Conozca el enfoque clínico de la salud reproductiva y su impacto en la mejora de los resultados y tratamientos de los pacientes.

Salud Reproductiva

En cuanto a la salud reproductiva, muchas mujeres notan cambios en su cuerpo a medida que sus periodos menstruales se vuelven más o menos frecuentes, lo cual puede afectar su salud. Si bien los cambios menstruales pueden durar entre uno y tres años, la menopausia puede ser diferente para cada mujer, con síntomas muy distintos.

 

Algunos de los síntomas cuando hay cambios hormonales asociados a la salud reproductiva pueden incluir:

• Insomnio
• Fluctuaciones de peso
• Fatiga
• Dolor articular y muscular

Al mismo tiempo, cuando una mujer lidia con cambios hormonales asociados con su salud reproductiva, experimenta síntomas similares al dolor. A medida que la persona envejece, también lo hacen el cuerpo, las hormonas y la estructura espinal. Diversos factores ambientales que afectan al cuerpo pueden generar perfiles de riesgo coincidentes para la salud reproductiva y el sistema musculoesquelético, causando dolor lumbar. Muchas personas que sufren de dolor lumbar, especialmente mujeres, lo atribuyen a diversos factores, como una mayor sensibilidad al dolor y ciclos menstruales irregulares.Chen et al., 2024)

 

Terapia de Reemplazo Hormonal

La terapia de reemplazo hormonal (TRH) es un tratamiento que puede utilizarse para tratar algunos de los síntomas de los cambios hormonales asociados con la salud reproductiva, reponiendo las hormonas con niveles bajos. En las mujeres, los niveles bajos de estrógeno y progesterona pueden afectar los receptores neuroprotectores del cerebro, provocando síntomas de inflamación y estrés que afectan al cuerpo.Hwang et al., 2020) En los hombres, los niveles bajos de testosterona pueden provocar una reducción de la masa y la fuerza de los músculos esqueléticos, una disminución de la densidad mineral ósea y disfunción sexual. (Barone y otros, 2022) Por lo tanto, tanto para hombres como para mujeres, tomar terapia de reemplazo hormonal puede ayudar a reponer las hormonas perdidas en sus cuerpos y reducir los síntomas de dolor superpuestos.

 

Andropausia y menopausia

Cuando una mujer de entre 40 y 50 años experimenta cambios en su ciclo menstrual, se conoce como menopausia. La menopausia es un período de transición en el que los ovarios dejan de liberar óvulos y sus niveles hormonales de estrógeno y progesterona disminuyen, interrumpiendo así su ciclo menstrual. Durante este período, la mayoría de las mujeres experimentan un aumento de peso y de la grasa periférica almacenada en las caderas, los glúteos y alrededor del abdomen.Ko y Kim, 2020) Este peso extra alrededor de los abdominales y las caderas puede conducir al desarrollo de problemas musculoesqueléticos como dolor de espalda.

 

Si bien los hombres tienen la capacidad de reproducirse durante toda su vida después de la pubertad, al envejecer, producen niveles bajos de testosterona y menos espermatozoides. Además, la mayoría de los hombres pueden experimentar niveles bajos de testosterona al notar una disminución de la libido, pérdida de vello corporal, pérdida de masa muscular y aumento de tamaño de los senos. Esto se conoce como andropausia, donde, al igual que la menopausia en las mujeres, los niveles de testosterona disminuyen. Afortunadamente, es posible detectar niveles bajos de testosterona, lo que permite que los hombres reciban tratamiento con terapia de reemplazo de testosterona. Esta terapia puede brindar resultados beneficiosos al reponer los niveles de testosterona, lo que se asocia con la reducción de los síntomas de disminución de la libido, la mejora de la función del músculo esquelético y la restauración de la densidad mineral ósea.Barbonetti y col., 2020)

 

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Deficiencia de testosterona en hombres - Vídeo

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Intervenciones quirúrgicas y no quirúrgicas

Muchas personas de mediana edad hablan con sus parejas sobre su deseo de no tener hijos o de que ya no quieren tenerlos. Muchas personas optan por métodos quirúrgicos o no quirúrgicos para este tipo de tratamientos. La ligadura de trompas es un tratamiento quirúrgico que puede realizarse en mujeres. Para evitar la concepción y mantener un ciclo menstrual hasta la menopausia, las trompas de Falopio se cortan, ligan o extirpan; este tratamiento no afecta los niveles hormonales. En los hombres, el conducto deferente puede cortarse y sellarse mediante un procedimiento quirúrgico llamado vasectomía. Ambas estrategias tienen una tasa de éxito del 99 % para evitar el embarazo. La legislación y las precauciones relativas a la cirugía de esterilización varían según el estado y se aplican a estos procedimientos ambulatorios.

