Recuperación de lesiones personales mediante el éxito en la atención ortopédica
Recuperación de lesiones personales mediante atención ortopédica: un enfoque centrado en el paciente y basado en la evidencia.
Resumen
Como profesional clínico formado en quiropráctica y enfermería de práctica avanzada, y certificado en atención funcional e integrativa, guío a mis pacientes a través de un enfoque moderno, basado en la investigación, que combina ortopedia intervencionista, medicina funcional y rehabilitación. En esta publicación, explico por qué el tratamiento aislado de las causas del dolor suele ser insuficiente y cómo un enfoque de unidad funcional —que evalúa y trata las estructuras interconectadas que mueven y estabilizan una articulación— puede ofrecer resultados duraderos. Analizo la evidencia más reciente sobre ortobiológicos guiados por imágenes (incluido el plasma rico en plaquetas y el concentrado de aspirado de médula ósea), explico cuándo son apropiadas las estrategias intraarticulares, extraarticulares e intraóseas, y muestro cómo la salud del hueso subcondral es crucial en la osteoartritis. También presento nuestro modelo colaborativo en Injury Medical Clinic PA (Mission Plaza Injury Medical Clinic) en El Paso, Texas, donde la Dra. María Guadalupe Cárdenas, MD (Certificada en Medicina Interna; NPI n.° 1164426749; Licencia médica de Texas n.° J2933), funge como Directora Médica y Médica Colaboradora, brindando supervisión médica junto con mis servicios integrales de quiropráctica y rehabilitación. Juntos, nuestro equipo multidisciplinario ofrece atención personalizada que combina precisión diagnóstica, mecanismos fisiológicos y resultados funcionales.
Introducción: Por qué la ortopedia intervencionista necesita una perspectiva de unidad funcional.
Desde hace mucho tiempo enseño que una recuperación significativa y duradera requiere ir más allá del tratamiento de una sola estructura dolorida. El cuerpo se comporta como un sistema dinámico —lo que la medicina osteopática denomina una unidad— en el que estructura y función son inseparables y los mecanismos de autocuración pueden activarse con los estímulos adecuados. En medicina física y rehabilitación, evaluamos rigurosamente estas relaciones; en la quiropráctica integrativa, restauramos la armonía biomecánica a lo largo de las cadenas cinéticas; y en medicina funcional, abordamos las causas fundamentales que dificultan la reparación tisular. Cuando aplico la ortopedia intervencionista guiada por imágenes desde esta perspectiva más amplia, los pacientes suelen lograr resultados más sólidos y duraderos.
Este es el núcleo de lo que yo llamo un enfoque de unidad funcional. En lugar de tratar un tendón o articulación aislada, evaluamos y tratamos las estructuras anatómicas y neuromusculoesqueléticas relevantes que actúan juntas durante la carga, el movimiento y la estabilización. Con guía ecográfica o fluoroscópica, apuntamos con precisión a los tejidos; con quiropráctica y rehabilitación funcionalNormalizamos la mecánica articular y el control motor; con supervisión médica y medicina funcional, abordamos la inflamación, la salud metabólica y las comorbilidades.
Para respaldar esta afirmación, destaco investigaciones clave de grupos líderes que evalúan estrategias ortobiológicas multiestructurales, la importancia del hueso subcondral en la osteoartritis y cómo la administración biológica intraósea puede modificar los resultados, especialmente en enfermedades degenerativas avanzadas.
Nuestro modelo multidisciplinario en El Paso: La dirección médica se une a la quiropráctica integrativa.
Me complace anunciar que la Dra. María Guadalupe Cárdenas, MD (Certificada en Medicina Interna; NPI n.° 1164426749; Licencia médica de Texas n.° J2933), con más de 40 años de experiencia en medicina interna, se une a nuestra clínica, Injury Medical Clinic PA, también conocida como Mission Plaza Injury Medical Clinic, como Directora Médica y Médica Colaboradora. Esta colaboración refleja las mejores prácticas comunes en las clínicas de atención integral y de lesiones, lo que garantiza:
- Supervisión médica de procedimientos y casos complejos.
