Introducción

La mandíbula permite que el huésped mastique, hable y se mueva mientras se estabiliza con los músculos circundantes que ayudan a la estructura de la mandíbula. Los otros músculos circundantes que sostienen la mandíbula son los músculos del cuello cuando se consume y traga la comida. La mandíbula inferior tiene articulaciones a cada lado que se conectan con la parte superior del cráneo, mientras que los músculos circundantes proporcionan la función motora a la mandíbula. Hasta ese punto, el desgaste normal o varios factores no solo pueden afectar las articulaciones y los músculos circundantes, sino que también pueden causar perfiles de dolor superpuestos en los tendones, órganos y músculos de la mandíbula que pueden afectar potencialmente la calidad de vida de una persona. El artículo de hoy examina el músculo pterigoideo lateral, cómo la disfunción de la ATM y los puntos gatillo afectan a este músculo y las formas de manejar la disfunción de la ATM y los puntos gatillo en la mandíbula. Remitimos a los pacientes a proveedores certificados que se especializan en tratamientos musculoesqueléticos para ayudar a las personas que sufren de dolor en los puntos gatillo asociado con la disfunción de la ATM que afecta el músculo pterigoideo lateral. También guiamos a nuestros pacientes refiriéndolos a nuestros proveedores médicos asociados en función de su examen cuando corresponda. Nos aseguramos de encontrar que la educación es la solución para hacer preguntas perspicaces a nuestros proveedores. Dr. Jimenez DC observa esta información solo como un servicio educativo. Renuncia de responsabilidad:

¿Qué es el músculo pterigoideo lateral?

 

¿Ha escuchado chasquidos en la mandíbula cuando abre o cierra la boca? ¿Sientes la mandíbula rígida y el dolor baja por el cuello? ¿Se le traba la mandíbula, lo que le dificulta abrir o cerrar la boca? Algunos de estos síntomas se superponen con el dolor asociado con el músculo pterigoideo lateral. Como parte de los músculos de la masticación, el músculo pterigoideo lateral es también un músculo craneomandibular que tiene un papel crucial en la región temporal inferior. El músculo pterigoideo lateral trabaja junto con el músculo pterigoideo medial para proporcionar funcionalidad a la mandíbula o al maxilar inferior. El músculo pterigoideo lateral también tiene nervios que se ramifican del nervio trigémino y envían información al cerebro. Esta información hace que los músculos se muevan y funcionen cuando se consumen alimentos; sin embargo, cuando las lesiones o los eventos traumáticos afectan el pterigoideo lateral, pueden alterar la estructura de la mandíbula inferior y los músculos circundantes.

 

Cómo la disfunción de la ATM y los puntos gatillo afectan el pterigoideo lateral

Cuando el pterigoideo lateral se ve afectado por una disfunción de la ATM (articulación temporomandibular), los estudios revelan que muchas personas a menudo experimentan dolor alrededor de la mandíbula, lo que provoca un movimiento mandibular limitado y dolor en los músculos pterigoideos laterales. Cuando los músculos pterigoideos laterales se usan en exceso debido a la masticación excesiva o por fuerzas traumáticas que afectan la mandíbula, pueden causar que las fibras musculares del pterigoideo lateral desarrollen pequeños nudos conocidos como puntos gatillo que afectan la línea de la mandíbula. Puntos de activación causar síntomas de dolor asociados con otros problemas crónicos que causan dolor en la mandíbula. Cuando los puntos gatillo afectan el pterigoideo lateral, puede desarrollar molestias y dolor en la disfunción de la ATM.

Según la Dra. Janet G. Travell, MD, muchas personas con dolor intenso en la mandíbula pueden tener síndrome de dolor miofascial debido a trastornos musculoesqueléticos causados ​​por puntos gatillo activos en el músculo pterigoideo lateral. Dado que el pterigoideo lateral está potencialmente involucrado con los puntos gatillo asociados con la disfunción de la ATM, los estudios revelan que el músculo pterigoideo lateral puede sufrir atrofia muscular mientras se correlaciona con el desplazamiento del disco asociado con la disfunción de la ATM. Disfunción de TMJ es cuando los músculos y ligamentos circundantes alrededor de la mandíbula inferior se irritan debido a los puntos de activación activos. Cuando una persona sufre una disfunción de la ATM, los músculos pterigoideos se vuelven rígidos y causan síntomas relacionados con el dolor que afectan la mandíbula y la región bucofacial circundante.

