es de suma importancia para determinar el mejor curso de tratamiento para el dolor de cuello. Usted tiene que saber qué patología de la columna está causando su dolor de cuello antes de poder saber cómo tratarlo.
El médico tomará la su historial médico. El segmento oral del examen incluye a menudo muchas preguntas tales como:
A examen físico incluye la observación de la postura, rango de movimiento, y la condición física. Cualquier dolor de generación de movimiento se observó cuidadosamente. El médico palpar o sentir la curvatura de la columna vertebral, la alineación vertebral, y detectar el espasmo muscular.
El examinación neurológica Examina los reflejos del paciente, la fuerza muscular, los cambios sensoriales y / o motores y la distribución del dolor.
Los estudios radiológicos puede ser ordenado. Un de rayos X puede revelar el estrechamiento del espacio de disco, fractura, formación de osteofitos, y la osteoartritis. Pando discos y hernias, A menudo responsables de los síntomas neurológicos, se detectan utilizando MRI.
Si se sospecha de daño en los nervios, el médico puede ordenar un examen especial para medir la rapidez con nervios conducen los impulsos. Estas pruebas se denominan estudios de conducción nerviosa y / o electromiografía. Típicamente, estos estudios no se realizan inmediatamente porque puede tomar varias semanas para el deterioro del nervio a ser evidente.
La vida cotidiana (y la vida nocturna) pueden hacer mella en su cuello. Es posible que haya dormido mal la noche anterior, haciendo que los músculos del cuello para apretar. Lo mejor que puede hacer es darle a su cuerpo tiempo para sanar por sí solo. Para pasar el día sin dejar que el dolor interfiere con sus actividades normales, usted tiene algunas opciones.
La mayoría de los pacientes con dolor de cuello responden bien a los tratamientos no quirúrgicos (tales como la medicación), por lo que la cirugía de columna cervical rara vez se necesitan para tratarla. De hecho, menos de 5% de los pacientes con dolor de cuello necesita cirugía. Sin embargo, hay situaciones en las que es posible que desee seguir adelante con la cirugía de columna.
Generalmente, la cirugía se realiza para la enfermedad degenerativa de disco, trauma, o inestabilidad de la columna. Estas condiciones pueden ejercer presión sobre la médula espinal o en los nervios procedentes de la columna vertebral.
Leer un artículo centrado en cirugía de la columna cervical.
Típicamente, los cirujanos utilizan técnicas quirúrgicas 2 para cirugía de la columna cervical.
Hay diferentes tipos de procedimientos de descompresión como la discectomía, corpectomía, y transcorpóreo microdescompresión (TCMD).
Su cirujano determinará qué es lo mejor para su condición.
La cirugía de estabilización es a veces, pero no hacerlo—realizado al mismo tiempo que una cirugÃa de descompresión. En algunas formas de cirugía de descompresión, es posible que el cirujano necesite extirpar una gran parte de la vértebra o vértebras. Eso da como resultado una columna vertebral inestable, lo que significa que se mueve de manera anormal, y eso lo pone en mayor riesgo de sufrir una lesión neurológica grave. En ese caso, el cirujano volverá a estabilizar la columna. Comúnmente, esto se hace con una fusión e instrumentación espinal, o la implantación de un disco artificial.
Algunos pacientes tienen un alto riesgo de mala cicatrización ósea o fusión sin éxito. El tabaquismo y la diabetes son dos de varios factores de riesgo que impiden la curación del hueso y la fusión. UN estimulador de crecimiento óseo puede ser recomendado y prescrito para pacientes con ciertos factores de riesgo.
Menos de 5% de los pacientes con dolor de cuello se necesita la cirugía, y hay un montón de opciones para que usted pruebe antes de la cirugía.
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