Lesiones por latigazo cervical explicadas: Trastornos asociados al latigazo cervical

• Aproximadamente 15 a 40% de los heridos en accidentes automovilísticos tendrán problemas con el dolor crónico por el resto de su vida. Revista de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos, 2007
• Las lesiones por latigazo cervical no solo aumentan las posibilidades de padecer dolores crónicos en el cuello y los hombros, sino que también aumentan la probabilidad de otros problemas de salud aparentemente no relacionados. Journal of Clinical Epidemiology, 2001
• El dolor crónico le hace cosas malas a la gente. De acuerdo con las pruebas de evaluación estandarizadas, 100% de las personas que luchan contra el dolor crónico causado por lesiones por latigazo tienen perfiles psicológicos anormales. La única forma de resolver estos perfiles psicológicos anormales es aliviar / eliminar el dolor de espalda crónico, el dolor de cuello y los dolores de cabeza. Asesoramiento / Psiquiatría no ha demostrado mejorar el dolor ni los perfiles psicológicos de las personas que sufren los efectos de su accidente automovilístico. Dolor, 1997
• El estudio más antiguo que se haya realizado sobre pacientes con latigazo cervical observó la salud general de los pacientes con latigazo cervical casi veinte años después de su accidente automovilístico. Casi dos décadas después de su accidente, 55% de esos pacientes aún se enfrentan al dolor crónico. Análisis y Prevención de Accidentes, 2002
• A menos que tenga una fractura o una rotura específica del ligamento, los collares cervicales ya no se recomiendan para tratar a los pacientes con lesiones por latigazo cervical. Cuando los collares cervicales se usan como un tratamiento de lesión por latigazo cervical, existe una probabilidad del 90% de que aún tendrá dolor crónico de cuello en seis meses. Spine, 2000
• Una de cada cien personas en todo el mundo (1% de la población, o un poco más de 70 millones de personas) sufre de dolor continuo en el cuello debido a una lesión por latigazo provocada por el automóvil. Lesión, 2005
• Una de cada cincuenta personas lesionadas en un accidente tipo Whiplash se enfrentan a un dolor crónico lo suficientemente severo como para necesitar pruebas de diagnóstico, medicamentos y visitas al médico, de forma continua, casi ocho años después de que ocurriera el accidente. Dolor, 1994

"Estadísticamente, cada estadounidense puede esperar estar en una colisión de vehículos motorizados una vez cada diez años. Las colisiones de vehículos de motor han sido la principal causa de muerte de nuestros niños durante décadas. Desde 9 / 11 (11 de septiembre, 2001), los estadounidenses de 3,000 han muerto como consecuencia del terrorismo; acerca de 360,000 Los estadounidenses han muerto en accidentes automovilísticos. Desde el comienzo de la Revolución Americana en 1775, cerca de un millón de estadounidenses han muerto en nuestras guerras. Desde que Henry Ford introdujo el automóvil de producción masiva en 1913, más de 2.5 millones de estadounidenses se han encontrado con sus muertes en la carretera. Y millones de estadounidenses que no murieron a causa de las colisiones de vehículos de motor resultaron heridos. "Ortopedista y uno de los principales expertos mundiales en latigazo cervical, el Dr. Dan Murphy. Cada año, hay nuevos casos 3,000,000 de latigazo cervical en los EE. UU.

Lesiones por latigazo explicadas

La palabra "latigazo cervical" es un término común, y aunque generalmente se asocia con accidentes automovilísticos, los choques ciertamente no son la única forma de sufrir una lesión por latigazo cervical. Los trastornos asociados al latigazo cervical (WAD, por sus siglas en inglés) se denominan típicamente en la literatura médico-legal como lesiones de "aceleración/desaceleración" o lesiones de "hiperflexión/hiperextensión". Y, como muchos de ustedes han llegado a entender por las malas, pueden ser increíblemente violentos, incluso en accidentes aparentemente menores que sorprendentemente tuvieron pocos daños vehiculares. Con más de tres millones de casos nuevos de lesiones por aceleración/desaceleración que ocurren cada año, y más del 50 % de los que progresan hasta cierto grado de síntomas "crónicos" o sin resolver, está claro que los trastornos asociados con el latigazo cervical están afectando enormemente a nuestros país financiera, física y emocionalmente.

