El piriforme es un músculo grande y poderoso debajo de los músculos glúteos/glúteos. Va desde la parte inferior del sacro, donde la base de la columna vertebral y la pelvis convergen, hasta la parte superior del fémur. Este músculo juega un papel fundamental en el movimiento de carrera; ayuda a rotar externamente las caderas y la parte superior de la pierna hacia afuera, brinda flexibilidad y estabilidad a la cadera y estabiliza la pelvis. El nervio ciático pasa al lado, encima, debajo o a través del músculo piriforme. Cuando el piriforme se contrae o sufre espasmos, puede irritar, enredarse y comprimir el nervio, lo que provoca síntomas dolorosos. Esto puede conducir a varios problemas y es cómo síndrome piriforme ocurre.

Síndrome del Piriforme Corriendo

El buen funcionamiento del músculo piriforme es fundamental para los deportistas que practican deportes de carrera. Las actividades repetitivas, como correr, pueden fatigar el músculo e irritar e inflamar el nervio.

Síntomas

El síndrome piriforme puede ser difícil de diagnosticar porque puede confundirse con una hernia de disco, ciática, distensión del tendón de la corva proximal/tendinitis del tendón de la corva alta o problemas en la parte baja de la espalda. Algunos síntomas que pueden ayudar a determinar si el piriforme es la causa incluyen:

Sentarse, subir escaleras, incomodidad o dolor al ponerse en cuclillas

• Las personas no siempre experimentan molestias mientras corren.
• En cambio, es sentarse, subir escaleras y ponerse en cuclillas donde se presentan los síntomas del dolor.
• El dolor al correr, específicamente una sensación de estiramiento excesivo al subir una colina o aumentar la velocidad, está más asociado con una distensión del tendón de la corva proximal.

Ternura

• El área alrededor del piriforme está sensible.
• La aplicación de presión puede causar molestias o dolor alrededor del área e irradiarse hacia la pierna.

Dolor centrado

• El síndrome piriforme generalmente se siente en el medio de los glúteos.
• Una distensión del tendón de la corva proximal generalmente causa un dolor que no se irradia en la parte inferior de los glúteos, donde los tendones de la corva se conectan con la pelvis.

Causas

• Desalineación pélvica.
• Los desalineamientos pélvicos creados por otras condiciones, como una pelvis inclinada, una discrepancia funcional en la longitud de las piernas o la práctica de una postura poco saludable, hacen que el piriforme trabaje más para compensar, lo que provoca rigidez y/o espasmos.
• Los aumentos repentinos en la distancia o la intensidad del entrenamiento pueden empeorar cualquier debilidad en el piriforme y otros músculos de los glúteos.
• Continuar corriendo, lo cual es posible, puede empeorar y prolongar la condición.
• Al correr, las transmisiones de señales del músculo se interrumpen por inflamación y/o compresión y no pueden sincronizarse entre sí.
• El resultado es la incapacidad de soportar el esfuerzo repetitivo de correr.
• No calentar con ejercicios de activacion de gluteos aumenta el riesgo de correr el síndrome del piriforme.

El tratamiento quiropráctico

Descansar puede no ser suficiente para aliviar síndrome piriforme. Esto es especialmente cierto si el problema involucra la desalineación de la columna y la pelvis. La quiropráctica puede proporcionar un alivio significativo del síndrome del piriforme en ejecución. Una combinación de ajustes de la columna, la pelvis y las extremidades, masajes terapéuticos, MET, descompresión, estiramientos y nutrición antiinflamatoria quitarán la presión de las áreas demasiado tensas, realinearán el cuerpo y mantendrán el funcionamiento del sistema nervioso..

• La forma de correr podría evaluarse y verificarse en busca de discrepancias en la longitud de las piernas y desequilibrios en la fuerza muscular.
• Correr puede continuar si el individuo puede hacerlo sin dolor ni síntomas.
• Pero se recomienda evitar las superficies inclinadas, que aumentan el riesgo de desalineación pélvica.
• Evite las carreras largas, que aumentan la posibilidad de sobrecarga y fatiga.
• El objetivo es relajar y liberar el piriforme.
• Si está incidiendo en el nervio ciático, aflojar y soltar el músculo disminuirá significativamente el dolor irradiado.
• Se pueden recomendar aparatos ortopédicos para la sobrepronación excesiva o el movimiento hacia adentro del pie al aterrizar.

Otros tratamientos para detener los espasmos del piriforme.

• Se pueden usar hielo y tomar medicamentos antiinflamatorios de venta libre durante las fases agudas cuando el área está sensible.
• Elimine los puntos estrechos con un rodillo de espuma o un masajeador de percusión.
• Estirar y aflojar el músculo antes y después de correr puede ayudarlo a relajarse y aumentar el flujo sanguíneo.
• Se estira como postura de la paloma y figura de pie cuatro y ejercicios como planchas laterales con levantamiento de piernas son recomendados

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Construyendo un cuerpo más fuerte

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Referencias

Ahmad Siraj, Sidra y Ragini Dadgal. "Fisioterapia para el síndrome de Piriformis mediante la movilización del nervio ciático y la liberación de Piriformis". Cureus vol. 14,12 e32952. 26 de diciembre de 2022, doi:10.7759/cureus.32952

Chang A, Ly N, inyección Varacallo M. Piriformis. [Actualizado el 2022 de septiembre de 4]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2023 ene-.

Heiderscheit, Bryan y Shane McClinton. “Evaluación y Manejo de Lesiones de Cadera y Pelvis.” Medicina física y clínicas de rehabilitación de América del Norte vol. 27,1 (2016): 1-29. doi:10.1016/j.pmr.2015.08.003

Julsrud, ME. "Síndrome del piriforme". Revista de la Asociación Médica Americana de Podología vol. 79,3 (1989): 128-31. doi:10.7547/87507315-79-3-128

Kraus, Emily, et al. "Síndrome piriforme con anatomía variante del nervio ciático: informe de un caso". PM & R: Revista de lesiones, función y rehabilitación vol. 8,2 (2016): 176-9. doi:10.1016/j.pmrj.2015.09.005

Lenhart, Rachel, et al. “Cargas musculares de la cadera durante la carrera a varias velocidades de paso”. Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva vol. 44,10 (2014): 766-74, A1-4. doi:10.2519/jospt.2014.5575

Sulowska-Daszyk, Iwona y Agnieszka Skiba. "La influencia de la liberación auto-miofascial en la flexibilidad muscular en corredores de larga distancia". Revista internacional de investigación ambiental y salud pública vol. 19,1 457. 1 de enero de 2022, doi:10.3390/ijerph19010457