Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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Ácido R-alfa-lipoico y metabolismo energético

La prevalencia y los efectos que la obesidad puede causar en el cuerpo humano y la salud son una gran preocupación en el sistema de salud. Actualmente se estima que 1.9 millones de adultos tienen sobrepeso y casi 600 millones de personas en edad productiva padecen obesidad. El aumento de peso a menudo se asocia con un alto riesgo de mortalidad. Esta condición también está relacionada con la resistencia a la insulina, niveles alterados de glucosa en sangre, un aumento de la adiposidad central y visceral y un mayor riesgo general de desarrollar una enfermedad crónica.

A lo largo de los años, las nuevas pautas de tratamiento propuestas con la base de grandes estudios como ACCORD, ATP-III y ADVANCE han sido el modelo para la mayoría de los médicos clínicos. Sin embargo, el mayor riesgo de hipoglucemia, el bajo cumplimiento y los efectos secundarios como la disfunción sexual y la permeabilidad intestinal asociados con el tratamiento farmacológico agresivo han hecho que las cabezas se inclinen hacia un tratamiento más natural o fisiológico. Sin embargo, la mayoría de estos tratamientos de protocolo utilizan

La prevalencia y los efectos que la obesidad puede causar en el cuerpo humano y la salud son una gran preocupación en el sistema de salud. Actualmente se estima que 1.9 millones de adultos tienen sobrepeso y casi 600 millones de personas en edad productiva padecen obesidad. El aumento de peso a menudo se asocia con un alto riesgo de mortalidad. Esta condición también está relacionada con la resistencia a la insulina, niveles alterados de glucosa en sangre, un aumento de la adiposidad central y visceral y un mayor riesgo general de desarrollar una enfermedad crónica.

A lo largo de los años, las nuevas pautas de tratamiento propuestas con la base de grandes estudios como ACCORD, ATP-III y ADVANCE han sido el modelo para la mayoría de los médicos clínicos. Sin embargo, el mayor riesgo de hipoglucemia, el bajo cumplimiento y los efectos secundarios como la disfunción sexual y la permeabilidad intestinal asociados con el tratamiento farmacológico agresivo han hecho que las cabezas se inclinen hacia un tratamiento más natural o fisiológico. Sin embargo, la mayoría de estos tratamientos de protocolo utilizan suplementos que involucran más de un componente para adquirir beneficios para la salud. Además, la mayoría de los estudios y intervenciones se aplican en un estado leve a moderado.

Ácido R-alfa-lipoico

El ácido alfa lipoico es un compuesto que contiene carbonos de azufre en su estructura y está presente en todas las células. ALA tiene 2 formas enantioméricas, R- y S- a-LA, pero solo la forma Ra-LA se sintetiza endógenamente. Además, R-ALA tiene una amplia variedad de funciones en el metabolismo energético:

 

Cofactor enzimático metabólico.
Protección contra especies reactivas de oxígeno.
Reducción de la disfunción mitocondrial.

 

Función metabólica:

Se necesita un sustrato como acil-CoA para que el ciclo del ácido cítrico produzca energía en el proceso metabólico. Sin embargo, el piruvato de la glucólisis tiene que pasar a través de la enzima piruvato deshidrogenasa para que esto sea posible. Esta enzima se conoce comúnmente como complejo de piruvato deshidrogenasa y está compuesta por tres enzimas E1, E2 y E3. Donde ALA sirve como cofactor de E2, sin esta acil-CoA no se podría sintetizar. Además, los complejos enzimáticos como el complejo cetoácido deshidrogenasa de cadena ramificada (BCKDC) y el complejo cetoglutarato deshidrogenasa están compuestos por las mismas 3 subunidades, siendo ALA el cofactor principal de E2.

  • Regulación metabólica

Los complejos enzimáticos como la piruvato deshidrogenasa y la α-ceto deshidrogenasa funcionan como mecanismos limitadores de velocidad, regulando las vías alostéricas por sustratos y productos.

En una menor actividad de la PDC en los tejidos periféricos, habría un aumento de los sustratos gluconeogénicos, lo que provocaría una hiperglucemia. Por otro lado, la actividad reducida en el complejo de deshidrogenasa cetoácido de cadena ramificada (BCKDC) puede resultar en la aparición de la enfermedad de la orina de jarabe de arce, que se acompaña de deterioro neurológico y daño cerebral. Además, el aumento de los niveles de BCAA provoca epilepsia y retraso del crecimiento debido a la disminución de la síntesis de proteínas.

Sistema redox y ALA:

 

ALA tiene un anillo de tiolano reducido a ácido dihidrolipoico (DHLA) a través de vías dependientes de NADH y NADPH. El DHLA se libera en el espacio extracelular para aumentar el transporte de cisteína y los niveles de GSH en las células. Por lo tanto, el aumento de los niveles de DHLA y GSH podría disminuir los niveles de especies reactivas de oxígeno o alterar la función y actividad de las proteínas.

