El término ayuno intermitente se utiliza en una variedad de entornos alimentarios. De hecho, el ayuno intermitente se puede utilizar para describir un tiempo prolongado en el que se consumen pocas calorías o ninguna. Sin embargo, sus efectos fisiológicos en el cuerpo humano y sus beneficios metabólicos han sido el centro de atención de 2020. De hecho, esta pandemia global ha estado creando un cambio en el bienestar y la autoconciencia del paciente, por lo tanto, un tema de interés en la medicina funcional. práctica.

 

El ayuno intermitente (IF) ha sido un tema de interés desde hace muchas décadas. Anteriormente, los enfoques dietéticos para reducir el peso involucraban dietas restringidas en calorías, con buenos resultados. Â Una restricción calórica moderada (durante períodos de 6 m) permitió al paciente reducir el peso, disminuir el riesgo cardiovascular y mejorar la sensibilidad a la insulina y la función mitocondrial. Sin embargo, los investigadores concluyeron que este enfoque fue difícil de mantener durante mucho tiempo, que fue cuando las cabezas se volvieron hacia el IF.

 

Variaciones de IF

 

12 horas de ayuno o más (enfoque típico)

Ayuno en días alternos (ADF): el paciente evita consumir calorías durante un día, y al día siguiente, come sin restricciones.

Ayuno modificado en días alternos (ADMF): consiste en ingerir menos calorías durante un día (<25% de las necesidades energéticas) y comer sin restricciones al día siguiente.

La alimentación con restricción de tiempo implica (TRF): restringir la ingesta de alimentos a períodos específicos del día.

Ayuno periódico (PF): este patrón de alimentación consiste en ayunar solo 1-2 días / semana y consumir alimentos ad libitum 5-6 días / semana.

 

 

Beneficios del ayuno intermitente

 

• Mejora de los factores de riesgo cardiometabólico: resistencia a la insulina, dislipidemia y reducción de citocinas inflamatorias.
• Reducir la masa grasa visceral.
• Promueve la pérdida de peso.
• Mejoras en los perfiles lipídicos.
• Curación de tromboflebitis.
• Curación de úlceras dérmicas.
• Tolerancia a la cirugía electiva.

 

Metabolismo detrás de IF

 

Para comprender cómo el IF puede ejercer estos beneficios en el cuerpo humano, debemos referirnos al metabolismo básico y la bioquímica energética. De hecho, se ha informado que la IF cambia el metabolismo energético, principalmente cambiando el subestado preferido de la glucosa de la glucogenólisis a los ácidos grasos y cetonas derivadas de ácidos grasos. En general, el cambio principal es cuando la grasa comienza a movilizarse para la utilización de energía en lugar de sintetizarse y almacenarse como triglicéridos en los adipocitos.

 

Para poder producir este cambio metabólico, la mayoría de los pacientes necesitan agotar su almacenamiento de glucógeno en los hepatocitos. Esto ocurre en la tercera fase del ayuno, 12-36, después de suspender la ingesta de alimentos. Por lo tanto, esta acción precede a una cascada en la que la lipólisis acelerada del tejido adiposo produce un aumento de ácidos grasos y glicerol.

 

Los adipocitos liberan su contenido (triacilglicerol y diacilglicerol) para metabolizarse en ácidos grasos libres, que luego se liberan en el torrente sanguíneo. Otras células, como los astrocitos, pueden generar cetonas y liberarlas también en el torrente sanguíneo. Además, estos componentes se transportan a los hepatocitos y se metabolizan a cetonas b-hidroxibutirato (b-OHB) y acetoacetato, que pueden, a su vez, inducir la biogénesis mitocondrial.

 

Por último, las cetonas se transportan a células de alta actividad metabólica, como músculos y neuronas, donde se metabolizan a acetil coenzima A. En consecuencia, la acetil coenzima A es el sustrato principal del ciclo del ácido tricarboxílico para generar adenosina trifosfato (ATP). ¿Este "cambio" metabólico adaptado? Se cree que es un mecanismo de protección muscular en tiempos de hambruna extrema o actividad física intensa.

 

Preservación muscular

 

Nakura y col. determinó que la acción principal del cambio metabólico de IF sobre la preservación muscular. Sus hallazgos sugieren que la masa muscular almacena triglicéridos en gotitas de lípidos y, cuando es necesario, se metabolizan por b-oxidación. El receptor activado por proliferador de peroxisomas a (PPAR-a), el regulador transcripcional, induce la expresión de genes que median la oxidación de ácidos grasos en las células musculares y regula la biogénesis mitocondrial de las células musculares y el metabolismo de la glucosa. Otros mediadores en la inducción del cambio metabólico son la translocasa de ácido graso CD36, la proteína 3 de unión a ácidos grasos, la proteína 3 de desacoplamiento mitocondrial, la PGC-1a, la piruvato quinasa deshidrogenasa 4 y la caja de horquilla (FOX) O1A.

 

 

Microbiota intestinal e IF

 

 

Los beneficios que ejerce el IF sobre la microbiota intestinal están relacionados con el ritmo circadiano y las respuestas metabólicas. De hecho, las respuestas a la carga de glucosa tienden a ralentizarse durante la noche y a ser más rápidas por la mañana. Por lo tanto, un perfil circadiano alterado puede afectar la función gastrointestinal, afectando la digestión, el metabolismo y la salud.

 

Los estudios realizados en esta materia muestran que el jet lag que tiene en ratones y humanos está ligado a la fluctuación diurna microbiana. Además, estas fluctuaciones pueden conducir a la disbiosis, provocando intolerancia a la glucosa y habilitando una “microbiota obesa”.

 

Contribuyendo a este asunto, los estudios informan que comer durante la noche se asocia con una reducción de la duración y la calidad del sueño.

 

Comer de noche:

• resistencia a la insulina.
• Mayor riesgo de obesidad.
• Enfermedad cardiovascular.
• Diabetes
• Cáncer.

¿Has dormido bien por la noche?

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A pesar de todos los beneficios de IF informados, dos que más se destacan son la reducción de la inflamación y la sensibilidad a la insulina. Los mecanismos moleculares y celulares implicados en la reducción y prevención de la diabetes IF dependen del aumento de la función del receptor de insulina. Sin embargo, esta acción garantiza una rápida absorción de glucosa en células como miocitos, hepatocitos y neuronas. Además, se informa que IF induce estrés celular, que está asociado con la protección de las células B-. Por último, los efectos antiinflamatorios del IF están asociados a la falta de ingestión y procesamiento metabólico de los alimentos, y comer en exceso es proinflamatorio.-Ana Paola Rodríguez Arciniega. Maestría en Nutrición Clínica

 

Referencias

Anton, Stephen D. y col. "Activar el interruptor metabólico: comprender y aplicar los beneficios para la salud del ayuno". Obesidad 26.2 (2018): 254 a 268.

Patterson, Ruth E. y col. "Ayuno intermitente y salud metabólica humana". Revista de la Academia de Nutrición y Dietética 115.8 (2015): 1203 a 1212.

Mattson, Mark P., Valter D. Longo y Michelle Harvie. "Impacto del ayuno intermitente en los procesos de salud y enfermedad". Revisiones de investigación sobre el envejecimiento 39 (2017): 46 a 58.

Publicación del blog del Dr. Alex Jimenez

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