- Protocolos de seguridad y calidad para ortobiológicos y atención intervencionista.
- Coordinación de diagnósticos, medicamentos cuando estén indicados y manejo de comorbilidades.
- Vías de atención claras para lesiones personales y compensación laboral
Como quiropráctico con formación avanzada en enfermería y medicina funcional, integro la biomecánica y la fisiología. El Dr. Cárdenas unifica el diagnóstico médico, la mitigación de riesgos y el manejo de la medicina interna. Juntos, elaboramos un plan de atención integral que abarca:
- Evaluación y ajustes quiroprácticos integrales
- Ortopedia intervencionista guiada por imágenes (p. ej., plasma rico en plaquetas, concentrado de aspirado de médula ósea) cuando sea apropiado.
- Apoyo de la medicina funcional para los factores desencadenantes metabólicos e inflamatorios.
- Protocolos de rehabilitación adaptados a los déficits de la cadena cinética.
- Medicina de lesiones personales, documentación y orientación para la reincorporación a la función.
Fundamento fisiológico: estructura, función y autocuración
- Interdependencia estructura-función: La mecánica articular influye en la distribución de la tensión tisular. La mala alineación o la inestabilidad aumentan las cargas focales sobre el cartílago, el hueso subcondral y los tejidos blandos periarticulares, acelerando la degeneración y el dolor a través de la información nociceptiva proveniente de los ligamentos, la membrana sinovial y el hueso.
- Control neuromuscular: Los déficits en el control motor y la fuerza muscular alteran la cinemática articular, lo que favorece patrones de movimiento desadaptativos y microtraumatismos.
- Entorno inflamatorio: La inflamación sistémica, la disglucemia y el estrés oxidativo alteran el metabolismo de los tenocitos/condrocitos y la función de las células madre/progenitoras, reduciendo la capacidad de curación.
- Biología del hueso subcondral: El hueso subcondral está vascularizado, inervado y metabólicamente activo. Participa en la señalización de la unidad osteocondral, influye en la nutrición y rigidez del cartílago y puede generar dolor. La remodelación osteoartrítica (esclerosis, quistes, lesiones de la médula ósea) altera la transferencia de carga y puede perpetuar la degradación del cartílago.
¿Por qué un enfoque de ortopedia intervencionista?
La ortopedia intervencionista hace hincapié en:
- Localización de precisión: Utilización de ultrasonidos y fluoroscopia para acceder a estructuras específicas (por ejemplo, el ligamento patelofemoral medial, la cápsula articular posterior, el ligamento iliolumbar o el hueso subcondral).
- Ortobiológicos: Aprovechamiento de factores de crecimiento derivados de plaquetas, citocinas y, en algunos casos, células progenitoras derivadas de la médula ósea para favorecer la reparación de tendones, ligamentos, tejidos intraarticulares y hueso subcondral.
- Enfoque basado en la unidad funcional: Tratar no solo el espacio intraarticular, sino también los ligamentos, las cápsulas, los tendones periarticulares, los músculos y, cuando esté indicado, el hueso subcondral.
¿Qué es la ortopedia funcional en la práctica?
Utilizo el término ortopedia funcional para describir una filosofía que combina:
- Principios osteopáticos: El cuerpo es una unidad; la estructura y la función están interrelacionadas; el cuerpo posee mecanismos autorreguladores; el tratamiento se basa en la aplicación racional de estos principios.
- Mentalidad de Medicina Física y Rehabilitación: Pruebas funcionales objetivas, objetivos basados en la limitación funcional y reacondicionamiento.
- Medicina funcional: Identificación y modificación de las barreras sistémicas para la curación (metabólicas, inflamatorias, nutricionales).
- Quiropráctica integrativa: Restauración de la mecánica de acoplamiento articular, la interdependencia regional y el control neuromuscular.
