Para las personas mayores, experimentar dolor lumbar frecuente podría convertirse en un fractura sacra. Tienden a ocurrir en personas mayores de 60 años a menudo porque ha habido un grado de pérdida ósea. Las fracturas sacras tienden a no ser lo primero en lo que piensan los médicos cuando se presentan síntomas de dolor lumbar. A menudo no se detectan en las radiografías y no se diagnostican lo suficientemente temprano como para tomar medidas o no se diagnostican en absoluto. Sin embargo, son comunes.

sacro

El sacro tiene forma de triángulo y consta de cinco segmentos fusionados en un hueso grande. Se asienta en la base de la columna, entre las dos mitades de la pelvis, conectando la columna con la mitad inferior del cuerpo. Estabiliza el cuerpo al caminar, sentarse o pararse. Los nervios en la parte inferior de la columna controlan la vejiga intestinal y brindan sensibilidad a la región.

• Los dos hoyuelos que se pueden ver en las espaldas de las personas son donde el sacro se une a los huesos de la cadera o la articulación sacroilíaca.
• El punto donde la parte baja de la espalda se une al sacro puede desarrollar molestias, molestias y dolor.
• Esta área experimenta estrés al doblarse, torcerse, estirarse, levantar objetos, cargar durante actividades físicas o permanecer sentado durante períodos prolongados.

Fractura sacra

La mayoría de las fracturas sacras son el resultado de traumatismos, como resbalones, caídas y accidentes automovilísticos. Las fracturas por estrés que ocurren sin una lesión específica también se denominan fracturas por insuficiencia.

Tipos de fracturas sacras

• Fracturas de baja energía Suele ocurrir en personas mayores con huesos débiles debido a la osteoporosis.
• Un individuo tropieza con algo, aterriza con fuerza sobre su trasero, levanta un objeto pesado con torpeza o se esfuerza demasiado por alguna actividad física.
• Luego comienza a presentarse un dolor persistente en la espalda o en las nalgas.
• El dolor a menudo se centra en la parte inferior de la espalda, las caderas y las nalgas.
• Es más que un dolor de espalda.
• El individuo va al médico y se ordenan radiografías.
• Muchas veces, estas fracturas no se ven en las radiografías.
• El médico puede diagnosticar un esguince, pero los síntomas del dolor no mejoran.
• A veces no hay una causa aparente para el dolor.
• Se puede diagnosticar erróneamente como una fractura por compresión de la espalda baja o una infección del tracto urinario.

 

• Fracturas de alta energía se deben a traumatismos y son más comunes entre los jóvenes.
• El individuo sufre lesiones por un accidente automovilístico, se ha caído desde una altura significativa o sufre una lesión deportiva.
• Resulta en dolor severo.
• Una mujer que acaba de tener un bebé y ha sufrido cierta pérdida ósea debido al embarazo puede sufrir una fractura sacra por estrés.

Diagnóstico

Las causas más comunes del dolor lumbar incluyen:

• Posturas incorrectas frecuentes.
• Debilidad o rigidez muscular.
• Tensión del ligamento.
• Inflamación de la articulación.
• A quiste pilonidal o un fisura anal también puede causar dolor.

Para las personas que han ido al médico y se han realizado una radiografía que no revela fractura y no hay mejoría después de 5 a 7 días, se recomienda programar otra cita y solicitar una tomografía computarizada o una resonancia magnética, que es altamente efectiva. al encontrar una fractura sacra.

Tratamiento

El tratamiento consiste en descansar el hueso pero aún así estar activo de manera segura en la mayoría de los casos.

• Se recetan medicamentos para aliviar el dolor.
• Se ha encontrado que a muchas personas les va bien con medicamentos antiinflamatorios, medicamentos tópicos y parches de lidocaína.
• Se puede recomendar a las personas mayores que usen un andador durante el tratamiento/proceso de curación.
• Dependiendo de la gravedad, se pueden recomendar muletas.
• No se recomienda hacer ejercicio con regularidad, pero tampoco se recomienda descansar demasiado en cama.
• Demasiado descanso puede no permitir que la lesión sane correctamente, empeorar la lesión y/o causar nuevas lesiones.
• No se recomienda la quiropráctica ni la fisioterapia para dejar que el sacro sane de forma natural.
• Una vez que el dolor desaparece, se puede implementar la quiropráctica y la fisioterapia para mantener la agilidad y la flexibilidad y fortalecer los músculos pélvicos y centrales.

En algunos casos, si el hueso no cicatriza correctamente o por algún otro problema, sacroplastia Podría ser recomendado. Este es un procedimiento mínimamente invasivo que inyecta cemento óseo en la fractura. Ofrece un alivio del dolor rápido y duradero con un bajo porcentaje de complicaciones. Se considera de bajo riesgo y lo puede realizar un radiólogo intervencionista o un cirujano de columna.

Prevención

Para minimizar el riesgo de una fractura sacra, se recomienda encarecidamente mantener la fortaleza de los huesos. Esto consiste en:

• Tener una dieta balanceada.
• Comer alimentos ricos en calcio.
• Tomar suplementos de calcio y vitamina D.
• Entrenamiento de fuerza.
• Exámenes regulares de densidad ósea.

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Composición corporal

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Ajustes de la postura sentada

Ajustar sentado

• Si está permitido, siéntese en una pelota de ejercicios por períodos breves o pruebe una sentado y de pie mesa. Tambien hay escritorios para caminadoras y escritorios para bicicletas.
• Si ninguna de estas son opciones posibles, intente ejercicios para hacer en un escritorio que trabaja los músculos centrales.

Cambiar silla

• Pruebe con una silla de madera sólida si no puede usar una pelota o un escritorio para sentarse y pararse.
• Hará que el cuerpo se siente derecho y aumentará la postura adecuada.

Muévase alrededor de la alarma

• Configure un temporizador cada hora para dos minutos de movimiento.
• Intenta seguir moviéndote con ejercicio diferente estiramientos, o dar una vuelta alrededor del edificio.

Referencias

Gibbs, Wende Nocton y Amish Doshi. “Fracturas sacras y sacroplastia”. Clínicas de neuroimagen de América del Norte vol. 29,4 (2019): 515-527. doi:10.1016/j.nic.2019.07.003

Holmes, Michael WR, et al. "Evaluación de la actividad de los músculos abdominales y de la parte inferior de la espalda mientras se realizan ejercicios básicos en una pelota de estabilidad y una silla de oficina dinámica". Factores humanos vol. 57,7 (2015): 1149-61. doi:10.1177/0018720815593184

Santolini, Emmanuele et al. “Fracturas del sacro: problemas, desafÃos, soluciones.†EFORT open reviews vol. 5,5 299-311. 5 de mayo. 2020, doi:10.1302/2058-5241.5.190064