Cuando la gente piensa en "latigazo cervical", tiende a pensar en accidentes automovilísticos (MVA). Aunque la AMEU es probablemente la causa más común de los síntomas más frecuentemente asociados y experimentados por quienes padecen trastornos asociados al latigazo cervical (dolor de cuello, dolor en la parte superior de la espalda, dolor en los hombros, confusión mental, entumecimiento, hormigueo y/o debilidad en las manos, mareos, etc), el latigazo cervical puede presentarse de mil y una formas diferentes. Y aunque hay ciertos síntomas que vemos una y otra vez en nuestra clínica (dolor de cuello y dolores de cabeza, por ejemplo), el latigazo cervical aparentemente también puede causar mil y un síntomas diferentes. Algunas de las causas más comunes de WAD que veo en mi oficina incluyen lesiones deportivas, lesiones laborales (piense en iniciar sesión aquí), abuso conyugal, peleas, accidentes de caballos (caídas) y casi cualquier otra cosa que tenga la capacidad de "romperse". tu cabeza repentina y violentamente.

Aunque los problemas más comunes asociados con los trastornos asociados con el latigazo cervical están relacionados con el cuello (dolor de cuello, manos entumecidas, dolores de cabeza), la investigación científica muestra que las lesiones por aceleración/desaceleración también causan de forma rutinaria todo tipo de lesiones. Por ejemplo, comúnmente veo personas cuyo dolor lumbar comenzó con una AMEU. ¡Incluso veo personas cuya FIBROMIALGIA fue provocada por el estrés físico y emocional de una AMEU! Una de las conclusiones más impactantes sobre los trastornos asociados al latigazo cervical fue escrita por un par de los investigadores de latigazo cervical más conocidos del planeta: investigadores médicos, no investigadores quiroprácticos. Dres. Gargan & Bannister declararon en un estudio que se realizó en la década de 1990, que las lesiones similares a las de un latigazo cervical con frecuencia resultan en una gran cantidad de "síntomas extraños y aparentemente no relacionados". Aunque hay muchos simuladores, farsantes, estafadores, acaparadores de dinero y buscadores de drogas; demasiadas personas se agrupan en estas categorías simplemente porque sus problemas no aparecen en las pruebas médicas tradicionales como la resonancia magnética / tomografía computarizada.

Aunque hay literalmente decenas de estudios científicos que concluyen que los trastornos asociados con el latigazo cervical son difíciles (a menudo hasta el punto de ser imposibles) de visualizar en radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas, estos siguen siendo el método principal que la comunidad médica utiliza. usando para determinar si resultó lesionado o no, y qué tan grave podría ser esta lesión. El problema es que si la gran mayoría de las lesiones de tejidos blandos (lesiones de LIGAMENTOS, TENDONES, MÚSCULOS, FASCIA, etc.) no se visualizan bien con técnicas de imagen avanzadas, y la imagen es el principal método de diagnóstico de la comunidad médica; a menos que tenga una hernia de disco, invariablemente lo tratarán como si nada le pasara realmente mal, como si fuera un estafador que intenta extorsionar a una compañía de seguros por un acuerdo enorme. Deténgase y piense por un momento en lo problemático que es que la fascia, posiblemente el tejido más sensible al dolor en todo su cuerpo, no aparecerá en ninguna prueba, incluida la resonancia magnética.

Cuando la lleven a la sala de emergencias, le harán algunas pruebas y el médico la mirará y le dirá: “Gracias a Dios, señora Smith. ¡Nada está roto! Ahora, vete a casa y descansa, y mañana llama a tu médico de cabecera. Mientras tanto, use este collar y tome estos medicamentos antiinflamatorios, analgésicos y relajantes musculares. Ah, y no te olvides de usar también una compresa caliente”. ¿Es este un buen consejo? Claro que lo es, ¡si es dueño de una clínica médica! ¡Siga este consejo y seguramente se convertirá en un ARTRÍTICO de por vida! La verdad es que, cuando se trata de la evaluación y el tratamiento de lesiones en la fascia y otros tejidos conectivos elásticos a base de colágeno, todo nuestro equipo de alta tecnología con sus campanas y silbatos simplemente no ayuda a diagnosticar o ayudar a la mayoría de las personas lesionadas. Estás leyendo una página sobre el latigazo cervical; supongo que entiendes completamente este concepto porque has estado allí y lo has hecho. El viejo modelo de evaluación y tratamiento de lesiones tisulares salió por la puerta hace unos 25 años. Parece que nadie se ha acordado de informar a los médicos tratantes sobre el NUEVO MODELO.

