¿Los tratamientos son más exitosos cuando los pacientes conocen los términos clave que describen su dolor de espalda y las afecciones asociadas?

Tipos de dolor nervioso

Cuando las personas necesitan comprender mejor su diagnóstico de columna, ser capaces de distinguir entre los términos clave puede marcar una diferencia significativa en la comprensión del desarrollo de un plan de tratamiento personalizado. Los términos que describen el dolor de espalda y varias condiciones asociadas pueden incluir:

• Ciática
• Dolor irradiado y referido
• Radiculopatía
• radiculitis
• Neuropatía
• Neuritis

Causas del dolor de espalda.

Los síntomas del dolor de espalda son causados ​​más comúnmente por la práctica continua de posturas poco saludables o malas y músculos sobrecompensados ​​y debilitados. Incluso para las personas que hacen ejercicio con regularidad, las elecciones de movimiento que se realizan a lo largo del día pueden alterar la forma en que funcionan los músculos, los tendones, los ligamentos y la fascia para mantener la alineación adecuada del cuerpo.

• Las lesiones y afecciones de las estructuras de la columna vertebral, como los huesos, los discos y los nervios, son generalmente más graves que los problemas de postura y el dolor relacionado con los tejidos blandos.
• Según el diagnóstico, los problemas estructurales pueden causar síntomas relacionados con la compresión, irritación y/o inflamación de los nervios. (Medicina de Michigan, 2022)

Columna Vertebral y Sistema Nervioso

• Los nervios periféricos se extienden hacia las extremidades con capacidades de sensación y movimiento.
• Las raíces nerviosas salen del canal espinal que forma parte del sistema nervioso periférico.
• La raíz del nervio espinal luego sale de la columna vertebral a través del agujero. (Academia Estadounidense de Cirujanos Neurológicos, 2023)
• La ramificación de los nervios de la médula espinal y la salida de los agujeros se produce en todos los niveles de la columna vertebral.

Términos

Existen diferentes términos médicos cuando se obtiene un diagnóstico de la columna vertebral o se pasa por el proceso de tratamiento.

Radiculopatía

• La radiculopatía es un término genérico que describe cualquier proceso de enfermedad que afecta una raíz nerviosa espinal y es algo que le sucede al cuerpo.
• Cuando un proveedor de atención médica le informa que su dolor se debe a una radiculopatía, es posible que se incluyan como parte de la descripción una serie de diagnósticos, signos clínicos y síntomas más específicos.
• Las causas comunes de radiculopatía incluyen hernia de disco y estenosis espinal.
• Las causas menos comunes pueden incluir un quiste sinovial o un tumor que presiona la raíz nerviosa. (Medicina Johns Hopkins, 2023)
• La radiculopatía puede ocurrir en el cuello, la parte baja de la espalda o en el área torácica.
• A menudo, la radiculopatía es provocada por alguna forma de compresión de la raíz nerviosa.
• Por ejemplo, material extruido de un hernia de disco puede aterrizar en una raíz nerviosa, causando que se acumule presión.
• Esto puede causar síntomas asociados con la radiculopatía, que incluyen entumecimiento, debilidad, dolor o sensaciones eléctricas. (Medicina Johns Hopkins, 2023)

Aunque hay una raíz nerviosa espinal a cada lado de la columna vertebral, las lesiones, los traumatismos o los problemas derivados de la degeneración afectan los nervios de forma asimétrica. Los cambios degenerativos, conocidos como desgaste normal, ocurren típicamente de esta manera. Usando el ejemplo anterior de hernia de disco, el material que se escapa de la estructura del disco tiende a viajar en una dirección. Cuando este es el caso, los síntomas tienden a experimentarse en el lado donde la raíz nerviosa hace contacto con el material del disco, pero no en el otro lado. (Asociación Estadounidense de Cirujanos Neurológicos, 2023)

radiculitis

• La radiculitis es una forma de radiculopatía, pero se trata de inflamación y no de compresión. (Medicina Johns Hopkins, 2023)
• radicu– se refiere a la raíz del nervio espinal.
• el sufijo - itis se refiere a la inflamación.
• La palabra se refiere a una raíz nerviosa espinal que es enconado y/o irritado más bien que comprimido.
• En las hernias de disco, es la sustancia de gel que contiene varios productos químicos que es inflamatoria.
• Cuando la sustancia del gel entra en contacto con las raíces nerviosas, se desencadena una respuesta inflamatoria. (Rothman SM, Winkelstein BA 2007)

Dolor irradiado o referido

• El dolor irradiado sigue el camino de uno de los nervios periféricos que transmiten información sensorial como calor, frío, hormigueo y dolor.
• La causa más común de dolor irradiado es el pinzamiento/compresión de una raíz nerviosa espinal. (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. ortoinfo)
• El dolor referido se experimenta en un área diferente del cuerpo que está alejada de la fuente del dolor, que tiende a ser un órgano. (Murray GM., 2009)
• Puede ser provocado por puntos gatillo miofasciales o actividad visceral.
• Un ejemplo de dolor referido son los síntomas en la mandíbula o el brazo cuando una persona sufre un ataque al corazón. (Murray GM., 2009)

