Cuando se ejerce tensión sobre las espinillas con la actividad física de caminar, correr o hacer ejercicio, los tejidos conectivos que unen los músculos de las piernas a la tibia pueden inflamarse, causando el síndrome de estrés tibial medial, más comúnmente conocido como calambres en las piernas. Esta inflamación es causada por pequeños desgarros en los músculos y tendones de la espinilla. El dolor crónico en la espinilla podría estar relacionado con problemas en el arco del pie, problemas subyacentes con los músculos o zapatos que no sujetan los pies correctamente. Aunque generalmente desaparece en unos pocos días, es importante controlarlo para asegurarse de que no se convierta en una fractura por estrés. Un quiropráctico puede ofrecer tratamientos para aliviar el dolor y ayudar a prevenir la recurrencia de los calambres en las piernas.

Síndrome de estrés tibial medial

El síndrome de estrés tibial medial puede afectar a cualquiera. Puede provenir de caminar largas distancias o en posiciones incómodas, como bajar las escaleras con pequeños pasos, saltar la cuerda y jugar con los niños en el patio de recreo, todo puede causar ardor, opresión y dolor en las espinillas. Los calambres en las espinillas afectan a las personas de manera diferente. Para algunos, el dolor retrocede cuando se detiene la actividad desencadenante. Para otros, el dolor puede convertirse en una condición crónica que se traduce en un dolor continuo, incluso en reposo.

la espinilla

• La espinilla es una parte del hueso de la tibia en la parte inferior de la pierna.
• Este hueso absorbe los golpes cuando se mueve a través de las actividades diarias.
• Los músculos que corren a lo largo de la espinilla sostienen el arco del pie y levantan los dedos durante el movimiento.
• El síndrome de tensión tibial medial es causado por una fuerza excesiva sobre la espinilla y el tejido que la rodea, lo que hace que los músculos se inflamen y aumente la presión alrededor del hueso.
• Si no se trata, se pueden formar pequeños desgarros en el músculo y el hueso, lo que provoca dolor crónico y fracturas por estrés.

El síndrome de estrés tibial medial es más probable que ocurra por:

• No estirar antes de la actividad física o el ejercicio.
• Caminar o correr constantemente sobre superficies duras.
• Usar zapatos inadecuados que no brindan suficiente amortiguación o soporte para el arco.
• Sobreesfuerzo en el cuerpo con actividad y movimiento.
• Al cuerpo no se le da la cantidad adecuada de tiempo para recuperarse.
• Los atletas a menudo experimentan calambres en las espinillas cuando han intensificado su rutina de entrenamiento o la han cambiado.

Síntomas

• Dolor durante el ejercicio o la actividad.
• Dolor en la parte delantera de la parte inferior de la pierna.
• Dolor en la parte inferior de la pierna.
• Hinchazón en la parte inferior de la pierna.
• Shin está caliente al tacto.

Tratamiento

Cada vez que se experimenta dolor, algunos músculos se tensarán o se debilitarán en respuesta. Al identificar los músculos débiles y/o tensos, un quiropráctico puede prescribir estiramientos y ejercicios que ayudarán a aliviar el dolor y prevenirlo. Uno de los principios fundamentales de la quiropráctica es tratar el cuerpo como un sistema interconectado. Un quiropráctico puede trabajar en una parte no relacionada del cuerpo para tratar el área sintomática. Por ejemplo, pueden trabajar para alinear la columna vertebral y la pelvis para disminuir el impacto en la parte inferior de las piernas.

Parte de un plan de tratamiento puede incluir:

Movilización de tejidos blandos

• Un instrumento manual afloja los tejidos tensos durante la terapia de movilización de tejidos blandos y rompe el tejido cicatricial alrededor de la tibia.
• Masajear los músculos tensos de la pierna los mantiene relajados y alivia el dolor.
• Se puede agregar un masaje de percusión para reducir los nudos musculares, mejorar el flujo sanguíneo y aflojar el tejido cicatricial.
• El tratamiento alivia el dolor y puede ayudar a evitar dolores en las espinillas al regresar a sus actividades normales.

Ultrasonido y Terapia Láser Baja

• La terapia con ultrasonido y láser bajo utiliza calor para calentar suavemente los tejidos profundos de la parte inferior de la pierna.
• El tratamiento alivia el dolor, reduce la inflamación, la hinchazón y aumenta el flujo sanguíneo.

Vendaje neuromuscular

• La aplicación de cinta Kinesio flexible en el pie y la parte inferior de la pierna puede reducir la tensión en las espinillas.
• El quiropráctico o fisioterapeuta le mostrará cómo aplicar la cinta correctamente.

Ortesis de pie

• Las personas pueden ser más propensas a desarrollar calambres en las piernas si tienen arcos altos o bajos o si sus pies tienden a rodar hacia adentro o hacia afuera al caminar.
• Se pueden fabricar aparatos ortopédicos recetados para mantener los pies correctamente equilibrados y apoyados.

Ejercicios de estiramiento

• Las férulas de Shin podrían estar relacionadas con músculos tensos en la espalda de la pantorrilla y músculos débiles en la parte delantera de la parte inferior de la pierna.
• Un quiropráctico o fisioterapeuta le mostrará ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para mantener el equilibrio muscular.

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Composición corporal

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Retención de agua debido a la ingesta de sal

La sal/sodio está en todas partes y es difícil de evitar.

Puede que no sea una sorpresa que una sola hamburguesa con queso contenga más de 500 mg de sodio, casi una cuarta parte del nivel diario recomendado, pero es una sorpresa saber que el aderezo ranch de una ensalada contiene hasta 270 mg o una cucharada de salsa de soya en un salteado saludable solo de vegetales tiene 879 mg de sodio. La Clínica Mayo estima que la persona promedio consume alrededor de 3,400 mg de sodio al día: casi el doble de lo recomendado. El sodio está relacionado con la retención de agua, y es el trabajo de los riñones expulsar el sodio innecesario del cuerpo. Hasta que los riñones se activen, una persona retendrá temporalmente agua adicional. Si los hábitos diarios de ingesta de agua y sodio cambian diariamente, esto puede contribuir a la retención de agua, provocando fluctuaciones en el peso diario. Entonces, si una persona estaba a dieta pero inundó el cuerpo con más sal de lo normal, espere ver un aumento temporal de peso.

Referencias

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Economía quiropráctica: la ciencia detrás del masaje de percusión.

Gross, ML et al. "Efectividad de las plantillas ortopédicas en el corredor de larga distancia". La revista americana de medicina deportiva vol. 19,4 (1991): 409-12. doi:10.1177/036354659101900416

Heer, Martina et al. “El aumento de la ingesta de sodio de una ingesta anterior baja o alta afecta el agua, los electrolitos y el equilibrio ácido-base de manera diferente”. La revista británica de nutrición vol. 101,9 (2009): 1286-94. doi:10.1017/S0007114508088041

McClure, Charles J. y Robert Oh. "Síndrome de estrés tibial medial". StatPearls, StatPearls Publishing, 11 de agosto de 2021.