Lesiones Basadas en el Cerebro

Su corto viaje al trabajo no fue diferente a cualquier otro día, hasta que comenzó a disminuir la velocidad para que el autobús escolar se detuviera frente a usted. Justo cuando te estás deteniendo por completo, BAM; su mundo explota cuando alguien entra en su auto por detrás y lo golpea en el autobús. Resulta que el niño que conducía la camioneta pickup de cabina doble de tamaño completo que te golpeó estaba enviando mensajes de texto, y nunca pisó los frenos. Te está costando recordar exactamente lo que sucedió. Recuerdas un destello de luz y tu cabeza se golpeó hacia atrás sobre la parte superior de tu reposacabezas. Recuerdas vagamente que tu cabeza se disparó al golpear el autobús, casi golpeando el parabrisas. Sales de tu 1997 Toyota Camry para evaluar la situación. No hay sangre ni agallas De hecho, ni siquiera tiene un moretón para mostrar su problema. Pero cuando los policías estatales llegan al lugar del accidente, no solo tienes un dolor en el cuello como nunca antes has sentido, también tienes un dolor de cabeza. Tienes problemas para poner las piezas en orden para ellos. Le preguntan si necesita una ambulancia, pero no quiere ir a la sala de emergencias. Pero unas semanas más tarde, todavía tienes problemas con tu memoria. El trabajo no está yendo bien porque además del dolor y el agotamiento (sí, ya que el accidente tampoco puede dormir), todo parece borroso, brumoso y brumoso. ¿Quién hubiera pensado que el latigazo cervical podría causar este tipo de síntomas, particularmente sin ninguna lesión manifiesta / obvia?

Lesiones por latigazo cervical son particularmente peligrosos porque son una causa común de lesión cerebral traumática leve (MTBI, por sus siglas en inglés). Resultados de MTBI del cerebro que rebota en el interior del cráneo durante la hiperextensión / hiperflexión del cuello. Como se puede imaginar, esto daña / destruye las células nerviosas. Dependiendo de qué parte del cerebro esté lesionada, una persona podría tener problemas en algunas de las siguientes áreas ...

• Caminar / Moverse
• Balance
• Coordinación
• Fuerza resistencia
• Capacidad de comunicar
• Capacidad de entender
• Capacidad de pensar
• Salud Cerebral
• Patrones o síntomas de dolor extraños o inexplicables (estos son algunos de los "síntomas extraños y aparentemente no relacionados" de los que hablaron los investigadores de latigazo Gargan y Bannister).
• Perfiles psicológicos alterados

Debido a que estos síntomas a menudo son sutiles, no muy específicos y no aparecen en las pruebas médicas estándar, como radiografías o resonancias magnéticas, es común que los pacientes con MTBI no se quejen de ellos, al menos inicialmente. Para muchas personas puede ser vergonzoso “quejarse” con el quiropráctico o el médico acerca de estos síntomas vagos y difíciles de describir que no tienen hallazgos externos con los que relacionarlos (hematomas, abrasiones, huesos rotos, etc.). Lo crea o no, muchos pacientes se sienten aliviados al descubrir que existe una razón fisiológica por la que se sienten de la forma en que se sienten, y que no está “todo en su cabeza”. La buena noticia es que con el tipo correcto de atención, la mayoría de los pacientes que luchan contra estas lesiones se recuperarán en el plazo de un año. Pero desafortunadamente, no todos lo hacen. Es para este grupo de personas que se utiliza el término MTBI o "Síndrome Post Conmoción".

Factores que agravan la lesión de latigazo cervical

El modelo "antiguo" de latigazo cervical decía que WAD simplemente era causado por tejido estirado o desgarrado, que era únicamente el resultado de que la cabeza volaba alrededor del impacto. Ese modelo simplemente no explicaba las lesiones reportadas en colisiones a baja velocidad (15 mph y menos). Los modelos de latigazo cervical más actuales muestran que una ola es “disparada” a través de la columna al momento del impacto, bastante similar a la ola que creas para mover la manguera del jardín un par de pies hacia la izquierda. Esta onda, que se produce en una fracción de segundo, puede desgarrar microscópicamente tanto el tejido conectivo como el tejido nervioso. También induce momentáneamente una enorme cantidad de presión en los vasos sanguíneos más pequeños (capilares), lo que se conoce como “martillo de sangre”. Martillo de sangre, DESGARRO FASCIAL y daño neurológico subsiguiente, ayuda a explicar algunos de estos "síntomas extraños y aparentemente no relacionados" que son casi epidémicos en aquellos que han sufrido lesiones por latigazo cervical debido a MVA.

