Neuropatías deportivas: Enfoques de atención integral

Neuropatías deportivas: Quiropráctica integrativa, medicina regenerativa y recuperación nerviosa avanzada.

Resumen

Las neuropatías pueden aparecer en el deporte cuando los nervios se comprimen, estiran, irritan o sufren lesiones repetidas. Los atletas pueden experimentar dolor punzante, hormigueo, entumecimiento, debilidad, pérdida de agarre o cambios en el control muscular. Algunas lesiones nerviosas ocurren repentinamente tras una colisión, una caída, una luxación articular o una fractura. Otras se desarrollan lentamente debido a movimientos repetitivos, una biomecánica deficiente, sobrecarga de entrenamiento, equipo ajustado o presión repetida sobre un nervio.

Un plan de tratamiento integral comienza por localizar el nervio afectado y comprender la causa de su irritación. El tratamiento puede incluir cambios en la actividad, rehabilitación, quiropráctica integral, ejercicios de movilidad nerviosa, terapia láser, terapia de ondas de choque, inyecciones dirigidas por un médico y enfoques regenerativos específicos . Los daños nerviosos más graves pueden requerir evaluación quirúrgica.

En Injury Medical Clinic PA en El Paso, Texas, el enfoque multidisciplinario descrito por el Dr. Alexander Jimenez, DC, APRN, FNP-BC, CCST, CFMP, IFMCP, ATN, combina la quiropráctica y la rehabilitación con la medicina funcional y la supervisión médica. La Dra. Maria Guadalupe Cardenas, MD, trabaja con el Dr. Jimenez como directora médica y médica colaboradora, creando un modelo que aborda tanto los aspectos mecánicos como médicos de la recuperación. La investigación respalda la atención multimodal para muchas neuropatías relacionadas con el deporte, aunque la evidencia sobre las nuevas terapias regenerativas aún está en desarrollo.

¿Existen neuropatías en los deportistas?

Sí. Los atletas pueden desarrollar neuropatías.

Una neuropatía es un problema que afecta a un nervio. En los deportes, la presión, el estiramiento, el impacto directo, las fracturas, las lesiones articulares o los microtraumatismos repetidos pueden dañar los nervios periféricos.

Las lesiones nerviosas relacionadas con el deporte son menos frecuentes que las lesiones musculares, tendinosas, ligamentosas y articulares, lo que puede hacer que pasen desapercibidas. El dolor nervioso puede incluso parecer inicialmente una distensión tendinosa o un dolor muscular común.

Las investigaciones han identificado la presión, el estiramiento, los traumatismos repetitivos y las fracturas como las principales causas de lesiones de los nervios periféricos en deportistas (Radi? et al., 2018). Investigaciones anteriores también hallaron que la compresión continua y los traumatismos repetidos eran causas comunes de problemas nerviosos relacionados con el deporte (Hirasawa y Sakakida, 1983).

Las investigaciones mediante resonancia magnética también han demostrado por qué estas lesiones merecen atención. Las lesiones de los nervios periféricos relacionadas con el deporte pueden coincidir con problemas más comunes de huesos, músculos, tendones y articulaciones. En ocasiones, la resonancia magnética puede detectar anomalías nerviosas antes de que se manifiesten mediante otras pruebas (Mitchell et al., 2014).

Cómo los deportes pueden lesionar un nervio

Una lesión nerviosa en un deportista puede ser aguda , es decir, que ocurre repentinamente, o crónica , es decir, que se desarrolla con el tiempo.

Las causas comunes incluyen:

• Lanzar, balancear, patear, agarrar o correr de forma repetitiva
• Golpes directos durante el fútbol americano, el hockey, la lucha libre, las artes marciales u otros deportes de contacto.
• Estiramiento de un nervio durante una luxación articular o un esguince grave.
• Compresión repetida causada por bicicletas, calzado, aparatos ortopédicos, almohadillas, patines o botas de esquí.
• Hinchazón alrededor de una articulación lesionada
• Tejido cicatricial que atrapa o irrita un nervio.
• Rigidez muscular que ejerce presión alrededor de un túnel nervioso.
• Mecánica de movimiento deficiente que carga repetidamente la misma área.
• Fracturas o lesiones articulares que afectan a los nervios cercanos.