Análisis de la evidencia: Tratar las unidades funcionales, no solo los puntos de dolor.
Espina
- Los protocolos ortobiológicos multiestructurales en la columna cervical y lumbar se han centrado en el espacio epidural, las articulaciones facetarias, los ligamentos de soporte y los músculos paravertebrales bajo guía por imágenes. Se ha informado que estas estrategias integrales producen mejoras más duraderas en comparación con las inyecciones en un solo punto, lo que coincide con las observaciones clínicas de que el dolor de espalda suele originarse por la combinación de factores relacionados con el disco, las facetas articulares, los ligamentos y la musculatura miofascial.
- Mecanismo: La degeneración discal y facetaria altera la distribución de la carga; la laxitud del ligamento capsular reduce la estabilidad segmentaria; los cambios en los músculos paravertebrales (infiltración grasa, inhibición) comprometen el soporte. Abordar estos factores de forma conjunta reduce la nocicepción, mejora la rigidez y puede aumentar la estabilidad segmentaria.
La Osteoartritis de la Rodilla
- Intraarticular más extraarticular: Los estudios que comparan las inyecciones intraarticulares solas con los enfoques combinados intra- y extraarticulares (por ejemplo, para el tratamiento de la tendinopatía de la pata de ganso, los ligamentos colaterales y los tendones rotuliano/cuádriceps) muestran resultados superiores con una atención integral para pacientes que presentan sensibilidad y tendinopatía en múltiples estructuras.
- Hueso subcondral: Los metaanálisis y las declaraciones de consenso en medicina física y rehabilitación y medicina deportiva han resaltado el papel del plasma rico en plaquetas (PRP) intraóseo para la osteoartritis avanzada, sugiriendo beneficios significativos en el dolor y la función cuando hay lesiones de la médula ósea y cambios subcondrales.
- Concentrado de aspirado de médula ósea (BMAC): Los datos observacionales a largo plazo sobre la osteoartritis de las extremidades superiores e inferiores indican que el BMAC intraóseo puede reducir la necesidad de artroplastia en pacientes seleccionados, muchos de los cuales prefieren la articulación tratada biológicamente a la artroplastia tras un seguimiento prolongado. Si bien se necesitan más ensayos aleatorizados, estas cohortes longitudinales sugieren una clara evidencia de eficacia en poblaciones cuidadosamente seleccionadas.
¿Por qué es importante el hueso subcondral?
- La unidad osteocondral funciona como un continuo biomecánico y bioquímico. Cuando el cartílago se adelgaza, el hueso subcondral soporta mayor carga, sufre esclerosis y desarrolla lesiones en la médula ósea con inervación nociceptiva, lo que a menudo se correlaciona con el dolor.
- Ecología celular: El nicho medular debajo de la articulación alberga células estromales mesenquimales y redes vasculares. Los cambios relacionados con la edad y la osteoartritis pueden reducir la reserva de células reparadoras y alterar la señalización de las citoquinas.
- Fundamento terapéutico: La administración intraósea de PRP o BMAC puede modular la inflamación local, mejorar la angiogénesis y favorecer la remodelación osteocondral, mejorando el dolor y la función, especialmente en la osteoartritis grave.
De la evaluación al plan: cómo decidimos qué tratar.
Comienzo con una evaluación por etapas:
- Historial clínico y revisión de sistemas: Comportamiento del dolor (mecánico frente a inflamatorio), lesiones previas, salud metabólica, medicamentos, sueño, estrés y exigencias laborales/deportivas.
- Examen funcional: marcha, sentadilla, descenso de escalón, apoyo monopodal; evaluación de la movilidad y estabilidad regional; valgo/varo dinámico; fuerza de los abductores/extensores de la cadera; resistencia del tronco; mecánica del pie/tobillo; pruebas de la cadena cinética proximal y distal.
- Exploración neurológica: Reflejos, dermatomas, miotomas para detectar radiculopatía subclínica que pueda alterar la activación muscular.
