Imagen recortada del médico revisando la columna vertebral del paciente joven
La investigación ha encontrado que dolor lumbar crónico vertebrogénico podría ser causado por un placa terminal vertebral lumbar cambio que implica el nervio cerebral basivo y no está relacionado con el disco. La causa subyacente del dolor lumbar crónico puede ser muy difícil de diagnosticar. Los discos intervertebrales son un sospechoso común, pero cuando los tratamientos relacionados con los discos no alivian el dolor, la raíz del problema podría ser otra cosa. Los investigadores están explorando un área pasada por alto en la que los platillos vertebrales son la causa del dolor lumbar vertebrogénico.
La investigación ha encontrado que hay más nervios en las placas terminales vertebrales que en los discos espinales. Más nervios pueden significar Mayor potencial / aumento del dolor. Y como las otras áreas del columna vertebral, como los discos y articulaciones, Las placas terminales vertebrales también pueden degenerar, lo que también aumenta el riesgo de dolor.
Las placas vertebrales alinear la parte superior y la parte inferior de cada cuerpo vertebral. Estos son los huesos redondos, gruesos y que soportan peso en la columna vertebral. Las placas terminales vertebrales están hechas de esponjoso o hueso esponjoso y funciona como la barrera entre cada disco y las vértebras.
La espalda baja / columna lumbar toma más peso. Eso puede ser una cantidad significativa de presión sobre las estructuras en la parte baja de la espalda. Las placas finales están situadas entre un disco / s acolchado y el cuerpo vertebral duro y óseo haciéndolos vulnerable a la degeneración y daño nervioso contribuyendo al dolor lumbar crónico. Las placas terminales y los cuerpos vertebrales consisten en una red de nervios intraóseos.
El nervio basivertebral BVN es un nervio intraóseo que serpentea a través de los cuerpos vertebrales. Este nervio se alimenta de cada hueso de la columna a través de la parte posterior del cuerpo vertebral y luego se ramifica con nervios que van hacia las placas vertebrales superior e inferior. La investigación ha demostrado que, aunque estos nervios están dentro del hueso, pueden enviar señales de dolor desde una placa vertebral dañada que podría provocar dolor lumbar vertebrogénico. Es por esto que recientemente se la ha relacionado como una posible causa de dolor lumbar crónico.
El dolor nervioso en la columna se ha relacionado con discos que se han degenerado. UNA médico, quiropráctico / especialista en columna se refiere a esto como dolor discogénico. Pero con una nueva investigación, una comprensión de la función las placas terminales vertebrales y el juego de BVN en la sensación de dolor se han realizado y de ahí proviene el término dolor vertebrogénico. Si un médico descubre que las placas terminales podrían ser la fuente de su dolor lumbar crónico, podrían usar este término.
Como la mayoría de las afecciones de dolor de espalda, diagnosticar el dolor de la placa vertebral puede ser un desafío. Esto es porque el diagnóstico los escaneos de imágenes generalmente no detectan daños leves a moderados en la placa terminal. La escala de clasificación conocida como cambios Modicos Ayuda a los médicos a identificar el dolor vertebrogénico.
Los cambios modicos o MC son áreas que aparecer en una resonancia magnética demostración daño en la médula ósea que se ha relacionado con dolor lumbar. El nombre viene del doctor que los clasificó en 1988, el Dr. Michael Modic. Los cambios modicos ayudan a los médicos y especialistas en columna vertebral a ver y comprender la conexión entre el daño en la placa terminal y el dolor lumbar crónico.
Se identificaron 2 tipos que muestran una conexión entre daño en la placa vertebral y dolor lumbar crónico:
Este tipo muestra undesarrolloen los vasos del cuerpo vertebral, que incluye:
Este tipo revela cambios en la médula ósea como depósitos de grasa que han tomado el lugar de médula ósea.
Si la resonancia magnética lumbar muestra MC tipo 1 o tipo 2, un médico podría recomendar un plan de tratamiento conservador que podría incluir:
Estos podrían utilizarse junto con la atención especializada de la columna vertebral para abordar los síntomas y el dolor. Sin embargo, si el el dolor no se alivia ni se reduce con un tratamiento conservador, un médico podría sugerir un procedimiento ambulatorio.
Esta opción de tratamiento se conoce como Sistema de ablación de nervios intraóseos Intracept® que aborda el dolor del nervio BVN y es un procedimiento mínimo.
Los candidatos para este procedimiento generalmente califican cumpliendo lo siguiente:
El procedimiento utiliza fluoroscopia o un video de rayos x. UNA tubo delgado llamado un aguja se inserta en un pedículo vertebral. Un pedículo es una estructura que sobresale de la parte posterior del vértebra. La cánula hace un túnel hacia el nervio basivertebral. El doctor entonces corre el Generador de radiofrecuencia intracept en el camino del nervio y ablata destruye/elimina cualquier obstrucción en el nervio con la ayuda del generador de frecuencia. Ya que es un procedimiento mínimamente invasivo, Se puede realizar en una clínica ambulatoria, lo que permite que el paciente se vaya a casa el mismo día.
El dispositivo / herramienta utilizado en el procedimiento no está implantado en la columna vertebral. Se retira una vez que se realiza el procedimiento.
Las expectativas sobre cuánto durará el alivio del dolor dependen de:
Un estudio mostró los beneficios para duran hasta dos años.
Si el tratamiento no quirúrgico no ha funcionado durante al menos seis meses hable con su médico sobre ablación del nervio cerebral basivo para vertebrogenic crónico lumbalgia. Existen riesgos y beneficios que deben discutirse en profundidad.
Los discos intervertebrales son a menudo la causa más común de dolor lumbar. Pero podrían no ser la causa principal del dolor de columna. Se están realizando más investigaciones sobre el papel que juegan las placas terminales vertebrales en la salud de la columna vertebral. A medida que se diagnostica a más pacientes antes seguirán mejores resultados a largo plazo.
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