El tipo de deporte suele ayudar a predecir qué nervio se verá afectado por la lesión. Una revisión de 2025 señaló que las neuropatías de las extremidades superiores en atletas pueden causar entumecimiento, hormigueo, debilidad o dolor, pero los síntomas también pueden ser sutiles e inespecíficos (Stokes et al., 2025).

Neuropatías deportivas comunes

Los distintos deportes ejercen presión sobre diferentes nervios.

Quemadores y Stingers

El fútbol americano, la lucha libre, el rugby y otros deportes de contacto pueden estirar o comprimir repentinamente el plexo braquial o las raíces nerviosas cervicales. El atleta puede sentir una sensación de ardor o descarga eléctrica que se irradia desde el cuello o el hombro hacia el brazo.

Neuropatía supraescapular y axilar

Los deportes que implican lanzar o realizar movimientos por encima de la cabeza, como el béisbol, el voleibol y el tenis, pueden ejercer una presión repetida sobre los nervios del hombro.

Los síntomas pueden incluir:

• Debilidad en el hombro
• Dolor profundo en el hombro
• Fuerza de lanzamiento reducida
• Atrofia muscular en casos más avanzados

Problemas de los nervios cubital y mediano

Los atletas que practican deportes de lanzamiento pueden irritar el nervio cubital cerca del codo. Los ciclistas pueden experimentar compresión nerviosa alrededor de la muñeca y la mano.

Los atletas pueden notar entumecimiento, hormigueo, dificultad para agarrar objetos o debilidad en los dedos.

Lesión del nervio peroneo

El nervio peroneo común está especialmente expuesto en la parte externa de la rodilla. Los golpes directos, las lesiones de rodilla, correr repetidamente o la compresión pueden causar entumecimiento o debilidad.

Las lesiones más graves pueden provocar pie caído , lo que dificulta levantar la parte delantera del pie.

Síndrome del túnel tarsiano y otras neuropatías del pie

Los corredores son especialmente vulnerables a ciertas neuropatías por compresión en las extremidades inferiores. PM&R KnowledgeNow describe la actividad deportiva, los microtraumatismos repetitivos, los patrones de marcha anormales, los traumatismos previos y la compresión mecánica como posibles factores que contribuyen a las neuropatías de tobillo y pie (Senk y Carlson, 2026).

Neuropatía del nervio sural

El nervio sural recorre la parte externa de la pierna y el tobillo. Puede irritarse tras un esguince de tobillo, al correr repetidamente, por la formación de cicatrices, una lesión relacionada con el tendón de Aquiles o por la presión de un calzado ajustado.

Los síntomas comunes incluyen ardor, hormigueo, sensibilidad o sensación anormal a lo largo de la parte externa de la pantorrilla, el tobillo y el pie (Mallac, s.f.).

Cómo diagnostican los médicos la neuropatía deportiva

Un diagnóstico correcto es fundamental, ya que el dolor muscular y el dolor nervioso requieren estrategias de tratamiento diferentes.

La evaluación puede incluir:

• Historial detallado de la lesión
• Examinación neurológica
• Pruebas de fuerza muscular
• Prueba de reflejos
• Examen sensorial
• Análisis del movimiento y la marcha
• Pruebas ortopédicas
• Prueba de tensión nerviosa
• Ultrasonido.
• resonancia magnética o neurorresonancia magnética
• Electromiografía o EMG
• Estudios de conducción nerviosa

La resonancia magnética, la ecografía y las pruebas electrodiagnósticas pueden ayudar a localizar el nervio lesionado y determinar la gravedad del daño (Radi? et al., 2018; Stokes et al., 2025).