¿Qué puede empeorar la lesión por latigazo cervical?

FACTORES QUE POTENCIALMENTE AUMENTAN LA SEVERIDAD DE WHIPLASH

• Sin darse cuenta de un impacto cercano
• Ser mujer (menos masa muscular)
• Reposacabezas mal posicionado (muy bajo)
• Caminos mojados, helados o resbaladizos (o grava)
• Transmisión automática
• Su vehículo es pequeño y ligero o golpeado por un vehículo más grande
• Espina dorsal o artrítica (o antecedentes de lesión cervical previa)
• Cabeza vuelta al impacto
• Accidentes angulados o de impacto lateral (los retrógrados son particularmente malos)

FACTORES QUE POTENCIALMENTE DISMINUYEN LA SEVERIDAD DE WHIPLASH

• Consciente de un impacto cercano
• Ser hombre (más masa muscular)
• Reposacabezas posicionado a mitad del oído
• Pavimento seco
• Transmisión manual
• Su vehículo es grande, pesado o golpeado por un vehículo mucho más pequeño
• Espina dorsal más joven o más flexible y saludable (sin lesiones previas)
• Cabeza mirando hacia adelante en el impacto
• Impactos directos

Relación: gravedad de la lesión y monto del daño del vehículo

“Diferentes partes del cuerpo humano tienen diferentes masas de inercia. El mecanismo de lesión de una colisión trasera de un vehículo de motor es, por regla general, una lesión por inercia. Esto significa que la lesión no se produce como consecuencia del contacto directo de las partes del vehículo con el cuerpo del paciente; más bien, la lesión ocurre como consecuencia de diferentes masas de inercia que se mueven independientemente unas de otras”. Dr. Daniel Murphy, ortopedista certificado por la junta y experto líder en diagnóstico y tratamiento de latigazo cervical

En 1687, famoso astrónomo / matemático / físico / filósofo / y teólogo, Sir Issac Newton, escribió su aún famoso Philosophiae Naturalis Principia Mathmatica (ahora conocido como Principia o simplemente "Principios"), que todavía se considera el más científico libro de texto en la historia humana.

En Principia, Newton presentó sus tres Leyes de movimiento. Estas leyes son capaces de explicar el latigazo cervical y la lesión subsiguiente que sigue mejor que cualquier otra cosa que haya visto hasta ahora. Para entender las lesiones por latigazo cervical y su relación con el daño del vehículo, la primera ley de Newton es la más importante: la Ley de Inercia. Canalice su clase de ciencias de grado 8th y quédese aquí mientras realizamos una breve revisión de ciencia / física. La primera ley de Newton: los objetos en reposo permanecen en reposo a menos que una fuerza externa actúe sobre ellos. Del mismo modo, los objetos en movimiento se mantienen en movimiento a menos que una fuerza externa actúe sobre ellos. Y recuerda esto; Al igual que el Dr. Murphy descrito anteriormente, las lesiones por latigazo cervical ocurren porque diferentes partes de su cuerpo pueden tener y tendrán diferentes inercias, a veces inercias muy diferentes.

Digamos que está sentado en un semáforo y pensando en su propio negocio. Estás zumbando junto a Cegado por la Luz, de Manfred Mann, cuando, de repente, ¡BAM! ¡Te golpean desde atrás y te lanzan al otro lado de la intersección como si hubieras recibido un disparo de un cañón! No está seguro de lo que sucedió, pero siente que acaba de ser golpeado la próxima semana. LECCIÓN DE FÍSICA: Cuando tu vehículo fue golpeado por detrás, salió disparado hacia adelante. Gran parte de esto tenía que ver con el hecho de que manejabas un 1992 Toyota Corolla, y el chico que te golpeó (estaba enviando mensajes de texto por supuesto) se dirigía al establo de ventas para su padre, conducía un Supercab F-350 y tiraba un remolque de stock cargado con ocho novillos. Cuando él te golpeó, hubo un gran cambio instantáneo en el impulso. En una fracción de segundo, su Corolla se aceleró de cero a más de 50 mph. Miremos este evento en la forma fotograma a fotograma.

