La identificación del síndrome piriforme o ciática requiere pruebas adecuadas y examen. El músculo piriforme comienza en el sacro cerca de la articulación sacroilíaca y se une al fémur / hueso del muslo en el área externa de la cadera. El nervio ciático pasa típicamente por debajo o a través del músculo antes de bajar por la parte posterior del muslo..   El piriforme ayuda a girar la cadera hacia afuera y a llevar el muslo hacia afuera hacia un lado mientras la cadera está doblada. Esto podría ser al levantar la rodilla y sacar la pierna. Un ejemplo es salir de un automóvil. El músculo también ayuda a estabilizarse al caminar, correr y pararse. Las personas con el nervio ciático que atraviesa el piriforme tienen una mayor probabilidad de desarrollar el síndrome piriforme. También se puede llamar ciática piriforme ya que no es verdadera ciática.  

Síntomas

El síndrome piriforme no siempre se presenta de la misma manera. Los síntomas comunes incluyen dolor, hormigueo y entumecimiento en las nalgas que empeora al sentarse. Otros síntomas pueden incluir:

• Dolor al sentarse, pararse o caminar
• Dolor al levantarse de una posición sentada / en cuclillas
• Dolor en la articulación sacroilíaca.
• Dolor y / o hormigueo, sensación de ardor, hormigueo o picazón
• El movimiento ayuda a reducir los síntomas del dolor
• Entumecimiento en el pie

Muchos de estos síntomas pueden confundirse con la ciática.. Es por eso que es necesario realizar las pruebas adecuadas para proporcionar el tratamiento adecuado; de lo contrario, la afección podría empeorar o crear nuevas lesiones.

Causas

• Síndrome piriforme primario ocurre cuando hay una división del músculo piriforme, el nervio ciático y / o el nervio ciático no corre por el camino normal.

• Síndrome piriforme secundario es más común y es causado por inflamación de los tejidos blandos, espasmos musculares o ambos. Y el resultado es la compresión nerviosa.

• Trauma directo en el área de los glúteos definitivamente puede causar inflamación, cicatrización y contracción del músculo piriforme. Esto podría ser el resultado de un accidente automovilístico o una caída.

• La La causa más común es un endurecimiento progresivo del músculo provocado por una músculo piriforme debilitado.

Pruebas

Debido a la estrecha relación entre el síndrome piriforme y la ciática, un profesional médico quiropráctico realizará varias pruebas para determinar si los síntomas están relacionados con el disco espinal o son causados ​​por la compresión del nervio ciático o el impacto del músculo piriforme. Un quiropráctico examinará la zona lumbar, la cadera, la pelvis, la articulación sacroilíaca, la forma de caminar, la postura y la longitud de las piernas. También probarán varios reflejos corporales. Otras pruebas pueden incluir:

• Palpación / manipulación del músculo piriforme
• A Elevación de pierna recta Se hará para ver si hay dolor localizado cuando se aplica presión al músculo piriforme y al tendón. El quiropráctico flexionará la cadera en un ángulo de 90 grados y extenderá / enderezará la rodilla.
• A Freiberg Se realizará una prueba para ver si el dolor se presenta alrededor del piriforme o si reproduce los síntomas.
• La Prueba de maniobra de ritmo busca dolor y / o debilidad durante la rotación de la cadera al sentarse.
• La JUSTA bancos de pruebas para flexión, aducción y rotación interna. Esta prueba hace que la persona se acueste sobre el lado no afectado mientras el quiropráctico guía la pierna dolorida hacia la flexión de la cadera, la gira hacia el cuerpo y gira suavemente la parte inferior de la pierna hacia afuera.
• La Maniobra de Beatty prueba el dolor mientras está acostado sobre el lado no afectado, y el quiropráctico eleva la pierna sintomática flexionada.
• Las pruebas de dolor o debilidad en posiciones específicas se realizan generalmente durante un minuto o cuando el individuo experimenta síntomas.

Además de un examen físico, un quiropráctico utilizará exploraciones por imágenes para descartar cualquier otra causa. Esto puede incluir radiografías, resonancia magnética o tomografía computarizada. Una vez que se ha diagnosticado la fuente, puede comenzar el tratamiento. Muchas personas optan por esperar y ver qué sucede, con la esperanza de que el problema desaparezca. Pero cuanto antes se resuelva el problema de raíz, antes una persona podrá volver a vivir sin dolor.

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El tratamiento para la ciática

 

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Referencias

La Revista de la Asociación Médica Osteopática. (Noviembre 2008) “Diagnóstico y Manejo del Síndrome Piriformis: Un Enfoque Osteopático”jaoa.org/article.aspx?articleid=2093614