- Pruebas de fuerza: Concéntrese en los estabilizadores críticos, como el glúteo medio/mayor, los rotadores externos de la cadera, el cuádriceps, los isquiotibiales y el tibial posterior. En casos de problemas de rodilla-pataleofemoral, a menudo evaluamos el extensor largo del dedo gordo (EHL), ya que el control motor distal del pie y los dedos puede reflejar patrones de compensación de la cadena cinética más amplios.
- Pruebas de imagen: Ecografía diagnóstica para tendones/ligamentos y evaluaciones dinámicas; resonancia magnética cuando esté indicada para lesiones de cartílago, menisco o médula ósea; radiografías con carga para alineación; fluoroscopia para planificación de intervenciones.
Ejemplo clínico: Rodillas en varo y valgo
- Rodilla en varo con artrosis medial o patología meniscal medial: Además del cuidado intraarticular, evalúo y, a menudo, trato el espacio articular medial, el cóndilo femoral medial y las zonas subcondrales de la meseta tibial cuando está indicado, así como el ligamento colateral lateral y la banda iliotibial que pueden sufrir distensión por torsión en varo. La mecánica del pie (supinación), la debilidad de los abductores de la cadera y la torsión tibial se abordan con cuidados manuales y ejercicios correctivos.
- Rodilla en valgo con desplazamiento lateral o sobrecarga del compartimento lateral: Evalúo el ligamento colateral lateral, el retináculo lateral, el músculo poplíteo y la alineación patelofemoral. Si la rótula se desplaza lateralmente, reforzamos el ligamento patelofemoral medial y equilibramos las tensiones de los tejidos blandos; la fuerza de los rotadores proximales de la cadera y el control de la pronación del pie son fundamentales.
Nunca es solo la rodilla: La cadena cinética
Una rotura no traumática del menisco lateral o un dolor patelofemoral crónico plantean la siguiente pregunta: ¿Por qué falló esta articulación? Analizamos:
- Pie/tobillo: Control de la pronación/supinación, fuerza del tibial posterior, estabilidad del primer radio y movilidad excepcional de los dedos del pie: las deficiencias alteran la rotación tibial y el seguimiento rotuliano.
- Cadera/pelvis: Fuerza glútea, influencias de la anteversión/retroversión femoral, inclinación pélvica y control lumbopélvico.
- Columna lumbar y raíces nerviosas: La radiculopatía subclínica puede debilitar los estabilizadores clave, alterando la carga articular. Su detección permite optimizar tanto la rehabilitación como la intervención terapéutica.
Cómo encaja la quiropráctica integrativa
- Alineación articular y movimiento segmentario: Los ajustes quiroprácticos específicos restauran la artrocinemática, reducen la carga anómala y mejoran la señalización aferente, fundamental para el control motor.
- Técnicas de tejidos blandos: La movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos, la liberación miofascial y la movilización neurodinámica abordan las tensiones que provocan compensaciones.
- Reentrenamiento del control motor: Los ejercicios neuromusculares (de cadena cerrada, control excéntrico, entrenamiento de perturbación) reprograman los patrones de movimiento para mantener los beneficios obtenidos con la intervención.
Herramientas de intervención: cuándo y por qué
- Plasma rico en plaquetas (PRP)Concentra factores de crecimiento (PDGF, TGF-β, VEGF, IGF-1) que modulan la inflamación y la síntesis de la matriz extracelular. Es especialmente indicado para la tendinopatía, la osteoartritis leve a moderada, los esguinces de ligamentos y como coadyuvante en protocolos multiestructurales. El contenido de leucocitos y la dosificación se individualizan según el tejido diana y su irritabilidad.
- Concentrado de aspirado de médula ósea (BMAC): Proporciona un microambiente derivado de la médula ósea que incluye células estromales mesenquimales, citocinas y exosomas. Suele reservarse para casos de degeneración más avanzada o cuando se busca la modulación intraósea. Es fundamental una técnica de extracción adecuada y una manipulación mínima.