Las lesiones nerviosas deportivas se suelen clasificar en neurapraxia, axonotmesis y neurotmesis . La neurapraxia suele ser la más leve y a menudo implica una interrupción temporal de la conducción nerviosa. La neurotmesis representa una lesión grave del nervio y puede requerir tratamiento quirúrgico (Radi? et al., 2018).

Dónde encaja la atención quiropráctica integrativa

La atención quiropráctica integral no reemplaza las pruebas neurológicas ni el tratamiento médico para un nervio periférico dañado. En cambio, puede abordar el entorno mecánico que rodea la lesión.

Las observaciones clínicas publicadas por el Dr. Alexander Jimenez hacen hincapié en la relación entre las articulaciones, los músculos, la fascia, la postura, el movimiento, la inflamación y los síntomas neurológicos, en lugar de tratar el dolor como un problema aislado.

En este modelo, la atención quiropráctica puede incluir:

• Manipulación suave de la columna vertebral o de las articulaciones de las extremidades cuando sea apropiado.
• Movilización conjunta
• Tratamiento de tejidos blandos
• Corrección postural
• Reentrenamiento del movimiento
• Ejercicio correctivo
• Ejercicios de movilidad nerviosa
• Entrenamiento de fuerza y ​​estabilidad
• Rehabilitación progresiva para el regreso al deporte

El objetivo no es afirmar que un ajuste regenera directamente un nervio lesionado. Más bien, la quiropráctica y la rehabilitación pueden mejorar la movilidad articular y la mecánica del movimiento, y reducir el estrés mecánico que podría seguir irritando los tejidos circundantes.

Esto concuerda con los principios de rehabilitación establecidos. El tratamiento conservador para muchos atrapamientos nerviosos incluye corregir las causas mecánicas, mejorar el movimiento, reducir la tensión nerviosa excesiva, cambiar el equipo y fortalecer los músculos de soporte débiles (Senk y Carlson, 2026).

Terapia láser y neuropatía deportiva

La fotobiomodulación, a veces denominada terapia láser de baja intensidad o tratamiento láser terapéutico, utiliza longitudes de onda de luz específicas para influir en la actividad biológica dentro de los tejidos.

La investigación es alentadora, pero aún está en desarrollo.

Una revisión sistemática de ensayos aleatorizados sobre lesiones de nervios periféricos realizada en 2025 reveló una tendencia hacia la mejoría del dolor, la fuerza y ​​la sensibilidad. Sin embargo, los métodos de tratamiento variaron considerablemente entre los estudios, y muchos de ellos contaban con muestras pequeñas (Weimer y Rocha, 2025).

Los recursos clínicos de quiropráctica también describen la terapia láser como un complemento para el cuidado del movimiento y la rehabilitación, en lugar de una solución independiente para el dolor nervioso.

Por lo tanto, para un atleta, la terapia láser puede ser una parte de un plan de rehabilitación más amplio, en lugar de un método garantizado de regeneración nerviosa.

Terapia de ondas de choque y nervios periféricos

La terapia de ondas de choque extracorpóreas, o ESWT, es más conocida por tratar ciertos problemas tendinosos y musculoesqueléticos. Actualmente, los investigadores están estudiando su efecto en los nervios periféricos.

Una revisión sistemática y metaanálisis de 2024, que incluyó 24 ensayos, halló evidencia de que la terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) podría mejorar algunas mediciones de la conducción nerviosa sensorial. La combinación de ESWT con fisioterapia también produjo mejores resultados en algunas mediciones nerviosas que la fisioterapia sola. Sin embargo, la ESWT no fue claramente superior a las inyecciones locales de corticosteroides en todas las comparaciones (Yang et al., 2024).

Esto significa que la terapia de ondas de choque es prometedora, pero debe utilizarse para un diagnóstico correcto y como parte de un plan de tratamiento integral.

Inyecciones dirigidas para el atrapamiento nervioso

Algunos atletas pueden necesitar algo más que rehabilitación.

