Dr. Alex Jimenez, Quiropráctico de El Paso
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Dolor mecano-receptivo: mecanismos periféricos y centrales

Dolor mecanoreceptivo: Según el CDC, "más de 50% de adultos estadounidenses (125 millones) tenían un trastorno de dolor musculoesquelético en 2012".

"Más del 40% de adultos con un trastorno musculoesquelético trastorno del dolorusó un enfoque de salud complementario por cualquier motivo en 2012. Esto fue significativamente más alto que el uso entre personas sin un trastorno de dolor musculoesquelético (24.1%). El uso de enfoques de salud complementarios por cualquier motivo entre personas con dolor o problemas de cuello fue más del doble que el uso entre personas sin estos problemas ".

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Obtenido de: https://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr098.pdf

COMPRENDER EL DOLOR ES IMPORTANTE

"Entre los adultos con un trastorno de dolor musculoesquelético, el uso de cualquier abordaje de salud complementario fue mayor entre aquellos con dolor o problemas de cuello (50.6%), seguidos por personas con otros problemas musculoesqueléticos (46.2%)".

"El uso de enfoques de salud complementarios por cualquier motivo entre las personas con dolor o problemas en el cuello era más del doble que el uso entre personas sin estos problemas".

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Obtenido de: https://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr098.pdf

¿QUÉ ES UN MECANORECEPTOR?

  • Los mecanorreceptores son receptores sensoriales que responden a la presión o distorsión mecánica.
  • Estos incluyen receptores cutáneos para el tacto, receptores que monitorean la longitud y tensión muscular, receptores auditivos y vestibulares y otros.

mecanoreceptivo el paso tx.TEORÍA DEL CONTROL DEL PUERTA DEL DOLOR

  • La entrada no dolorosa cierra las puertas a una entrada dolorosa.
  • Esto evita que las sensaciones de dolor viajen a niveles corticales superiores
  • Las aferentes de diámetro pequeño (dolor) impiden la inhibición del dolor
  • Las aferentes de gran diámetro (vibración) tienden a excitar la inhibición del dolor.

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  • Esta teoría afirma que las fibras no nociceptivas pueden interferir con las señales de las fibras del dolor, por lo tanto, inhiben el dolor.
  • Las fibras de Aβ de diámetro grande no son nociceptivas (no transmiten estímulos de dolor) e inhiben los efectos del disparo de las fibras Aδ y C.

mecanoreceptivo el paso tx.DORSAL COLUMN MEDIAL LEMNISCAL PATHWAY

mecanoreceptivo el paso tx.UTILIZACIÓN DE MECANORECEPTORES PERIFÉRICOS PARA ALTERAR LA PERCEPCIÓN DEL DOLOR

¿CÓMO PODEMOS AYUDAR?

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REFLEJO DE RETIRADA

  • Una neurona aferente excitada estimula las interneuronas excitatorias que a su vez estimulan las neuronas motoras eferentes que alimentan el bíceps, el músculo del brazo que flexiona (dobla) la articulación del codo. La contracción del bíceps aleja la mano de la estufa caliente.
  • La neurona aferente también estimula las interneuronas inhibitorias que a su vez inhiben las neuronas eferentes que suministran los tríceps para evitar que se contraiga. Este tipo de conexión neuronal que implica la estimulación del suministro del nervio a un músculo y la inhibición simultánea de los nervios a su músculo antagonista se conoce como inhibición recíproca.
  • La neurona aferente todavía estimula otras interneuronas que llevan la señal a la médula espinal hasta el cerebro a través de una vía ascendente. Solo cuando el impulso llega al área sensorial de la corteza cerebral, la persona es consciente del dolor, su ubicación y el tipo de estímulo. Además, cuando el impulso llega al cerebro, la información puede almacenarse como memoria y la persona puede pensar en lo que sucedió.

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TERAPIA BASADA EN EL RECEPTOR

Ajustes
  • La activación de mecanorreceptores articulares a través de ajustes quiroprácticos puede modular y "eclipsar" la percepción del cerebro de fibras de menor diámetro.
  • La repetición de la activación de los mecanorreceptores articulares puede crear una plasticidad positiva en las vías aferentes.
  • La plasticidad positiva puede apagar el dolor

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Vibración
  • La estimulación vibratoria a frecuencias específicas puede alterar la percepción del dolor
  • La repetición de la activación de los discos de Merkel y los corpúsculos de Meissner puede crear una plasticidad positiva en las vías aferentes.
  • Nuevamente, la plasticidad positiva puede apagar el dolor

mecanoreceptivo el paso tx.VIBRACIONES

  • "Este tipo de dispositivo aplica vibraciones sinusoidales y ofrece una amplitud seleccionable continua de 0-5.2mm dependiendo de la posición del pie y una frecuencia seleccionable de 5-30Hz".
  • "El entrenamiento WBV parece ser una intervención efectiva, segura y adecuada para los empleados sentados con dolor lumbar crónico".

