Las alergias a los alimentos y las sensibilidades son más frecuentes y son un problema que los médicos comienzan a analizar con mayor seriedad. Casi el 20% de las personas tienen reacciones alimentarias, el 4% de las cuales son una respuesta inmunomediada. Estas sensibilidades alimentarias pueden causar síntomas inmediatamente o días después de la ingestión. Los síntomas informados con frecuencia incluyen inflamación, dolores de cabeza, dolor en las articulaciones, urticaria, fatiga y más. 

Reacciones inmunologicas

Las reacciones inmunológicas son inmediatas o tardías y pueden desglosarse aún más y clasificarse en 4 categorías separadas. Tipo 1, Tipo 2, Tipo 3 y Tipo 4. 

TIPO 1: una reacción mediada por anticuerpos IgE. Esta es una reacción de hipersensibilidad inmediata que ocurre 2 horas o menos una vez expuesta al antígeno. Ejemplo: comer fresas y estallar en colmenas. Los antígenos se unen a los anticuerpos IgE y liberan mediadores químicos como la histamina.

Tipo 2: Hipersensibilidad citotóxica. Esta es una respuesta mediada por anticuerpos a IgG e IgM. Esta reacción se retrasa y ocurre 2 horas o varios días después de la exposición. Esta ocurrencia se observa cuando los anticuerpos se unen a antígenos propios o a anticuerpos extraños, lo que lleva a la actividad de las células asesinas. 

Tipo 3: Reacción mediada por inmunocomplejos. Esta también es una hipersensibilidad retardada y ocurre hasta semanas después de la exposición. En este caso, el sistema inmunológico crea demasiados anticuerpos IgG para un alimento específico. 

Tipo 4: Esta es la forma de hipersensibilidad retardada mediada por células. Esta puede ser la más grave y provocar que las citocinas estimulen las células T. Posteriormente, estas citoquinas se activan e inducen la formación de complejos inmunes. 

Pruebas de sensibilidad 

Hay varias formas de probar sensibilidades retardadas e inmediatas. Uno de los más comunes y de los que se habla con más frecuencia es el Prick Test. Esta prueba es comúnmente utilizada por los alergólogos y se realiza en la espalda o el antebrazo del paciente. Se hace un pequeño rasguño y se inserta un alérgeno. Si la mancha tiene una reacción, esto se traduce en una sensibilidad. 

Una prueba intradérmica es similar a la prueba del pinchazo, pero en lugar de insertar el alérgeno en un rasguño, se inyecta una pequeña cantidad debajo de la piel. 

La dieta de eliminación es un excelente lugar para comenzar a determinar si un paciente tiene sensibilidad a los alimentos. Eliminan el alimento que creen que está causando una reacción y registran sus síntomas durante un período de 90 días sin ingerir ese alimento específico. 

Se realiza una prueba RAST a través del suero, que es una forma segura de detectar anticuerpos IgE en aquellos que pueden tener una reacción demasiado grave a una prueba intradérmica o de punción. 

A continuación se muestra un ejemplo de una prueba de sensibilidad alimentaria que utilizamos para detectar anticuerpos IgG e IgA con la opción de realizar una prueba para detectar un alérgeno IgE: 

Se recomienda registrar un diario de alimentos detallado junto con los síntomas antes de realizar una prueba de sensibilidad. Esto le permitirá al profesional ver qué prueba es mejor para usted y hacer un plan específico. Además, una prueba de anticuerpos IgG también proporciona información al profesional si los individuos pueden estar sufriendo de intestino permeable.UN 

Referencias:  

Grisanti, Ronald. “Interpretación y Tratamiento de Pruebas de Alergia/Sensibilidad/Intolerancia Alimentaria.†Universidad de Medicina Funcional. 11 de mayo de 2020, www. funcionalmedicineuniversity.com/members/ 465. cfm.

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