En ocasiones, las inyecciones guiadas por ultrasonido pueden ayudar a identificar si el dolor proviene de un nervio en particular y también a proporcionar tratamiento.

Para casos seleccionados de atrapamiento del pie y el tobillo, las inyecciones con anestésico local y corticosteroide alrededor del túnel nervioso apropiado pueden tener valor tanto diagnóstico como terapéutico (Senk y Carlson, 2026).

Realice estos procedimientos únicamente después de identificar el nervio y la causa de la compresión.

La debilidad persistente, la pérdida neurológica progresiva, un traumatismo grave o una masa que comprime un nervio pueden requerir evaluación especializada o quirúrgica.

¿Qué hay del PRP y las inyecciones regenerativas?

El plasma rico en plaquetas, o PRP , utiliza una concentración de plaquetas extraídas de la propia sangre del paciente.

El PRP contiene moléculas de señalización biológica implicadas en la reparación de los tejidos. El interés por el PRP para el dolor neuropático y la compresión nerviosa ha aumentado.

Una revisión sistemática de 2025 examinó 12 ensayos aleatorizados sobre el uso de plasma rico en plaquetas (PRP) para el dolor neuropático. La mayoría de los estudios sugirieron un beneficio potencial, pero las diferencias entre ellos fueron lo suficientemente significativas como para que los investigadores no pudieran llegar a conclusiones universales contundentes. Los autores describieron el PRP como prometedor, aunque solicitaron una investigación más rigurosa (de Jesus et al., 2025).

En el caso de la neuropatía deportiva, esto significa que el PRP podría llegar a desempeñar un papel más importante, pero actualmente debe considerarse una opción en desarrollo en lugar de un tratamiento garantizado para la reparación de los nervios.

El Ministerio de Asuntos Exteriores y Comercio y el aspecto biológico de la recuperación

El tejido adiposo microfragmentado, o MFAT , se crea a partir del propio tejido adiposo del paciente mediante un procesamiento mecánico.

El tejido adiposo miocutáneo (MFAT) contiene tejido estructural y células asociadas con la señalización biológica y la reparación tisular. La investigación se ha centrado principalmente en problemas ortopédicos que afectan a las articulaciones, el cartílago, las heridas y los tejidos blandos.

Una revisión de 2025 describió aplicaciones alentadoras de MFAT en medicina regenerativa, pero también enfatizó que aún se necesitan estudios clínicos más amplios y sólidos (Fu y Wang, 2025).

Esta distinción es importante.

Actualmente, no se debe describir la terapia MFAT como un tratamiento directo y probado para la neuropatía deportiva.

Su función más razonable podría ser la de dar soporte a una articulación lesionada o a los tejidos blandos circundantes cuando esas estructuras contribuyen al dolor general y a la disfunción mecánica del deportista.

Uniendo la curación estructural y celular

Aquí es donde un enfoque integrador resulta útil.

Una lesión deportiva compleja puede implicar varios problemas a la vez:

• Compresión nerviosa
• Disfunción articular
• Lesión de tendón o ligamento
• Hinchazón
• Debilidad muscular
• Cicatriz
• Patrones de movimiento deficientes
• Inflamación persistente
• Factores nutricionales o metabólicos que pueden interferir con la recuperación

Ningún tratamiento por sí solo puede corregir todos estos problemas.

Por lo tanto, una estrategia por capas puede combinar:

Cuidados mecánicos: Quiropráctica, tratamiento de la movilidad, biomecánica, corrección postural y reeducación del movimiento.

Rehabilitación neurológica: Trabajo de movilidad nerviosa, fortalecimiento, entrenamiento del equilibrio y ejercicios progresivos específicos para cada deporte.

Modalidades avanzadas: Terapia con láser o con ondas de choque cuando sea clínicamente apropiado.

Atención médica: Evaluación de medicamentos, enfermedades sistémicas, resultados anormales en análisis de laboratorio, salud metabólica u otras afecciones que influyen en la función nerviosa.

