Cirugía de estenosis lumbar para la ciática, como cualquier tipo de procedimiento quirúrgico, no siempre arroja los resultados más exitosos. Por eso es importante evaluar cuidadosa y metódicamente todos los factores de riesgo personales. La ciática causa dolor intenso y la cirugía podría ser una opción y, con suerte, el último recurso. Sin embargo, es importante primer intento no quirúrgico/no farmacológico tratamiento / s durante seis a doce semanas antes de la cirugía para aliviar los síntomas y la causa raíz. Un curso completo de tratamiento conservador podría incluir:

• Terapia física
• Quiropráctica
• Ejercicio aerobico
• Medicamentos para el dolor
• inyección epidural de esteroides

Ciática y estenosis

La ciática puede ser causada por estenosis Esto es cuando el canal espinal se estrecha, contrae y aprieta los nervios específicamente el ciático. Alrededor noventa por ciento de los casos provienen de una hernia de disco comprimiendo las raíces nerviosas. El disco dañado se extiende y pellizca las raíces del nervio ciático. Este pellizco causa:  

• Dolor
• Entumecimiento
• Hormigueo
• Debilidad muscular

Si permanece así por mucho tiempo un individuo puede experimentar incontinencia, junto con daño permanente de nervios y músculos.

Opciones de cirugía de estenosis lumbar

• Cirugía de estenosis lumbar depende de la causa de la ciática: Una única hernia de disco podría estar presionando el nervio, lo que solo requeriría la extirpación de la porción del disco que está causando la compresión. Este procedimiento se conoce como discectomía o microdiscectomía.

• Si la estenosis es causado por un problema óseo como un espolón óseo artrítico, entonces se debe hacer espacio en el canal. Esto significa una porción de la lámina o la parte posterior de la columna vertebral. Esto se llama un hemilaminectomía. A veces, toda la lámina tiene que ser eliminada. Esto se conoce como un laminectomía.

• Si hay el inestabilidad de la columna vertebral, algunos de los las vértebras lumbares se fusionarán para evitar una mayor inestabilidad y una compresión nerviosa adicional.

Un curso de tratamiento no quirúrgico que dura unas pocas semanas o meses podría reducir la hinchazón en el nervio y mejorar los síntomas de la ciática. Lo que sucede es que a veces el disco se reabsorbe con el tiempo y no irrita el nervio ciático.

Éxito Quirúrgico

Si las opciones no quirúrgicas arrojaron resultados positivos mínimos o fallaron por completo y la cirugía es el último recurso, hable con su cirujano para analizar los riesgos y beneficios. La discusión se centrará en factores como:

• Edad
• Estado de salud: niveles de bienestar y enfermedad
• Condiciones subyacentes
• Peso corporal
• Fumador
• Tipo de trabajo

Las personas de sesenta y cinco años o más, los múltiples problemas de salud, el sobrepeso o el fumador colocarán a una persona en mayor riesgo de complicaciones posteriores a la cirugía. Los estudios encontraron que las personas que se sometieron a cirugía para la ciática por estenosis lumbar, identificaron factores de riesgo adicionales que podrían afectar el resultado, que incluyen:

• Depresión: esto se debió a que hubo pacientes que continuaron teniendo síntomas de ciática después de la cirugía. Esto significa que es más probable que tomen antidepresivos o anticonvulsivos.
• La calidad de vida desde la perspectiva de la salud fue baja.
• Cirugía previa de columna

Conocer estos factores y el posible éxito de la cirugía de ciática es algo a tener en cuenta. La mejor manera de comprender qué y cómo será beneficiosa la cirugía es comprender los riesgos y recordar que los riesgos no son los mismos para todos.

Optimización

El éxito quirúrgico depende de asegurarse de que los pacientes estén optimizados antes de la cirugía. Aumentar las posibilidades de una cirugía exitosa después de un tratamiento conservador / un cirujano le pedirá al paciente que siga estos pasos:

• La pérdida de peso es difícil, pero se ha demostrado que mejora los resultados quirúrgicos.
• Una dieta sana pero sensata con un déficit moderado de calorías es esencial.
• Ligero el ejercicio aeróbico, como estacionario o ciclismo reclinado puede ayudar a mantener la sangre del cuerpo fluyendo adecuadamente.
• Hacer ejercicio con dolor es difícil, pero aumentará el sistema cardiovascular y mantendrá el corazón y los pulmones lo suficientemente saludables como para sufrir estrés quirúrgico.
• Si el ejercicio causa demasiado dolor, consulte al médico acerca de los antiinflamatorios, relajantes musculares o esteroide medicación junto con el tratamiento no quirúrgico que puede proporcionar alivio permitiendo que se reanude el ejercicio.

Dejar de fumar

Fumar aumenta la tasa de degeneración de la columna y afecta la capacidad del cuerpo para sanar de manera adecuada y óptima después de la cirugía. Si la cirugía es electiva, lo que significa que no es una emergencia médica, se recomienda enfáticamente dejar de fumar antes de la cirugía. Esto aumentará las posibilidades de eliminar el hábito. No tenga miedo de obtener apoyo. cancer.org/smokeout.

Proactividad

Si toma antidepresivos para la depresión, no deje de tomar el medicamento pensando que mejorará el éxito de la cirugía de ciática. La salud mental es extremadamente importante. Lo mismo ocurre con los medicamentos anticonvulsivos también. Suspender la medicación anticonvulsiva para la cirugía de columna probablemente causará daños prolongados o complicaciones pre / posquirúrgicas. Condiciones preexistentes como la depresión significa llevar al proveedor de salud mental y otros especialistas a la discusión prequirúrgica.

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Ciática, dolor, síntomas y causas

 

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