- Guía por imágenes: Ecografía para la hidrodisección de tendones/ligamentos y nervios periféricos; fluoroscopia para objetivos articulares profundos, espinales e intraóseos. La precisión mejora la seguridad y la consistencia de los resultados.
Medicina funcional: Mejorando el entorno de curación
- Optimización metabólica: El control glucémico mejora la función de los tenocitos y condrocitos. La suficiencia de vitamina D, el equilibrio de omega-3 y el magnesio favorecen la reticulación del colágeno y la resolución de la inflamación.
- Sueño y estrés: La privación del sueño y el estrés crónico elevan los niveles de citoquinas (IL-6, TNF-α), lo que perjudica la reparación de los tejidos. Incorporamos la higiene del sueño y la reducción del estrés en nuestros planes.
- Control del peso: Reducir la inflamación mediada por adipocinas y la carga mecánica disminuye el estrés articular y mejora la respuesta ortobiológica.
Rehabilitación: Cómo lograr que los avances sean duraderos.
- Fase inicial: Modulación del dolor, control del edema, ejercicios isométricos para el soporte de tendones y articulaciones, preparación motora proximal.
- Fase intermedia: Carga progresiva (excéntrica/isoinercial), mecánica de cadena cerrada, retroalimentación de alineación y equilibrio/perturbación.
- Fase final: Recuperación de la fuerza y la resistencia, reincorporación a la práctica deportiva o a tareas laborales específicas y estrategias para la prevención de recaídas.
Seguridad del paciente y supervisión médica con el Dr. Cárdenas
Con el Dr. Cárdenas como Director Médico:
- Estratificación del riesgo: Se evalúan la anticoagulación, las enfermedades metabólicas, las afecciones autoinmunes, el riesgo de infección y las interacciones medicamentosas para adaptar o aplazar los procedimientos.
- Pruebas de imagen y análisis de laboratorio: Coordinamos las pruebas de imagen y de laboratorio adecuadas para garantizar una preparación integral (por ejemplo, marcadores inflamatorios, análisis metabólicos).
- Puente farmacológico: Cuando esté indicado, el uso juicioso de medicamentos puede ayudar a controlar el dolor mientras las estrategias regenerativas y de rehabilitación ganan terreno.
Integración de lesiones personales
Nuestra clínica ofrece:
- Triaje inmediato y diagnóstico diferencial tras colisiones de vehículos de motor y lesiones laborales
- Atención coordinada con socios legales y ocupacionales
- Documentación objetiva y seguimiento de resultados validados
- Planes graduales de reincorporación al trabajo/deporte alineados con parámetros funcionales.
Observaciones clínicas de la práctica
A lo largo de mi experiencia clínica en El Paso, la cual comparto en mis canales profesionales, los pacientes que reciben atención quiropráctica integral alineada con ortopedia intervencionista basada en unidades funcionales tienden a:
- Se observan mejoras más tempranas en la confianza del movimiento cuando se corrigen los factores contribuyentes de la cadena proximal y distal junto con la articulación sintomática.
- Mantenemos las ganancias por más tiempo cuando corregimos el seguimiento patelofemoral y el control de los abductores de la cadera mientras tratamos la patología intraarticular.
- Se evita con mayor frecuencia la necesidad de recurrir a opciones quirúrgicas cuando el dolor del hueso subcondral se trata con estrategias biológicas intraóseas en la osteoartritis avanzada.
- La recuperación del dolor de columna es más rápida cuando se tratan conjuntamente las afecciones facetarias, ligamentosas y paraespinales con objetivos epidurales/perineurales, seguidos de estabilización.
Ruta de decisión: Integrando todos los elementos
- Identificar las causas del dolor y los déficits de las unidades funcionales mediante un examen exhaustivo y pruebas de imagen.
- Normalizar la mecánica corporal mediante quiropráctica integral y ejercicios correctivos.
