Trastornos agudos asociados al latigazo cervical:

Latigazo agudo

Cada año en América hay entre 6.5 millón y 7 millón Accidentes de Vehículos de Motor o (MVA's)que afectan a muchos. De esos accidentes, alrededor de tres millones involucran algún tipo de lesión corporal. Alrededor de dos tercios de estas lesiones, aunque no son debilitantes, son permanentes. Cuando te golpean por detrás, tu cuerpo sale por debajo de tu cabeza. Aunque hay una gran cantidad de estiramiento de los tejidos blandos que se produce en los tejidos blandos (LIGAMENTOS, TENDONES, MÚSCULOS y FASCIA), a medida que su cuerpo avanza a una velocidad significativamente más alta que su cabeza; en cierto punto, estos "tejidos blandos" ya no se pueden estirar. Este es el primer punto en el que se produce el desgarro microscópico del tejido. Este es el comienzo del proceso de lesiones.

La cabeza ahora se está acelerando hacia adelante más rápido que todo el cuerpo. Cuando el cuerpo se detiene (es decir, su vehículo se estrella contra lo que está delante), la cabeza continuará avanzando. De hecho, aquí es donde el término "latigazo"Viene de, y donde ocurre. Es exactamente el principio de la física lo que hace que la punta de un látigo se "agriete" al romper la barrera del sonido. Si este tipo de movimiento de "latigazo" ocurre en el cuello, puede ocasionar una gran cantidad de daño a los tejidos blandos y la consiguiente formación de fibrosis y tejido cicatricial. Además, puede llevar a una gran cantidad de trauma oculto (oculto) del cerebro y del sistema nervioso.

Dr. Alexander Jimenez DC

Diseño del estudio:

Un estudio experimental de la función motora / sensorial y la angustia psicológica en sujetos con insuficiencia lesión por latigazo cervical.

Objetivo:

Caracterización de lesiones agudas de latigazo cervical en términos de disfunción del sistema motor / sensorial y angustia psicológica. Esto implica la comparación de sujetos con niveles más altos y menores de dolor y discapacidad.

Resumen de los datos de fondo:

Disfunción del sistema motor, hipersensibilidad sensorial y angustia psicológica están presentes en la crónica trastornos asociados al latigazo cervical (TACO), pero se sabe poco de tales factores en la etapa aguda de la lesión. Como los niveles más altos de dolor y discapacidad en WAD aguda se aceptan como signos de un resultado deficiente, es importante una mayor caracterización de este grupo de aquellos con síntomas menores.

Materiales y métodos:

Función motora (rango cervical de movimiento [ROM], error de posición conjunta [JPE]; actividad de los flexores superficiales del cuello [EMG] durante una prueba de flexión cráneo-cervical), se midieron pruebas sensoriales cuantitativas (presión, umbrales de dolor térmico y respuestas a la prueba de provocación del plexo braquial) y angustia psicológica (GHQ-28, TAMPA, IES) en sujetos con latigazo cervical 80 (WAD) II o III) dentro del mes de la lesión 1, al igual que los sujetos de control 20.

Resultados:

Se identificaron tres subgrupos en la cohorte mediante el análisis de grupos basado en el Índice de discapacidad del cuello: aquellos con dolor y discapacidad leve, moderado o intenso. Todos los grupos de latigazo cervical demostraron una disminución del ROM y un aumento de la EMG en comparación con los controles (todos P <0.01). Sólo los grupos moderados y graves demostraron mayor EJP e hipersensibilidad generalizada a todas las pruebas sensoriales (todas P <0.01). Los tres subgrupos de latigazo cervical demostraron evidencia de angustia psicológica, aunque esto fue mayor en los grupos moderado y grave. Las medidas de angustia psicológica no afectaron las diferencias entre los grupos en las pruebas motoras o sensoriales.

conclusiones:

Los sujetos con latigazo cervical agudo con niveles más altos de dolor y discapacidad se distinguieron por hipersensibilidad sensorial a una variedad de estímulos, lo que sugiere una sensibilización del sistema nervioso central que ocurre poco después de la lesión. Estas respuestas ocurrieron independientemente de la angustia psicológica. Estos hallazgos pueden ser importantes para el diagnóstico diferencial de la lesión por latigazo cervical aguda y podrían ser una de las razones por las que aquellos con un dolor inicial e incapacidad más altos demuestran un peor resultado.

Sterling M1, Jull G, Vicenzino B, Kenardy J.

Información de la autora

Unidad de Investigación sobre latigazo cervical, Departamento de Fisioterapia, Universidad de Queensland, Brisbane, Australia. m.sterling@shrs.uq.edu.au