Una fractura por estallido

Una fractura por estallido describe una lesión en la columna donde las vértebras se comprimen severamente. Este tipo de lesiones se producen por traumatismos graves, como un accidente automovilístico o una caída grave, lesiones deportivas, lesiones laborales. Estas lesiones implican una gran fuerza en la columna vertebral, tanto que una vértebra puede ser aplastada.

 

 

Cuando se aplasta en la parte delantera de la columna, un Se produce una fractura en forma de cuña y se conoce como fractura por compresión.

Pero si el cuerpo vertebral se aplasta en En todas las direcciones esto se conoce como fractura por estallido.

El término estallido significa que el cuerpo vertebral se extiende en todas las direcciones.

 

Herida severa

Esta es una lesión mucho más grave que una fractura por compresión. Con los huesos aplastados y posibles bordes irregulares ásperos, si se extienden la médula espinal tiene una alta probabilidad de lesionarse. Los fragmentos pueden magullar la médula espinal y causar parálisis o lesiones neurológicas parciales. La columna se vuelve mucho menos estable que una fractura por compresión.

 

Lesión del nervio

Las lesiones neurológicas causadas por una fractura por estallido pueden variar desde ninguna lesión hasta parálisis. Esto depende de la cantidad de fuerza presente en el momento de la lesión y de cuánto se ve comprometido el canal espinal.

• Una mayor cantidad de fuerza equivale a más fragmentos óseos que pueden forzarse hacia el canal espinal y causar una mayor pérdida de la función de la médula espinal.

Esto puede causar la pérdida de:

• Fortalecimiento
• Sensación
• Reflejos debajo de la lesión.

Con una lesión incompleta de la médula espinal, se produce parálisis parcial o pérdida refleja parcial.

Con una fractura de estallido leve, solamente Los síntomas a corto plazo pueden estar presentes y no hay lesión neurológica.

 

Dolor Intenso

Las fracturas por estallido pueden causar dolor intenso y el dolor es justo donde tuvo lugar el trauma.

Pero El dolor también puede presentarse en las piernas y los pies dependiendo de cómo la columna vertebral los nervios fueron afectados, desplazados o pellizcados. Los pacientes se quejan de un hormigueo eléctrico o sensación de tipo punzante en las piernas con compresión de la médula espinal. Con una fractura por estallido, las personas no pueden caminar justo después del trauma. Pero el porcentaje de dolor presente es tan severo que saben que no deben tratar de caminar.

 

Diagnóstico

Si a la vista del accidente el el paciente dice que tienen dolor de espalda severo, no deben estar sentados en posición flexionada. Deben mantenerse acostados y transportados en una posición plana.

Si se paran o se sientan con una fractura por estallido, puede aumentar la posibilidad de una lesión neurológica.

Las fracturas por estallido requieren atención médica inmediata de un ortopedista o neurocirujano. El paciente es llevado a una sala de emergencias y radiografías, tomografías computarizadas se recogen.

El diagnóstico de una fractura por estallido generalmente se realiza con radiografías y tomografía computarizada.

A veces, se ordenará una resonancia magnética para evaluar la cantidad de:

• Trauma de tejidos blandos
• Sangrado
• Lesión del ligamento

La tomografía computarizada y las radiografías le permiten al médico determinar el nivel de la fractura y, si es un:

• Fractura de compresión
• Fractura de estallido
• Luxación-fractura

Esto determinará cuánto se ha comprometido el canal espinal y si su angulación o ángulo ha tomado una curva o curva anormal. Todos estos factores contribuyen al desarrollo de un plan de tratamiento óptimo.

El examen físico documentará:

1. Deformidad espinal y angulación de la columna
2. Sensibilidad de la columna donde se localiza la fractura.
3. Examen neurológico

El examen neurológico debe incluir pruebas:

• Fuerza muscular
• Sensación
• Reflejos de las extremidades inferiores.
• Pruebas de control de intestino y vejiga.

 

Tratamiento y recuperación

A La fractura por estallido estable puede tratarse sin cirugía.

Una fractura de estallido estable cae en estos parámetros:

1. No hay lesión neurológica
2. La angulación es inferior a 20 grados
3. La cantidad de compromiso del canal espinal es menor que 50%

Con este tipo de tratamiento, un aparato ortopédico junto con fisioterapia / quiropráctica puede tener excelentes resultados.

Una tortuga o abrazadera de concha TLSOÂ (Órtesis Sacral Lumbar Torácica) es un yeso corporal usado en el tratamiento de una fractura por estallido.

La abrazadera se usa para ocho a doce semanas para una curación adecuada y óptima.

Hay momentos en que una fractura que se cree estable y tratada puede comenzar a angularse. Esto puede requerir cirugía. Sin embargo, todas las fracturas por estallido requieren alguna forma de tratamiento.

 

Recuperación

• Los pacientes con tratamiento no quirúrgico permanecen en el hospital durante uno o dos días mientras su aparato ortopédico está en forma.
• Las radiografías se realizan en posición de pie para asegurarse de que la columna se mantenga estable.
• Los medicamentos para el dolor se recetan por tres a cuatro semanas.
• Los medicamentos no narcóticos pueden comenzar después de la última semana.

Cuando se retira el aparato ortopédico, se instituyen fisioterapia y quiropráctica para ayudar a devolver la fuerza al núcleo y las extremidades inferiores.

Los pacientes quirúrgicos permanecerán en el hospital durante tres a cinco días.

• Se les colocará un aparato ortopédico después de que las incisiones presenten menos dolor y se recuperen de la cirugía.
• Pueden caminar en uno o dos días con la ayuda de un fisioterapeuta.
• Se toman radiografías para seguir la posición de la columna y ver cómo progresa la curación.
• La terapia quiropráctica / física se implementa para ayudar con la fuerza central y la fuerza de las extremidades inferiores.

El tiempo de recuperación depende de la gravedad de la lesión neurológica.

• Los pacientes que no tienen una lesión neurológica pueden recuperarse por completo al regresar a la mayoría de las actividades.
• Los pacientes con lesiones neurológicas parciales también pueden esperar recuperarse por completo.
• Desafortunadamente, con una lesión neurológica permanente, la recuperación puede ser limitada.

Pero el tratamiento para las fracturas estalladas hoy es superior a lo que eran hace años, especialmente con espina especialistas y procedimientos espinales específicos.

 

Rehabilitación quiropráctica

La quiropráctica no es un tratamiento para fracturas, pero es un tratamiento para subluxaciones y rehabilitación con este tipo de fracturas. Una vez que una fractura se estabilizó y curó correctamente, La evaluación quiropráctica puede descartar cualquier subluxación persistente, hernia y restricción articular. Los ajustes son seguros y efectivos para establecer una función óptima en una articulación subluxada.

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Tratamiento quiropráctico para lesiones de accidentes automovilísticos El Paso, Texas

 

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Recursos NCBI

Los quiroprácticos pueden ayudar a aliviar algunas de las preocupaciones inmediatas y a largo plazo asociadas con las fracturas óseas. Un quiropráctico puede ayudar con las técnicas de compresión que son beneficiosas para mantener el hueso en su lugar para que cicatrice. Un quiropráctico también puede recomendar técnicas de bienestar, como una dieta saludable que optimice la capacidad del cuerpo para restaurar su salud y bienestar originales. Los quiroprácticos también pueden educar a un paciente sobre una variedad de ejercicios y estiramientos para reducir la probabilidad de complicaciones y que, si se realizan correctamente y en intervalos fijos, promoverán una recuperación más rápida.