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  • "La estimulación vibro-táctil homotópica resultó en 40% de reducción del dolor por calor en todos los grupos de sujetos. La distracción no pareció afectar las calificaciones experimentales de dolor ".
  • "La estimulación vibro-táctil efectivamente reclutó mecanismos analgésicos no solo en Carolina del Norte, sino también en pacientes con dolor musculoesquelético crónico, incluida la FM".

mecanoreceptivo el paso tx.TOQUE LIGERO

  • "En total, los voluntarios sanos de 44 experimentaron dolor de calor y estímulos CT óptimos (cepillado lento) y CT subóptimo (cepillado rápido o vibración). Se utilizaron tres paradigmas experimentales diferentes: aplicación concurrente de dolor térmico y estimulación táctil (cepillado lento o vibración); Cepillado lento, aplicado para duración e intervalos variables, precediendo al dolor por calor; Cepillado lento versus rápido antes del dolor por calor ".

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  • En los seres humanos, las áreas principales del cerebro que reciben información C-LTMR pertenecen al sistema somatosensorial y afectan el procesamiento de redes cerebrales como la corteza insular posterior contralateral o la corteza prefrontal medial. La intensidad de la TC táctil dirigida está codificada en la corteza somatosensorial primaria y secundaria (S1 contralateral, S2 bilateral), mientras que la agradable está codificada en la corteza cingulada anterior. Los C-LTMR también activan regiones involucradas en el procesamiento de recompensa (putamen y corteza orbitofrontal) y en el procesamiento de estímulos sociales (surco temporal superior posterior).

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TODO LO PERIFÉRICO TIENE UNA CONSECUENCIA CENTRAL

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mecanoreceptivo el paso tx.ESTUDIO DE CASO

  • Varón de 47 sufrió ACV izquierdo en octubre de 2017.
  • No ha movido el lado derecho de su cuerpo desde el accidente.
  • Presentado en nuestra clínica porque quiere "volver a él".

mecanoreceptivo el paso tx.HECHOS DESTACADOS DEL EXAMEN FÍSICO

  • La disartria
  • Percepción alterada del dolor
  • Dificultad con las matemáticas simples
  • Flaccid en RUE y RLE

mecanoreceptivo el paso tx.HECHOS DESTACADOS DEL EXAMEN FÍSICO

  • El paciente no tuvo movimiento hasta que comenzamos a evaluar la sensación y los reflejos:

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ALLODYNIA: Se refiere a la sensibilización central del dolor (aumento de la respuesta de las neuronas) después de una estimulación normalmente no dolorosa, a menudo repetitiva.

  • La alodinia puede provocar el desencadenamiento de una respuesta al dolor por estímulo, que normalmente no provoca dolor.
  • La temperatura o los estímulos físicos pueden provocar alodinia, que puede parecer una sensación de ardor y a menudo ocurre después de una lesión en un sitio.
  • Alldynia es diferente de la hiperalgesia, una reacción extrema y exagerada a un estímulo, que normalmente es doloroso.

INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS

  • Vibración
  • Toque ligero
  • La acupresión
  • Frecuencias acústicas
  • Ajustes!

mecanoreceptivo el paso tx.DESPUÉS DE DOS DÍAS

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Dolor mecanorreceptivo y terapia basada en receptores

De nuevo te doy la bienvenida 👊🏻.

Nuestro propósito y pasiones: Soy un doctor en quiropráctica que se especializa en terapias progresivas y de vanguardia y procedimientos de rehabilitación funcional enfocados en fisiología clínica, salud total, entrenamiento de fuerza práctico y acondicionamiento completo. Nos enfocamos en restaurar las funciones corporales normales después de lesiones de cuello, espalda, columna vertebral y tejidos blandos.

Utilizamos protocolos quiroprácticos especializados, programas de bienestar, nutrición funcional e integrativa, sistemas de entrenamiento y rehabilitación de agilidad y movilidad para todas las edades.

Como una extensión de la rehabilitación efectiva, también ofrecemos a nuestros pacientes, veteranos discapacitados, atletas, jóvenes y ancianos una cartera diversa de equipos de fuerza, ejercicios de alto rendimiento y opciones avanzadas de tratamiento de agilidad. Nos hemos asociado con los principales médicos, terapeutas y entrenadores de las ciudades para brindarles a los atletas competitivos de alto nivel la posibilidad de esforzarse al máximo en nuestras instalaciones.

Hemos sido bendecidos al utilizar nuestros métodos con miles de habitantes de El Paso en las últimas tres décadas, lo que nos permite restaurar la salud y el estado físico de nuestros pacientes a la vez que implementamos métodos investigados no quirúrgicos y programas de bienestar funcionales.

Nuestros programas son naturales y usan la capacidad del cuerpo para alcanzar objetivos medidos específicos, en lugar de introducir productos químicos dañinos, reemplazo de hormonas controvertido, cirugías no deseadas o drogas adictivas. Queremos que viva una vida funcional que se cumpla con más energía, una actitud positiva, mejor sueño y menos dolor. Nuestro objetivo es, en última instancia, capacitar a nuestros pacientes para mantener la forma de vida más saludable.

Con un poco de trabajo, podemos alcanzar una salud óptima juntos, no importa la edad o discapacidad.

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