Para evitar la cirugía, pocas personas optan por un enfoque no quirúrgico en lugar de uno quirúrgico. Muchas utilizan métodos anticonceptivos como la planificación natural del ciclo, el preservativo y la píldora anticonceptiva. Muchas mujeres utilizan píldoras anticonceptivas hormonales como parte de su régimen para evitar el embarazo. A continuación, se presentan algunas ventajas adicionales para las mujeres que usan anticonceptivos:Allen et al., 2013)

• Recuperar la menstruación regular
• reduciendo los síntomas vasomotores
• Detener la pérdida de densidad mineral ósea

 

Cambios de sexo en la edad adulta media

Muchas personas son sexualmente activas gracias a la comunicación y a las fuertes conexiones con sus parejas, lo que las convierte en parte integral de la vida de las personas a cualquier edad. La intimidad permite a muchas parejas felices expresar sus necesidades y deseos con mayor facilidad. Los adultos también experimentan cambios sexuales relacionados con su salud reproductiva a medida que envejecen. Debido al debilitamiento normal de la pared vaginal y a la constricción vaginal, muchas mujeres experimentan molestias pélvicas por la disminución de la lubricación.

La función eréctil masculina también se altera con la edad, especialmente si presentan comorbilidades relacionadas con la salud y el bienestar. La dificultad para lograr una erección, a menudo conocida como disfunción eréctil o DE, es uno de los cambios más frecuentes en los hombres mayores. (Leslie y Sooriyamoorthy, 2025) La superposición de perfiles de riesgo de las variables ambientales podría provocar que la DE se manifieste como síntoma. Afortunadamente, la DE puede controlarse modificando el estilo de vida y abordando problemas interpersonales o psicológicos. (Lowy y Ramanathan, 2022) Aunque hablar de ello con su médico puede ser un desafío para los hombres, es crucial para su salud y bienestar general.

 

Conclusión

En definitiva, muchas personas que sufren dolor y problemas musculoesqueléticos podrían beneficiarse de un plan de tratamiento personalizado para su salud sexual y reproductiva. Hacer pequeños cambios en la rutina puede tener beneficios a largo plazo. Por ejemplo, introducir gradualmente una nueva rutina —como comer más verduras y carnes magras, hacer ejercicio durante media hora o hacerse un chequeo médico— puede ayudar a controlar los síntomas similares al dolor provocados por factores ambientales y apoyar el proceso de salud de la persona.

 

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Clínica de lesiones médicas y medicina funcional

Colaboramos con profesionales médicos certificados que comprenden la importancia de evaluar a las personas que enfrentan problemas de salud reproductiva y sexual asociados con el dolor corporal. Al hacer preguntas importantes a nuestros profesionales médicos asociados, les recomendamos implementar diversos enfoques para su salud reproductiva y sexual en relación con el dolor. El Dr. Alex Jiménez, DC, utiliza esta información como un servicio académico. Renuncia de responsabilidad:.

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Referencias

Allen, RH, Cwiak, CA, y Kaunitz, AM (2013). Anticoncepción en mujeres mayores de 40 años. CMAJ, 185(7), 565-573. https://doi.org/10.1503/cmaj.121280

Barbonetti, A., D'Andrea, S. y Francavilla, S. (2020). Terapia de reemplazo de testosterona. Andrología, 8(6), 1551-1566. https://doi.org/10.1111/andr.12774

Barone, B., Napolitano, L., Abate, M., Cirillo, L., Reccia, P., Passaro, F., Turco, C., Morra, S., Mastrangelo, F., Scarpato, A., Amicuzi, U., Morgera, V., Romano, L., Calace, FP, Pandolfo, SD, De Luca, L., Aveta, A., Sicignano, E., Trivellato, M.,…Crocetto, F. (2022). El papel de la testosterona en las personas mayores: ¿qué sabemos? Int J Mol Sci, 23(7). https://doi.org/10.3390/ijms23073535

Chen, D., Zhou, J., Lin, C., Li, J., Zhu, Z., Rao, X., Wang, J., Li, J., Chen, H., Wang, F., Li, X., Gao, M., Zhou, Z., Xi, Y., y Li, S. (2024). Análisis causal de la correlación entre factores hormonales y reproductivos y el dolor lumbar. Endocrinol Delantero (Lausana), 15, 1326761. https://doi.org/10.3389/fendo.2024.1326761

Hwang, WJ, Lee, TY, Kim, NS y Kwon, JS (2020). El papel de los receptores de estrógeno y su señalización en los trastornos psiquiátricos. Int J Mol Sci, 22(1). https://doi.org/10.3390/ijms22010373

Ko, SH y Kim, HS (2020). Trastornos metabólicos lipídicos asociados a la menopausia y alimentos beneficiosos para las mujeres posmenopáusicas. Nutrientes, 12(1). https://doi.org/10.3390/nu12010202

Leslie, SW, y Sooriyamoorthy, T. (2025). Disfunción eréctil. En EstadísticasPerlas. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32965924

Lowy, M., y Ramanathan, V. (2022). Disfunción eréctil: causas, evaluación y opciones de tratamiento. Prescripción de agosto, 45(5), 159-161. https://doi.org/10.18773/austprescr.2022.051

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