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Video sobre el dolor de mandíbula y la disfunción de la ATM

¿Ha estado experimentando dolor a lo largo de la línea de la mandíbula? ¿Sientes los músculos de la mandíbula rígidos cuando abres o cierras la boca? ¿Has escuchado chasquidos cuando abres la mandíbula y te duele? Muchos de estos síntomas están asociados con la disfunción de la ATM que afecta al músculo pterigoideo lateral. El video de arriba explica cómo el trastorno de la ATM y el dolor de mandíbula afectan al cuerpo. Estudios revelan que las actividades del músculo pterigoideo lateral permiten el movimiento de la mandíbula para el anfitrión; sin embargo, cuando los factores comienzan a afectar la mandíbula y el músculo pterigoideo lateral, pueden provocar trastornos y desplazamiento del disco en la ATM. La disfunción de la ATM asociada con los puntos gatillo en la mandíbula puede combinarse con otros factores que causan dolor en la mandíbula y el resto del cuerpo. Esto se conoce como dolor somato-visceral, donde el músculo afecta al órgano correspondiente. La disfunción de la ATM asociada con los puntos gatillo es compleja y difícil de diagnosticar, ya que los puntos gatillo a menudo imitan otros síntomas crónicos que pueden estar potencialmente involucrados. Dado que el músculo pterigoideo lateral tiene funciones sensoriomotoras en la mandíbula, cuando el el músculo se vuelve sensible, esas señales neuronales se vuelven hipersensibles y provocan una activación muscular desorganizada en la mandíbula; así, aparecen los factores determinantes en los TTM (trastornos temporomandibulares). Afortunadamente, hay formas de controlar la disfunción de la ATM asociada con el dolor desencadenante en la mandíbula para que no afecte a nadie.

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Manejo de la disfunción de la ATM y el dolor desencadenante en la mandíbula

 

Cuando una persona experimenta síntomas de dolor en la mandíbula debido a una disfunción de la ATM asociada con el dolor del punto gatillo, muchos tratan de encontrar varios tratamientos para minimizar el dolor. Dado que el dolor de puntos gatillo en la mandíbula puede causar dolor referido asociado con dolores de muelas y dolores de cabeza de tipo tensional, el dolor que siente una persona puede ser confuso cuando no hay alteración física. Hasta ese punto, muchas personas tomarían medicamentos de venta libre para aliviar el dolor. Sin embargo, aquellos que quieran controlar el dolor sin medicamentos pueden acudir a un especialista en musculoesquelético al que su médico de cabecera les remita, quien puede idear un plan de tratamiento adecuado para esa persona. Muchos especialistas musculoesqueléticos, como los quiroprácticos, pueden obtener la información del paciente sobre dónde siente dolor durante el examen. Posteriormente, los quiroprácticos pueden idear una solución a través del pensamiento clínico antes de aplicar el tratamiento al dolor del paciente. Algunas de las diversas técnicas que utiliza un quiropráctico para una persona que sufre dolor en la mandíbula asociado con los puntos gatillo incluyen:

• Estirar y rociar: donde el músculo lateral se estira y se rocía con un refrigerante para aliviar los puntos gatillo.
• Manipulación de la columna cervical: ajuste de la columna cervical para relajar los músculos rígidos que rodean el cuello y la mandíbula inferior. 
• Compresión de calor: se coloca una compresa caliente en la mandíbula para relajar los músculos.

Cuando los quiroprácticos utilizan estas técnicas en los puntos gatillo que afectan al pterigoideo lateral, es posible que alivie los síntomas de disfunción de la ATM asociados con los puntos gatillo. 

 

Conclusión

El pterigoideo lateral es parte de los músculos de la masticación que trabajan con el músculo pterigoideo medial para estabilizar la mandíbula y proporcionar función motora cuando el huésped está masticando o hablando. Cuando el músculo pterigoideo lateral se usa en exceso debido a la masticación excesiva o se ve afectado por factores traumáticos, puede provocar el desarrollo de síntomas de dolor asociados con los puntos gatillo. Los puntos gatillo son pequeños nudos en el músculo que pueden causar dolor referido a diferentes lugares del cuerpo. Cuando esto sucede, muchas personas sufren otras afecciones crónicas asociadas con los puntos gatillo. Uno de ellos es la disfunción de la ATM, donde los músculos que rodean la mandíbula inferior se irritan y pueden bloquear la mandíbula. Afortunadamente, existen varios tratamientos para muchas personas para aliviar el dolor del punto gatillo asociado con la disfunción de la ATM que afecta sus mandíbulas y ayudar a prevenir que los síntomas asociados progresen más.

 

Referencias

Litko, Monika, et al. "Correlación entre el tipo de inserción del músculo pterigoideo lateral y la posición del disco de la articulación temporomandibular en imágenes de resonancia magnética". Radiología Dento Maxilofacial, Instituto Británico de Radiología, octubre de 2016, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5595028/.

Liu, Meng-Qi, et al. "Cambios funcionales del músculo pterigoideo lateral en pacientes con trastornos temporomandibulares: un estudio piloto de textura de imágenes de resonancia magnética". Revista Médica China, Wolters Kluwer Health, 5 de marzo de 2020, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7065862/.

Lopes, Sérgio Lúcio Pereira de Castro, et al. “Volumen del músculo pterigoideo lateral y migraña en pacientes con trastornos temporomandibulares”. Ciencias de la imagen en odontología, Academia Coreana de Radiología Oral y Maxilofacial, marzo de 2015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4362986/.

Rathee, Manu y Prachi Jain. "Anatomía, cabeza y cuello, músculo pterigoideo lateral". En: StatPearls [Internet]. La isla del tesoro (Florida), StatPearls Publishing, 29 de octubre de 2021, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549799/.

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