- Seleccionar objetivos de intervención:
- Artritis osteoartrítica/tendinopatía leve: Plasma rico en plaquetas (PRP) en los tejidos sintomáticos, a menudo combinado con tratamientos en tejidos blandos y cápsula articular.
- Afectación de múltiples sitios: Inyecciones intra y extraarticulares combinadas en ligamentos y tendones que fallan bajo carga.
- Artritis avanzada con lesiones medulares o dolor subcondral: Considere la posibilidad de administrar plasma rico en plaquetas (PRP) o concentrado de médula ósea (BMAC) intraóseo.
- Optimiza tu fisiología: nutrición, sueño, estrés y salud metabólica.
- Rehabilitación progresiva: Desarrollar la resiliencia y el rendimiento en consonancia con los objetivos del paciente.
- Reevaluar e iterar: Las medidas objetivas guían los ajustes.
Por qué funciona: Integración mecanicista
- La alineación mecánica y el control motor reducen las fuerzas articulares anómalas, disminuyendo así la señalización nociceptiva.
- Los fármacos ortobiológicos modulan la inflamación local y favorecen la remodelación de la matriz cuando el estrés supera la capacidad del tejido.
- Las intervenciones subcondrales abordan las causas profundas del dolor osteocondral que las terapias intraarticulares por sí solas pueden pasar por alto.
- La medicina funcional reduce los impedimentos sistémicos para la curación, mejorando la eficacia de las intervenciones locales.
- La supervisión médica garantiza la seguridad y el manejo integral de las comorbilidades.
Trabajando juntos en El Paso
En Injury Medical Clinic PA (Mission Plaza Injury Medical Clinic), yo, el Dr. Alexander Jimenez, DC, APRN, FNP-BC, CFMP, IFMCP, ATN, CCST, colaboro estrechamente con la Dra. Maria Guadalupe Cardenas, MD (NPI n.° 1164426749; Licencia médica de Texas n.° J2933). Nuestra misión compartida es:
- Brindar atención musculoesquelética integral y basada en la evidencia.
- Alinear la precisión intervencionista con la quiropráctica y la rehabilitación integrativas.
- Abordar a la persona en su totalidad: mecánica, biología y comportamiento.
- Proporcionar vías transparentes y orientadas a resultados para lesiones personales y dolor complejo.
Pensamientos Finales
La ortopedia intervencionista basada en unidades funcionales no se centra en el tratamiento de los síntomas, sino en la restauración de la integridad del sistema. Al emplear técnicas de imagen para tratar con precisión las estructuras relevantes, corregir las alteraciones del movimiento mediante quiropráctica y rehabilitación integrales, y fortalecer el entorno biológico a través de la medicina funcional —con supervisión médica constante—, brindamos a los pacientes la mejor oportunidad de una recuperación duradera. Este enfoque transforma el modelo generador de dolor en un verdadero modelo generador de tratamiento, aprovechando la adaptabilidad y la capacidad de reparación del cuerpo.
Referencias
- Academia Estadounidense de Medicina Física y Rehabilitación. (2024). Plasma rico en plaquetas para la osteoartritis de rodilla: Declaración de consenso. https://www.aapmr.org/
- Bennell, KL, Hunter, DJ y Hinman, RS (2017). Tratamiento de la osteoartritis de rodilla. The Lancet. https://www.thelancet.com/
- Filardo, G., Kon, E., Di Matteo, B., et al. (2018). Inyecciones intraarticulares de PRP para la osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y metaanálisis. Arthroscopy. https://www.arthroscopyjournal.org/
- Lopa, S., & Madry, H. (2014). Hueso subcondral en la osteoartritis: una perspectiva de bioingeniería. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology. https://www.frontiersin.org/
- Sánchez, M., Delgado, D., y Andia, I. (2014). Infiltración intraósea de plasma rico en plaquetas en la osteoartritis grave de rodilla. International Orthopaedics. https://link.springer.com/
- Shapiro, SA, Arthurs, JR, Heckman, MG, et al. (2019). Ensayo prospectivo, simple ciego y controlado con placebo de concentrado de médula ósea para la osteoartritis de rodilla. American Journal of Sports Medicine. https://journals.sagepub.com/
- Zlotnicki, JP, Geeslin, AG, Murray, IR, et al. (2020). Tratamientos biológicos para la enfermedad articular degenerativa. Journal of Bone and Joint Surgery. https://journals.lww.com/
- Jiménez, A. (s.f.). Perspectivas clínicas sobre la atención musculoesquelética integral. Personal Injury Doctor Group. https://personalinjurydoctorgroup.com/
- Jiménez, A. (s.f.). Perfil profesional y reflexiones sobre casos prácticos. LinkedIn. https://www.linkedin.com/in/dralexjimenez/
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Estamos aquí para ayudarlo a usted y a su familia.
