Equipo Quiropráctico de El Paso
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Disfunción de la ATM en el músculo pterigoideo lateral

Introducción

La mandíbula permite masticar, hablar y moverse, estando estabilizada por los músculos circundantes que ayudan a su estructura. Otros músculos que la sostienen son los del cuello, que intervienen durante la ingesta y deglución de alimentos. La mandíbula inferior tiene articulaciones a cada lado que se conectan con la parte superior del cráneo, mientras que los músculos circundantes proporcionan la función motora. Por ello, el desgaste normal u otros factores pueden afectar no solo a las articulaciones y los músculos circundantes, sino también causar dolor en tendones, órganos y músculos mandibulares, lo que puede repercutir en la calidad de vida de la persona. El artículo de hoy analiza el músculo pterigoideo lateral, cómo la disfunción de la ATM y los puntos gatillo afectan a este músculo, y las formas de tratar la disfunción de la ATM y los puntos gatillo en la mandíbula. Derivamos a nuestros pacientes a profesionales certificados especializados en tratamientos musculoesqueléticos para ayudar a quienes sufren dolor por puntos gatillo asociado a la disfunción de la ATM que afecta al músculo pterigoideo lateral. Asimismo, orientamos a nuestros pacientes derivándolos a nuestros profesionales médicos asociados según su evaluación, cuando sea necesario. Nos aseguramos de que la educación sea la clave para formular preguntas perspicaces a nuestros proveedores. El Dr. Jiménez, quiropráctico, presenta esta información únicamente con fines educativos. Descargo de responsabilidad.

¿Qué es el músculo pterigoideo lateral?

 

¿Ha escuchado chasquidos en la mandíbula al abrir o cerrar la boca? ¿Siente rigidez en la mandíbula y el dolor se irradia hacia el cuello? ¿Se le bloquea la mandíbula, dificultándole abrir o cerrar la boca? Algunos de estos síntomas coinciden con el dolor asociado al músculo pterigoideo lateral. Como parte de los músculos masticatorios, el pterigoideo lateral es también un músculo craneomandibular que desempeña un papel crucial en la región temporal inferior. El pterigoideo lateral trabaja junto con el pterigoideo medial para proporcionar funcionalidad a la mandíbula. El pterigoideo lateral también tiene nervios que se ramifican del nervio trigémino y envían información al cerebro. Esta información hace que los músculos se muevan y funcionen al ingerir alimentos; sin embargo, cuando las lesiones o los traumatismos afectan al pterigoideo lateral, pueden alterar la estructura de la mandíbula y los músculos circundantes.

 

Cómo la disfunción de la ATM y los puntos gatillo afectan el pterigoideo lateral

Cuando el músculo pterigoideo lateral se ve afectado por una disfunción de la ATM (articulación temporomandibular), los estudios revelan que muchas personas experimentan dolor alrededor de la mandíbula, lo que limita su movimiento y provoca dolor en los músculos pterigoideos laterales. El uso excesivo de estos músculos, ya sea por masticación excesiva o por traumatismos mandibulares, puede provocar la formación de pequeños nudos en sus fibras musculares, conocidos como puntos gatillo, que afectan la línea mandibular. Los puntos gatillo causan dolor asociado a otros problemas crónicos que provocan dolor mandibular. Cuando los puntos gatillo afectan al pterigoideo lateral, puede generar molestias y dolor en casos de disfunción de la ATM.

Según la Dra. Janet G. Travell, muchas personas con dolor intenso en la mandíbula pueden padecer síndrome de dolor miofascial debido a trastornos musculoesqueléticos causados ​​por puntos gatillo activos en el músculo pterigoideo lateral. Dado que el pterigoideo lateral puede estar involucrado en puntos gatillo asociados con la disfunción de la ATM, los estudios revelan que este músculo puede sufrir atrofia muscular, lo cual se correlaciona con el desplazamiento del disco asociado con la disfunción de la ATM. La disfunción de la ATM se produce cuando los músculos y ligamentos que rodean la mandíbula inferior se irritan debido a puntos gatillo activos. Cuando una persona sufre disfunción de la ATM, los músculos pterigoideos se ponen rígidos y causan síntomas dolorosos que afectan la mandíbula y la región orofacial circundante.


