Una marcha de Trendelenburg es una marcha anormal que resulta de una marcha defectuosa o debilitada abductor de cadera. La musculatura de los glúteos es la musculatura principal que incluye los músculos glúteo medio y glúteo menor. La debilidad en estos músculos provoca la flacidez / caída de la pelvis en el lado opuesto al caminar. Habrá un movimiento notable de lado a lado si los glúteos están demasiado débiles para soportar el peso del cuerpo al caminar. Puede parecer que el individuo está cojeando o faltando un paso. Las personas pueden minimizar los efectos con aparatos ortopédicos para los pies, fortalecimiento del núcleo, quiropráctica y fisioterapia.
Esta forma de andar a menudo es el resultado de un esfuerzo en los músculos abductores de la cadera durante la actividad física. Los ejercicios específicos para los glúteos que se realizan incorrectamente son una causa común. Cuando la causa es una forma inadecuada de ejercicio, la marcha anormal generalmente desaparece a medida que se desvanece la inflamación muscular. La marcha también puede presentarse después de la cirugía de reemplazo total de cadera, ya que el procedimiento requiere incisiones en el músculo glúteo medio. Esto puede debilitar el músculo provocando una marcha anormal. La debilidad de estos músculos también puede deberse a:
El andar se compone de dos fases:
El síntoma principal de la marcha de Trendelenburg se puede ver cuando una pierna se balancea hacia adelante y la cadera desciende y se mueve hacia afuera. Esto se debe a que el abductor de la cadera de la otra pierna está demasiado débil para soportar el peso. Las personas pueden inclinarse ligeramente hacia atrás o hacia un lado al caminar para mantener el equilibrio, o pueden levantar el pie más alto del suelo con cada paso para evitar perder el equilibrio o tropezar cuando la pelvis se mueve de manera desigual.
El movimiento anormal de la cadera durante un balanceo de una o ambas piernas puede brindarle al médico evidencia suficiente para diagnosticar una marcha de Trendelenburg. Un médico observará el caminar del individuo por delante y por detrás para obtener una vista detallada. Un médico también utilizará el Prueba de Trendelenburg para diagnosticar la condición. El médico le indicará a la persona que levante una pierna durante 30 segundos. Si el individuo no puede mantener las caderas paralelas al suelo mientras levanta, podría indicar la marcha de Trendelenburg. Se utilizarán radiografías de la cadera para identificar cualquier causa de debilidad en el glúteo menor o medio..
Las opciones de tratamiento dependerán de la gravedad y la causa de la marcha.
La quiropráctica y la fisioterapia pueden ayudar a ajustar, realinear y fortalecer los músculos para recuperar el control de la marcha de Trendelenburg. El quiropráctico o fisioterapeuta moverá las piernas en varias direcciones para ayudar a que las articulaciones se acostumbren más a moverse en ciertas direcciones y aumentar la fuerza y resistencia muscular. Los ejercicios que pueden fortalecer los músculos abductores de la cadera incluyen:
Hable con un médico o quiropráctico antes de comenzar cualquier nueva rutina de ejercicios para que puedan recomendar ejercicios específicos y educar sobre la forma adecuada.
Si no se tratan, los casos de marcha de Trendelenburg de moderados a graves pueden volverse debilitantes y provocar complicaciones graves. Éstos incluyen:
La marcha de Trendelenburg se puede tratar con zapatos especiales, aparatos ortopédicos y ejercicios diseñados para fortalecer los músculos abductores de la cadera. Quiropráctica y fisioterapia puede ayudar a limitar el impacto de la afección en la salud del cuerpo, la capacidad de caminar y reducir el riesgo de complicaciones.
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