Procedimientos específicos: bloqueos diagnósticos, inyecciones médicamente apropiadas o enfoques regenerativos seleccionados.

Recuperación biológica: Nutrición, ingesta de proteínas, sueño, hidratación, control del azúcar en sangre y otros factores modificables que afectan a la recuperación de los tejidos.

En las observaciones clínicas publicadas por el Dr. Jiménez, esta conexión entre biomecánica y fisiología es fundamental para su modelo: tratar el problema estructural considerando también el entorno biológico en el que se produce la curación. Sus publicaciones clínicas describen los tratamientos regenerativos como un apoyo potencial para los tejidos lesionados, mientras que la atención quiropráctica y la rehabilitación abordan las tensiones mecánicas que afectan a dichos tejidos.

Un modelo multidisciplinario en El Paso, Texas

En Injury Medical Clinic PA en El Paso, el Dr. Alexander Jimenez, DC, APRN, FNP-BC, CCST, CFMP, IFMCP, ATN , trabaja dentro de un modelo multidisciplinario que integra atención quiropráctica, medicina funcional, atención de lesiones personales, rehabilitación, evaluación biomecánica y servicios coordinados médicamente.

Las observaciones clínicas del Dr. Jiménez destacan que la irritación nerviosa suele coexistir con la disfunción articular, el desequilibrio muscular, la inflamación y las alteraciones del movimiento. Su objetivo es identificar estos factores interrelacionados en lugar de tratar únicamente la zona donde el atleta siente dolor.

La Dra. María Guadalupe Cárdenas, médica, trabaja junto al Dr. Jiménez como directora médica y médica colaboradora. La información de la clínica describe a la Dra. Cárdenas como especialista certificada en medicina interna con más de 40 años de experiencia clínica. La información pública sobre el proveedor indica que su licencia médica en Texas es J2933 y su especialidad es Medicina Interna.

Aclaración sobre el número de proveedor: Algunas publicaciones de Injury Medical Clinic han mostrado el NPI 1164426749.

En este enfoque de equipo, el Dr. Cárdenas brinda atención médica interna y supervisión médica, mientras que el Dr. Jiménez se especializa en quiropráctica, medicina funcional, neuromusculoesquelética y rehabilitación. El equipo, más amplio, también puede coordinar evaluaciones de lesiones personales, medicina funcional, rehabilitación, pruebas diagnósticas avanzadas y otros servicios médicamente apropiados.

Esta colaboración resulta útil porque un atleta con síntomas nerviosos puede presentar tanto un problema mecánico como un problema médico. Un equipo coordinado puede decidir cuándo es apropiado el tratamiento conservador y cuándo se requieren pruebas de imagen, electrodiagnóstico, inyecciones, tratamiento farmacológico o derivación a un especialista.

El regreso del atleta al deporte

El objetivo del tratamiento de la neuropatía no es simplemente hacer desaparecer el dolor.

El atleta debe ser capaz de moverse, controlar la extremidad, tolerar el entrenamiento y rendir de forma segura.

Antes de la vuelta completa a la actividad deportiva, los médicos pueden tener en cuenta lo siguiente:

• Fuerza normal o en mejora
• Sensación normal o recuperación sensorial significativa
• Movimiento articular adecuado
• Buen equilibrio y coordinación
• No hay síntomas neurológicos progresivos
• Capacidad para realizar movimientos específicos del deporte.
• Capacidad para tolerar un entrenamiento progresivo sin síntomas recurrentes.

Un regreso gradual suele ser más seguro que volver a la competición a pleno rendimiento de inmediato.

Lo más importante es...

Las neuropatías deportivas son reales y fáciles de pasar por alto.

Los microtraumatismos repetidos, la compresión directa, la tracción, las lesiones articulares, las fracturas, la presión de los equipos y la mecánica de movimiento anormal pueden lesionar los nervios periféricos.

El tratamiento comienza con un diagnóstico preciso.