Video sobre el dolor de mandíbula y la disfunción de la ATM

¿Ha experimentado dolor en la mandíbula? ¿Siente rigidez en los músculos de la mandíbula al abrir o cerrar la boca? ¿Ha escuchado chasquidos al abrir la mandíbula y le duele? Muchos de estos síntomas están asociados con la disfunción de la ATM que afecta al músculo pterigoideo lateral. El video anterior explica cómo el trastorno de la ATM y el dolor de mandíbula afectan al cuerpo. Los estudios revelan que la actividad del músculo pterigoideo lateral permite el movimiento de la mandíbula; sin embargo, cuando ciertos factores comienzan a afectar la mandíbula y el músculo pterigoideo lateral, esto puede provocar una alteración y desplazamiento del disco en la ATM. La disfunción de la ATM asociada con puntos gatillo en la mandíbula puede combinarse con otros factores que causan dolor en la mandíbula y el resto del cuerpo. Esto se conoce como dolor somatovisceral , donde el músculo afecta al órgano correspondiente. La disfunción de la ATM asociada con puntos gatillo es compleja y difícil de diagnosticar, ya que los puntos gatillo a menudo imitan otros síntomas crónicos que podrían estar involucrados. Dado que el músculo pterigoideo lateral tiene funciones sensoriomotoras en la mandíbula, cuando este músculo se vuelve sensible , las señales neuronales se hipersensibilizan y provocan una activación muscular desorganizada en la mandíbula; de esta manera, aparecen factores determinantes en los trastornos temporomandibulares (TTM). Afortunadamente, existen maneras de controlar la disfunción de la ATM asociada con el dolor articular en la mandíbula, evitando que afecte a cualquier persona.


Manejo de la disfunción de la ATM y el dolor desencadenante en la mandíbula

 

Cuando una persona experimenta dolor en la mandíbula debido a una disfunción de la ATM asociada con dolor en los puntos gatillo, muchos buscan diversos tratamientos para minimizarlo. Dado que el dolor en los puntos gatillo de la mandíbula puede causar dolor referido asociado con dolores de muelas y dolores de cabeza tensionales, el dolor que siente una persona puede resultar confuso cuando no hay ninguna alteración física. Por ello, muchas personas recurren a medicamentos de venta libre para aliviar el dolor. Sin embargo, quienes desean controlar el dolor sin medicamentos pueden acudir a un especialista musculoesquelético derivado por su médico de cabecera, quien podrá elaborar un plan de tratamiento personalizado. Muchos especialistas musculoesqueléticos, como los quiroprácticos, pueden obtener información del paciente sobre la ubicación del dolor durante la exploración. Posteriormente, los quiroprácticos pueden diseñar una solución mediante un análisis clínico antes de aplicar el tratamiento al dolor del paciente. Algunas de las diversas técnicas que un quiropráctico utiliza para una persona que sufre dolor de mandíbula asociado con puntos gatillo incluyen:

  • Estirar y rociar: donde el músculo lateral se estira y se rocía con un refrigerante para aliviar los puntos gatillo.
  • Manipulación de la columna cervical: ajuste de la columna cervical para relajar los músculos rígidos que rodean el cuello y la mandíbula inferior. 
  • Compresión de calor: se coloca una compresa caliente en la mandíbula para relajar los músculos.

Cuando los quiroprácticos utilizan estas técnicas en los puntos gatillo que afectan al pterigoideo lateral, es posible que alivie los síntomas de disfunción de la ATM asociados con los puntos gatillo. 

 

Conclusión

El pterigoideo lateral es parte de los músculos de la masticación que trabajan con el músculo pterigoideo medial para estabilizar la mandíbula y proporcionar función motora cuando el huésped está masticando o hablando. Cuando el músculo pterigoideo lateral se usa en exceso debido a la masticación excesiva o se ve afectado por factores traumáticos, puede provocar el desarrollo de síntomas de dolor asociados con los puntos gatillo. Los puntos gatillo son pequeños nudos en el músculo que pueden causar dolor referido a diferentes lugares del cuerpo. Cuando esto sucede, muchas personas sufren otras afecciones crónicas asociadas con los puntos gatillo. Uno de ellos es la disfunción de la ATM, donde los músculos que rodean la mandíbula inferior se irritan y pueden bloquear la mandíbula. Afortunadamente, existen varios tratamientos para muchas personas para aliviar el dolor del punto gatillo asociado con la disfunción de la ATM que afecta sus mandíbulas y ayudar a prevenir que los síntomas asociados progresen más.

 

Referencias

Litko, Monika, et al. “Correlación entre el tipo de inserción del músculo pterigoideo lateral y la posición del disco de la articulación temporomandibular en imágenes de resonancia magnética”. Dento Maxillo Facial Radiology , The British Institute of Radiology, octubre de 2016, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5595028/.

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Lopes, Sérgio Lúcio Pereira de Castro, et al. “Volumen del músculo pterigoideo lateral y migraña en pacientes con trastornos temporomandibulares”. Imaging Science in Dentistry , Academia Coreana de Radiología Oral y Maxilofacial, marzo de 2015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4362986/.

Rathee, Manu y Prachi Jain. “Anatomía, cabeza y cuello, músculo pterigoideo lateral”. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) , StatPearls Publishing, 29 de octubre de 2021, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549799/.

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