Por último, este incremento de los niveles de GSH y DHLA tiene efectos protectores contra ROS. En consecuencia, el R-ALA está vinculado a efectos antioxidantes que contribuyen a una mejora de la función endotelial.

Aplicaciones médicas de R-ALA

 

  • Diabetes:

El R-ALA se encuentra comúnmente como un suplemento nutricional de venta libre. Sin embargo, las intervenciones médicas realizadas con R-ALA son numerosas y están bien respaldadas. En la literatura, la suplementación con R-ALA puede restaurar el potencial mitocondrial y el contenido de ATP en el músculo liso vascular.

Los estudios realizados en sujetos coreanos con sobrepeso sugieren que con una intervención de 1800 mg / día durante 20 semanas de R-ALA y una dieta restringida de 600 kcal, hay un mejor gasto energético debido a una mayor generación de ATP. Este efecto anti-obesidad de R-ALA en humanos puede explicarse por informes anteriores de que la actividad de la proteína quinasa activada por AMP hipotalámico (AMPK) es suprimida por R-ALA en roedores, lo que lleva a una reducción de la ingesta de alimentos y un aumento del gasto energético.

Otro estudio intervino con pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con 600 mg de R-ALA por día, lo que resultó en una mejor captación de glucosa. Además, la sensibilidad a la insulina se asoció con una mejor translocación de GLUT4 en el músculo esquelético y el tejido adiposo. Otros resultados importantes de este estudio fueron: la prevención del aumento de los niveles de colesterol, menos lesiones ateroscleróticas, protección de las células b.

  • Disfunción vascular:

 

El óxido nítrico es producido por las células endoteliales vasculares como factor relajante dependiente del endotelio y contribuye en gran medida a la vasodilatación. El R-ALA contribuye principalmente como cofactor de la eNOS (óxido nítrico sintasa endotelial). Además, la mejora de la función endotelial debida al NO está relacionada con la reducción de la adhesión, la coagulación y la proliferación anormal de las células del músculo liso vascular de los glóbulos blancos.

  • La obesidad y el sobrepeso

Una revisión de metanálisis que incluyó 12 estudios en humanos que intervinieron pacientes con suplementos de 300 mg a 1800 mg / día de R-ALA no mostró ningún efecto significativo en la reducción del peso corporal (1.27 kg en comparación con el grupo de placebo). Además, cuando se comparó el IMC entre el grupo R-ALA y el grupo control, un valor de -0.40 kg / m2 resultado del grupo intervenido.

Incluso si los resultados pueden parecer pequeños, existe evidencia cofundadora de que la suplementación con R-ALA reduce el peso y el IMC en comparación con los grupos de placebo. Sin embargo, se ha demostrado que los efectos del R-ALA dependen de la dosis y se podrían lograr sin modificar la dieta. La dosis más alta aún no se ha informado, y los estudios informan que los pacientes no tuvieron efectos secundarios.

El uso y la suplementación de ácido R-alfa-lipoico se utilizan ampliamente para reducir las alteraciones metabólicas causadas por un aumento del estrés inflamatorio y oxidativo. Sin embargo, los efectos secundarios benignos de R-ALA han demostrado ser replicables en diferentes entornos. Además, la modulación de R-ALA de las vías metabólicas, antiinflamatorias y antioxidantes es la piedra angular de la aplicación médica de este suplemento. - Ana Paola Rodríguez Arciniega. Máster en nutrición clínica

Genes SUAVES (es decir):

Una forma adecuada de reducir la inflamación es manteniendo un peso corporal saludable. De hecho, una alta adiposidad en el área abdominal está relacionada con una inflamación sistémica crónica. Si hay inflamación, hay un nivel más alto de citocinas proinflamatorias como TNF-alfa e IL-6. Estas citocinas proinflamatorias están vinculadas a la metilación aberrante del ADN y son producidas y liberadas por el tejido adiposo.

Para asegurar una buena ingesta de fibra y vitaminas:

  • 1 pomelo (o podría ser jugo fresco)
  • 1 manzana, córtala pero conserva la piel.
  • 1 remolacha entera,
  • 1 pulgada de jengibre, enjuagado, pelado y picado

Licúa y agrega tanta agua como necesites para obtener la consistencia deseada.

Referencias:

Park, Sungmi y col. "Efecto fisiológico y aplicación terapéutica del ácido alfa-lipoico". Química medicinal actual 21.32 (2014): 3636-3645.

Kucukgoncu, Suat y col. "Ácido alfa lipoico (ALA) como suplemento para la pérdida de peso: resultados de un metanálisis de ensayos controlados aleatorios". Revisiones de Obesidad 18.5 (2017): 594-601.

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