Cuando el Corolla se disparó hacia adelante, también lo hizo su torso que estaba sentado en el asiento. Sígueme, porque aquí está el punto preciso donde ocurre el latigazo cervical. A medida que aceleraron su cuerpo hacia adelante, su cabeza (al menos en los milisegundos iniciales) no se movió. La cabeza es mucho más pequeña (y más liviana) que su torso, y está unida por una columna delgada de músculos, tejidos y pequeños vertebrados que llamamos cuello o columna cervical. Debido a la diferencia de peso entre la cabeza y el cuerpo, así como el hecho de que el conector entre ellos (el cuello) es elástico y relativamente delgado; la cabeza tiene una inercia completamente diferente que el cuerpo. Esto se magnificó por el hecho de que el respaldo del asiento evitó que tu torso se moviera muy hacia atrás, pero no hizo nada para detener tu cuello, y desafortunadamente, tu reposacabezas no se ajustó a la altura adecuada. En otras palabras, tu cuerpo esencialmente fue expulsado de debajo de tu cabeza; luego, una fracción de segundo después, tu cabeza no solo alcanzó a tu cuerpo, sino que aceleró a una velocidad mayor que tu cuerpo, y la sobrepasó cuando tu cabeza se golpeó hacia adelante.

Repasemos: A medida que el vehículo, el asiento y su cuerpo se dispararon hacia adelante con la energía explosiva y el cambio de impulso del impacto, su cabeza permaneció estacionaria por una fracción de segundo. Su cuerpo fue esencialmente expulsado de debajo de su cabeza, haciendo que parezca que su cabeza se estrelló hacia atrás. A medida que el impulso de su cabeza comenzó a alcanzar al de su cuerpo, los tejidos en su cuello comenzaron a estirarse y deformarse. Desafortunadamente, cuando la fuerza del accidente es mayor que las fuerzas que unen a los tejidos, estos tejidos comienzan a desgarrarse, al menos microscópicamente (recuerde, la mayoría de las veces este desgarro y TEJIDO SCAR no se mostrará en una resonancia magnética ) El resultado fue una lesión por latigazo: una lesión inercial en los LIGAMENTOS ESPINALES, DISCOS ESPINALES, FASCIA, TENDONES y otros tejidos blandos del cuello y la parte superior de la espalda. De hecho, hay estudios que muestran que a pesar de que son demasiado pequeños para obtener una imagen efectiva con la tecnología de MRI actual, a menudo (generalmente) se producen fracturas microscópicas de las ARTICULACIONES DE FACHADAS con lesiones cervicales intensas. Con frecuencia, también hay lesión cerebral subclínica.

Curiosamente, una de las cosas que hace que los músculos se contraigan con mayor intensidad es estirarlos al máximo (pensemos en la cuerda y el brazo de un lanzador de béisbol). Cuando el cuello se estira en un grado tan grande, sus músculos se contraen en un grado igualmente intenso. Cuando se combina con la aceleración y la desaceleración posterior del vehículo, esto hace que el cuello se incline hacia delante causando aún más desgarro de tejido en el cuello y la parte superior de la espalda. Y lo más importante para comprender es que su cuello y su cabeza nunca golpean nada a lo largo de todo el proceso. La lesión en el cuello mismo (que ocurrió en cuestión de milisegundos) se produjo debido a un gran cambio momentáneo en el impulso, la energía y la inercia entre el cuerpo y la cabeza, exactamente como lo que ves en el síndrome del bebé sacudido.

Aunque estás ligeramente aturdido, sales de tu Corolla y comienzas a evaluar la situación. Miras tus extremidades. Se ven intactos. Puedes moverte. Estas respirando No hay sangre Nada parece magullado o se siente roto. De hecho, no tienes tanto como un rasguño en ti. No quiere ir a la sala de emergencias, pero el oficial del Estado que está trabajando en el accidente le dice que lo haga. Tienes varias radiografías espinales y una tomografía computarizada de tu cuello. Todo es negativo El médico de urgencias entra, te pincha, te pincha un par de veces y te obliga a moverte un poco. Luego ofrece un breve monólogo, uno que ha entregado cientos de veces anteriormente, "Wow Mr. Jones". Parece que naciste bajo una estrella de la suerte. Gracias a Dios, nada está roto. Neurológicamente sales bien. Te dolerá, pero ve a ver a tu médico de familia mañana. Obtendrá algunas pastillas para el dolor, anestesia, corticosteroides y relajantes musculares. No te preocupes Estarás bien ".