Bendiciones
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Estado compacto: Licencia multiestatal: Autorizado para ejercer en 40 Estados*
Graduado con honores: ICHS: MSN-FNP (Programa de enfermera practicante familiar)
Título concedido. Máster en Medicina Familiar (MSN) (Cum Laude)
Dr. Alex Jiménez, DC, APRN, FNP-BC*, CFMP, IFMCP, ATN, CCST
(Certificación profesional: Enfermera especializada en medicina familiar — Multiestatal)*
(Enfermero practicante y quiropráctico con licencia - Varios estados)*
Directora Clínica
Tarjeta de visita digital
Dra. María Cárdenas, Doctora en Medicina
(Especialista certificado en Medicina Interna)
(Médico titulado)
Director Médico, Director Clínico y Médico Colaborador
NPI n.° 1164426749
Número de licencia de MD: J2933
Licencias y certificaciones de la junta:
MD: Médico
DC: Doctor en Quiropráctica
APRNP: Enfermera registrada de práctica avanzada
FNP-BC: Especialización en Medicina Familiar (Certificación Multiestatal)
RN: Enfermero/a registrado/a (licencia compacta multiestatal)
CFMP: Proveedor certificado de medicina funcional
MSN-FNP: Maestría en Ciencias en Medicina Familiar
MSACP: Maestría en Ciencias en Práctica Clínica Avanzada
IFMCP: Instituto de Medicina Funcional
CCST: Quiropráctico certificado en trauma espinal
ATN: Neutrogenómica Traslacional Avanzada
Membresías y asociaciones:
TCA: Asociación Quiropráctica de Texas: ID de miembro: 104311
AANP: Asociación Estadounidense de Enfermeras Practicantes: ID de miembro: 2198960
ANA: Asociación Estadounidense de Enfermeras: ID de miembro: 06458222 (Distrito TX01)
TNA: Asociación de Enfermeras de Texas: ID de miembro: 06458222
NIF: 1205907805
Identificador Nacional de Proveedor
| Primary Taxonomy | Taxonomía seleccionada | Estado | Número de licencia |
|---|---|---|---|
| No | 111N00000X - Quiropráctico | NM | DC2182 |
| Sí: | 111N00000X - Quiropráctico | TX | DC5807 |
| Sí: | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | TX | 1191402 |
| Sí: | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | FL | 11043890 |
| Sí: | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | CO | C-APN.0105610-C-NP |
| Sí: | 363LF0000X - Enfermera practicante - Familia | NY | N25929 |
Dr. Alex Jiménez, DC, APRN, FNP-BC*, CFMP, IFMCP, ATN, CCST
(Certificación profesional: Enfermera especializada en medicina familiar — Multiestatal)*
(Enfermero practicante y quiropráctico con licencia - Varios estados)*
Directora Clínica
Tarjeta de visita digital
Dra. María Cárdenas, Doctora en Medicina
(Certificado por la Junta: Medicina Interna)*
(Médico titulado)*
Director Médico, Director Clínico y Médico Colaborador
NPI n.° 1164426749
Número de licencia de MD: J2933
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