Raíz

• Los términos dolor radicular y radiculopatía tienden a confundirse.
• El dolor radicular es un síntoma de radiculopatía.
• El dolor radicular se irradia desde la raíz del nervio espinal a una parte o a todo el miembro/extremidad.
• Sin embargo, el dolor radicular no representa los síntomas completos de la radiculopatía.
• Los síntomas de la radiculopatía también incluyen entumecimiento, debilidad o sensaciones eléctricas como alfileres y agujas, ardor o descarga eléctrica que desciende por la extremidad. (Medicina Johns Hopkins, 2023)

Neuropatía

• La neuropatía es otro término general que se refiere a cualquier disfunción o enfermedad que afecte los nervios.
• Suele clasificarse según la causa, como neuropatía diabética, o la localización.
• La neuropatía puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, incluidos los nervios periféricos, los nervios autónomos/nervios de órganos o los nervios que se encuentran dentro del cráneo e inervan los ojos, los oídos, la nariz, etc.
• Un ejemplo de neuropatía periférica es el síndrome del túnel carpiano. (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. OrthoInfo. 2023)
• Una condición espinal que se sabe que causa neuropatía periférica es la estenosis espinal. (Bostelmann R, Zella S, Steiger HJ, et al., 2016)
• En esta condición, los cambios en los forámenes tienen un efecto de estrechamiento en el espacio que comienza a comprimir los nervios a medida que salen.
• La neuropatía puede afectar solo un nervio o muchos nervios simultáneamente.
• Cuando varios nervios están involucrados se conoce como polineuropatía.
• Cuando es solo uno, se conoce como mononeuropatía. (Clínica Cleveland. 2023)

Neuritis

• La neuritis es un tipo de neuropatía que indica inflamación de los nervios. (Asociación Americana de Cirujanos Neurológicos)
• La neuritis describe la inflamación de los nervios periféricos después de haber salido de la columna vertebral. (Institutos Nacionales de Salud. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. Medline Plus. 2022)
• Los nervios periféricos son las hebras largas y delgadas que suministran impulsos de sensación, sentimiento y movimiento a todas las áreas del cuerpo ubicadas fuera del sistema nervioso central.
• La neuritis puede provocar dolor radicular, así como otros síntomas nerviosos. (Institutos Nacionales de Salud. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. Medline Plus. 2022)

Ciática

• La ciática describe síntomas que incluyen dolor irradiado y sensaciones que viajan hacia la cadera, las nalgas, las piernas y los pies.
• Una de las causas más comunes de ciática es la radiculopatía.
• Otra es la estenosis espinal. (Clínica Cleveland. 2023)
• El síndrome piriforme es donde una nalga/músculo piriforme tenso contrae el nervio ciático, que corre por debajo. (Cass SP. 2015)

Quiropráctica

Ajustes quiroprácticos, descompresión no quirúrgica, MET y varias terapias de masaje pueden aliviar los síntomas, liberar los nervios atascados o atrapados y restaurar la función. A través de los tratamientos, el quiropráctico y los terapeutas explicarán qué está pasando y por qué están usando una técnica específica. Saber un poco sobre cómo funciona el sistema neuromusculoesquelético puede ayudar al proveedor de atención médica y al paciente a desarrollar y ajustar estrategias de tratamiento efectivas.

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Ciática durante el embarazo

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Referencias

Medicina de Michigan. Dolor de espalda superior y media.

Academia Estadounidense de Cirujanos Neurológicos. Anatomía de la Columna Vertebral y Sistema Nervioso Periférico.

Medicina Johns Hopkins. Condiciones de salud. Radiculopatía.

Asociación Americana de Cirujanos Neurológicos. Hernia de disco.

Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. OrthoInfo. Radiculopatía Cervical (Nervio Pinchado).

Rothman, SM y Winkelstein, BA (2007). Las agresiones químicas y mecánicas a las raíces nerviosas inducen una sensibilidad conductual diferencial y una activación glial que se potencian en combinación. Investigación del cerebro, 1181, 30–43. doi.org/10.1016/j.brainres.2007.08.064

Murray GM (2009). Editorial invitada: dolor referido. Revista de ciencia oral aplicada: Revista FOB, 17(6), i. doi.org/10.1590/s1678-77572009000600001

Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. OrthoInfo. Síndrome del túnel carpiano.

Bostelmann, R., Zella, S., Steiger, HJ y Petridis, AK (2016). ¿Podría la compresión del canal espinal ser una causa de polineuropatía? Clínicas y práctica, 6(1), 816. doi.org/10.4081/cp.2016.816

Clínica Cleveland. Mononeuropatía.

Asociación Americana de Cirujanos Neurológicos. Glosario de Terminología Neuroquirúrgica.

Institutos Nacionales de Salud. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. Medline Plus. Trastornos de los nervios periféricos.

Clínica Cleveland. Estenosis espinal.

Cass SP (2015). Síndrome piriforme: una causa de ciática no discogénica. Informes actuales de medicina deportiva 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110