Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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Choque femoroacetabular o FAI, es un estado médico en el que se desarrolla hueso adicional en uno o varios de los huesos que forman la articulación de la cadera, lo que da a los huesos una forma irregular. Como resultado, los huesos pueden frotarse entre sí, ya que no encajan adecuadamente. Esta fricción puede dañar la articulación, causando dolor, incomodidad y limitando el movimiento.

Anatomía

La cadera se caracteriza comúnmente como una articulación de rótula. El acetábulo, que forma parte del hueso pélvico grande, forma la cavidad de la articulación. La bola de la articulación es la cabeza femoral, que es el extremo superior del fémur o fémur. Un tipo de tejido blando, conocido como cartílago articular, cubre la superficie de la articulación de la cadera.

El cartílago articular crea una superficie de fricción suave y baja que ayuda a los huesos a deslizarse fácilmente entre sí a través del movimiento. El acetábulo también está revestido por un fibrocartílago fuerte, conocido como el labrum. El labrum da forma a una junta a través del zócalo, formando un sello hermético para proporcionar estabilidad y para ayudar a sostener adecuadamente la articulación de la cadera.

With femoroacetabular impingement, bone spurs or bone overgrowth, surround the femoral head, across the acetabulum. The extra bone causes the hip joints to come into close contact and prevents them from gliding smoothly and without friction during movements. With age, this can cause labrum tears and osteoarthritis, or the breakdown of articular cartilage.

Tipos de pinzamiento femoroacetabular

According to doctors, there are three types of femoroacetabular impingement, or FAI: pincer, cam, and combined impingement.

  • Pinza Esta variedad de impacto se desarrolla cuando el hueso se extiende hacia afuera desde el borde estándar del acetábulo. Como resultado, el labrum se aplasta debajo del borde del acetábulo.
  • Leva: In cam, impingement of the femoral head causes the joint to be unable to rotate smoothly. A bump forms on the border of the femoral head which grinds the cartilage inside the acetabulum.
  • Conjunto: Combined impingement suggests that both pincer and cam types of femoroacetabular impingement are found.

Causas de FAI

Abnormal development of the hip bones and joints throughout childhood is the most common cause of femoroacetabular impingement. However, it is the deformity of a pincer bone spur or a cam bone spur which leads to joint damage and hip pain. If the hip bones and joints do not form normally, there’s little which can be done to prevent femoroacetabular impingement.

Many people may have FAI and never experience symptoms from the condition. When symptoms develop, however, it generally indicates that there is damage to the cartilage or labrum and the health issue may progress. Moreover, athletes are more likely to experience symptoms of femoroacetabular impingement, although exercise does not cause FAI.

Síntomas de FAI

The most common symptoms of femoroacetabular impingement include: pain and discomfort; stiffness; and limping. Pain associated with FAI frequently occurs in the region of the groin, although it may also occur toward the exterior of the hip. Twisting, turning, and squatting may cause a sharp, stabbing pain while the pain is generally described as a dull ache.

Diagnóstico de FAI

Para la primera consulta, el profesional de la salud hablará sobre los síntomas de la cadera del paciente y hablará sobre su salud y bienestar general. También examinarán la cadera del paciente. Como parte de la evaluación física, el médico realizará una prueba de impacto FAI levantando la rodilla del paciente y luego girándola hacia su hombro opuesto. Si esto recrea el dolor de cadera, la prueba es positiva para el choque femoroacetabular.

Diagnóstico por imagen

El profesional de la salud también puede ordenar diagnósticos por imágenes para ayudar a determinar si el paciente tiene afectación femoroacetabular o FAI. Se pueden usar los siguientes diagnósticos de imágenes a continuación.

  • Rayos X: Estos mostrarán si la cadera ha formado huesos de FAI y proporcionará imágenes del hueso. Los rayos X también pueden revelar signos de artritis.
  • Tomografía computarizada (TC): Más completas que las radiografías simples, las tomografías computarizadas ayudan al profesional de la salud a determinar el contorno específico de las caderas del paciente.
  • Imágenes de resonancia magnética (MRI): Estas pruebas crean imágenes de tejidos blandos. Ayudarán al médico a encontrar daño en el labrum y el cartílago articular. La inyección de tinte en la articulación puede hacer que el daño o la lesión se vean más claramente.
  • Anestesia local: El médico también puede inyectar un medicamento para adormecer en la articulación de la cadera como prueba. Afirma que la FAI es el problema si el anestésico local proporciona un alivio temporal del dolor.
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El pinzamiento femoroacetabular, o FAI, afecta comúnmente la articulación de la cadera de muchos adultos jóvenes y de mediana edad. La FAI se produce cuando la articulación esférica de la cadera causa una fricción anormal y restringe el rango de movimiento. Además, el daño o la lesión del cartílago articular o del labrum pueden afectar la cabeza femoral o el encaje acetabular. Las opciones de tratamiento para FAI pueden variar desde opciones de tratamiento alternativas hasta cirugía.

Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

Tratamiento para el pinzamiento femoroacetabular

Tratamiento no quirúrgico

  • Modificaciones de estilo de vida: El profesional de la salud puede recomendar cambios en las actividades físicas que causan síntomas, simplemente alterando la rutina diaria del paciente.
  • Drogas y / o medicamentos: El uso de medicamentos y / o medicamentos, como el ibuprofeno, se puede ofrecer para ayudar a disminuir los síntomas dolorosos y la inflamación. El alivio solo puede ser temporal.
  • Opciones de tratamiento alternativas: Los enfoques de tratamiento, como la atención quiropráctica y la terapia física, pueden ayudar a aliviar el dolor en pacientes con choque femoroacetabular. Además, los ejercicios y estiramientos específicos pueden fortalecer los músculos que sostienen la articulación y pueden aumentar el rango de movimiento. Esto puede ayudar a aliviar un poco de estrés y presión sobre el cartílago articular o el labrum.

Tratamiento quirúrgico

Si los diagnósticos por imágenes y las evaluaciones físicas revelan daño y / o lesiones adicionales en la articulación de la cadera, así como la presencia de otras afecciones y el tratamiento no quirúrgico no alivia el dolor del paciente, el profesional de la salud puede recomendar intervenciones quirúrgicas o cirugía.

La artroscopia

Femoroacetabular impingement can be treated with arthroscopic surgery. Arthroscopic surgical interventions are performed with thin instruments using little incisions. The surgeon then utilizes a small camera to look inside the hip. The doctor can fix or clean out any damage to the labrum and articular cartilage by shaving the bulge on the femoral head and also trimming the bony rim of the acetabulum.

A medida que mejoren los resultados de la operación, los médicos recomendarán una cirugía que sea más temprana para FAI. Las técnicas quirúrgicas continúan progresando y, en el futuro, se pueden utilizar computadoras para guiar al médico en la remodelación y corrección de la cadera. El alcance de nuestra información se limita a la quiropráctica, así como a las lesiones y afecciones de la columna. Para discutir el tema, no dude en preguntar al Dr. Jiménez o comuníquese con nosotros al 915-850-0900 .

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