Para muchos atletas, el tratamiento conservador que incluye la modificación de la actividad y la rehabilitación es apropiado. La quiropráctica integral puede aportar valor al abordar la movilidad articular, la mecánica del movimiento, la postura, el equilibrio muscular y la rehabilitación. Las terapias con láser y ondas de choque pueden brindar apoyo adicional, aunque los protocolos y la evidencia aún están en desarrollo.

Las inyecciones dirigidas pueden ser apropiadas para casos de atrapamiento nervioso diagnosticados con precisión. El plasma rico en plaquetas (PRP) se perfila como un posible tratamiento para algunas formas de dolor neuropático, mientras que la terapia de injerto óseo autólogo (MFAT) cuenta con mayor respaldo actual para problemas articulares y de tejidos blandos circundantes que para la reparación directa de nervios.

Por lo tanto, el enfoque más eficaz no consiste en un solo tratamiento aplicado de forma aislada, sino en un plan coordinado que reconoce los aspectos mecánicos, neurológicos, biológicos y metabólicos de la recuperación.

Para determinados atletas, la colaboración entre la atención quiropráctica, la rehabilitación, la supervisión médica, las modalidades avanzadas y la medicina regenerativa puede ayudar a cerrar la brecha entre la recuperación estructural y la curación biológica, manteniendo el tratamiento centrado en la seguridad, la función y un regreso exitoso a la actividad.

---

Referencias

de Jesus, LS, Nepomuceno, AFSF, Couto, RD, & Villarreal, CF (2025). Plasma rico en plaquetas para el tratamiento del dolor neuropático: una revisión sistemática . Current Drug Research Reviews, 17 (3), 450–470.

Fu, H., & Wang, C. (2025). Tejido adiposo microfragmentado: un enfoque terapéutico innovador: una revisión narrativa . Medicine, 104 (9), e41724.

Hirasawa, Y., & Sakakida, K. (1983). Deportes y lesiones de los nervios periféricos . American Journal of Sports Medicine, 11 (6), 420–426.

Jiménez, A. (2026). Un nuevo paradigma en los enfoques quiroprácticos integrativos . DrAlexJimenez.com.

Jiménez, A. (2026). Cuidado regenerativo e integrativo para la ciática: PRP, PFP, MFAT, epidurales y apoyo quiropráctico . Blog de quiroprácticos de El Paso.

Jiménez, A. (s.f.). Dr. Alexander Jiménez, DC, APRN, FNP-BC—Sitio web profesional.

Jiménez, A. (s.f.). Dr. Alexander Jiménez—Perfil profesional de LinkedIn.

Mallac, C. (s.f.). Lesiones poco comunes: neuropatía del nervio sural . Sports Injury Bulletin.

Mitchell, CH, Brushart, TM, Ahlawat, S., Belzberg, AJ, Carrino, JA, & Fayad, LM (2014). Resonancia magnética de lesiones de nervios periféricos relacionadas con el deporte . AJR American Journal of Roentgenology, 203 (5), 1075–1084.

Radi?, B., Radi?, P. y Durakovi?, D. (2018). Lesión de nervios periféricos en el deporte . Acta Clínica Croata, 57 (3), 561–569.

Senk, AM, & Carlson, A. (2026). Neuropatías y atrapamientos de tobillo y pie . PM&R KnowledgeNow.

Stokes, DC, Toole, K., & Cushman, DM (2025). Neuropatías de las extremidades superiores en atletas . Current Sports Medicine Reports, 24 (11), 356–365.

Weimer, GH y Kolling da Rocha, CF (2025). Tratamiento de fotobiomodulación en lesiones medulares incompletas o lesiones de nervios periféricos: una revisión sistemática exhaustiva de ensayos clínicos aleatorizados . Lasers in Medical Science, 40 , 286.

Yang, L., Li, X., Li, S., Yang, J., & Meng, D. (2024). Efecto de la terapia de ondas de choque extracorpóreas en la conducción nerviosa: una revisión sistemática y metaanálisis . Frontiers in Neurology, 15 , 1493692.