Diagnóstico la espondilitis anquilosante por lo general implica múltiples pruebas. Cuando los médicos ordenan análisis de sangre para diagnosticar la espondilitis anquilosante, una persona experimenta un empeoramiento de los síntomas en la espalda y las articulaciones. A menudo, el diagnóstico de un análisis de sangre significa que el médico está buscando evidencia de cualquier otra cosa que pueda estar causando los síntomas. Sin embargo, los análisis de sangre por sí solos no pueden diagnosticar definitivamente la espondilitis anquilosante, pero cuando se combinan con imágenes y evaluación, pueden proporcionar pistas importantes que apuntan a las respuestas.

Diagnóstico de análisis de sangre de espondilitis anquilosante

La espondilitis anquilosante es artritis que afecta principalmente a la columna vertebral y las caderas. Puede ser difícil de diagnosticar ya que ninguna prueba por sí sola puede proporcionar información completa para un diagnóstico definitivo. Se utiliza una combinación de pruebas de diagnóstico, que incluyen un examen físico, imágenes y análisis de sangre. Los médicos no solo buscan resultados que apunten a la espondilitis anquilosante, sino que buscan cualquier resultado que pueda alejarse de los resultados de la espondilitis y que pueda proporcionar una explicación diferente para los síntomas.

Examen físico

El proceso de diagnóstico comenzará con el historial médico del individuo, el historial familiar y el examen físico. Durante el examen, el médico hará preguntas para ayudar a descartar otras afecciones:

• ¿Cuánto tiempo han estado presentando los síntomas?
• ¿Los síntomas mejoran con el descanso o el ejercicio?
• ¿Los síntomas están empeorando o se mantienen igual?
• ¿Los síntomas empeoran en un momento particular del día?

El médico verificará las limitaciones en la movilidad y palpará las áreas sensibles. Muchos las condiciones pueden causar síntomas similares, por lo que el médico comprobará si el dolor o la falta de movilidad es compatible con la espondilitis anquilosante. El signo característico de la espondilitis anquilosante es el dolor y la rigidez en las articulaciones sacroilíacas.. Las articulaciones sacroilíacas se encuentran en la parte inferior de la espalda, donde se unen la base de la columna y la pelvis. El médico observará otras afecciones y síntomas de la columna:

• Síntomas de dolor de espalda causados ​​por: lesiones, patrones de postura y/o posiciones para dormir.
• Estenosis espinal lumbar
• Artritis reumatoide
• La artritis psoriásica
• Hiperostosis esquelética idiopática difusa

Historia Familiar

• Los antecedentes familiares juegan un papel en el diagnóstico debido a la elemento genético de la espondilitis anquilosante.
• El gen HLA-B27 se corresponde con la espondilitis anquilosante; si un individuo lo tiene, uno de sus padres lo tiene.

Proyección de imagen

• Las radiografías a menudo sirven como el primer paso para un diagnóstico.
• A medida que avanza la enfermedad, se forman nuevos huesos pequeños entre las vértebras, que finalmente se fusionan.
• Los rayos X funcionan mejor para mapear la progresión de la enfermedad que el diagnóstico inicial.
• Una resonancia magnética proporciona imágenes más claras en las primeras etapas a medida que se ven los detalles más pequeños.

Análisis de sangre

Los análisis de sangre pueden ayudar a descartar otras afecciones y detectar signos de inflamación, proporcionando evidencia de apoyo junto con los resultados de las pruebas de imagen. Por lo general, solo toma alrededor de uno o dos días obtener los resultados. El médico puede ordenar uno de los siguientes análisis de sangre:

HLA-B27

Prueba HLA-B27.

• El gen HLA-B27 revela una señal de alerta de que podría estar presente la espondilitis anquilosante.
• Las personas con este gen tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar la afección.
• Combinado con síntomas, otros laboratorios y pruebas, puede ayudar a confirmar un diagnóstico.

ESR

Velocidad de sedimentación globular or Pruebas de ESRt.

• Una prueba de ESR mide la inflamación en el cuerpo calculando la velocidad o la rapidez con la que los glóbulos rojos se asientan en el fondo de una muestra de sangre.
• Si se asientan más rápido de lo normal, el resultado es una VSG elevada.
• Eso significa que el cuerpo está experimentando inflamación.
• Los resultados de ESR pueden ser altos, pero estos solos no diagnostican AS.

CRP

Proteína C-reactiva – prueba de PCR.

• Una prueba de PCR verifica Niveles de PCR, una proteína asociada con la inflamación en el cuerpo.
• Los niveles elevados de CRP indican inflamación o infección en el cuerpo.
• Es una herramienta útil para medir la progresión de la enfermedad después del diagnóstico.
• A menudo se corresponde con cambios en la columna vertebral que se muestran en una radiografía o resonancia magnética.
• Solo el 40-50% de las personas con espondilitis anquilosante experimentan un aumento de la PCR.

ANA

prueba ANA

• Anticuerpos antinucleares, o ANA, van tras las proteínas en el núcleo de la célula, diciéndole al cuerpo que sus células son el enemigo.
• Esto activa una respuesta inmune que el cuerpo lucha por eliminar.
• Un estudio determinó que ANA se encuentra en el 19% de las personas que sufren de espondilitis anquilosante y es más alta en mujeres que en hombres.
• En combinación con otras pruebas, la presencia de ANA proporciona otra pista para el diagnóstico.

Salud Intestinal

• La microbioma intestinal juega un papel importante en el desencadenamiento del desarrollo de la espondilitis anquilosante y su tratamiento.
• Las pruebas para determinar la salud del intestino pueden darle al médico una imagen completa de lo que sucede dentro del cuerpo.
• Los diagnósticos de análisis de sangre para la espondilitis anquilosante y otras afecciones inflamatorias dependen en gran medida de la combinación de diferentes pruebas junto con exámenes clínicos e imágenes.

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Causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

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Referencias

Cardoneanu, Anca, et al. “Características del microbioma intestinal en la espondilitis anquilosante”. Medicina experimental y terapéutica vol. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108

Prohaska, E et al. “Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)” [Anticuerpos antinucleares en la espondilitis anquilosante (traducción del autor)]. Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.

Sheehan, Nicholas J. "Las ramificaciones de HLA-B27". Diario de la Sociedad Real de Medicina vol. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102

Wenker KJ, Quint JM. Espondiloartritis anquilosante. [Actualizado el 2022 de abril de 9]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2022 ene-. Disponible de: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/

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