Pero eso es todo. Usted vio a su médico y, a medida que pasan las semanas, no está bien. Lejos de ahi. Tienes dolor y está empeorando. Pero no tienes nada que mostrar. Como dije, no había huesos rotos ni hematomas. Diablos, ni siquiera había un corte o rasguño. No hay nada que pueda alertar a nadie (y mucho menos a un médico que no está al tanto de la investigación más reciente) de que tiene dolor y de que está empeorando. Y además de eso, el daño a la parte trasera de su Corolla parecía sorprendentemente ligero en comparación con la fuerza con que lo golpearon y la forma en que se siente (por el amor de Pete, el coche es realmente manejable). La compañía de seguros del otro compañero le pagó $ 2,000 por su Toyota, que fue más del doble del valor de Kelly Blue Book. Ellos se encargaron de la visita a la ambulancia y la visita a la sala de emergencias, e incluso le ofrecieron $ 1,500 por el dolor y el sufrimiento. Usted contrató a un abogado, pero él actúa como si realmente no creyera lo mucho que le duele. ¿Que está pasando aqui?

Hace casi medio siglo (1964), la prestigiosa revista médica American Journal of Orthopedics reveló un hecho aún bien oculto: que no existe relación (ninguna, nada, cero, cero) entre el daño causado al vehículo y el monto de lesiones a los ocupantes del vehículo. Desde ese momento, las comunidades médicas y científicas han demostrado este hecho una y otra vez a través de la investigación. Es un hecho que he escuchado una y otra vez haber sido verificado por los agentes del orden público y los paramédicos que ajusto regularmente. Aunque la mayoría de las veces, las compañías de seguros y los abogados que los representan creen que es justo lo contrario (no hubo suficiente daño en el vehículo como para sufrir una lesión), simplemente no es cierto. Décadas de estudios científicos nos dicen que la severidad del daño del vehículo no puede predecir ...

• Si los pacientes sufrirán lesiones por latigazo cervical.
• Qué tan severas pueden ser esas lesiones.
• Cuánto tiempo llevará tratar / curar efectivamente la lesión, o si alguna vez sanarán realmente.
• Si la persona lesionada terminará con dolor crónico y / o artritis como resultado directo del accidente.

Docenas y docenas de estudios sobre accidentes automovilísticos han demostrado que los vehículos que no se arrugan ante el impacto se acelerarán con una fuerza y ​​un impulso mucho mayores. Cuanto más rápido acelere su vehículo en caso de impacto, mayores serán las tensiones inerciales en el cuello y la parte superior de la espalda. Es por eso que los vehículos de hoy están hechos con "zonas de deformación". Estás mucho mejor si la fuerza del impacto es absorbida por la deformación del vehículo, que por la deformación de tu cuerpo, particularmente los tejidos blandos y los discos de tu cuello. Cuanto mayor sea el estrés inercial en el cuello y la parte superior de la espalda, mayor será el daño a los tejidos blandos de la columna cervical / cuello.

Por lo tanto, es lógico que los impactos más fuertes y una mayor cantidad de daños en los vehículos provocan una mayor cantidad de lesiones corporales. No solo esto no es cierto, sino que la mayor parte de la investigación médica sobre las lesiones por latigazo cervical hoy en día se está haciendo sobre los efectos de los impactos a baja velocidad (aquellos bajo 15 mph). Aquí hay algunos de los diarios de la profesión científica / médica / legal que dicen que no hay relación entre la cantidad de daño vehicular y la cantidad de lesiones a los ocupantes del vehículo.

• The Spine, 1982
• Clínicas ortopédicas de América del Norte, 1988
• Sociedad de Ingenieros Automotrices, 1990
• Lesión, 1993
• Charla de prueba, 1993
• Lesión, 1994
• American Journal of Pain Management, 1994
• Sociedad de Ingenieros Automotrices, 1995
• Sociedad de Ingenieros Automotrices, 1997
• Archivos de Medicina Física y Rehabilitación, 1998
• Revista de latigazo cervical y trastornos relacionados, 2002
• Espina dorsal, 2004
• Revista de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría, 2005
• Espina dorsal, 2005
• Lesiones por latigazo cervical, 2006

Sin embargo, uno de los problemas con las lesiones por latigazo cervical es que con frecuencia terminan causando ARTRITIS DEGENERATIVA. Esto tiene que ver con el hecho de que estas lesiones inerciales dañan los tejidos de forma que no se pueden obtener imágenes utilizando incluso las tecnologías más avanzadas. Debido a que la mayoría de los médicos no están al tanto de la investigación actual sobre latigazo cervical, y sienten que están buscando un gran acuerdo, con frecuencia lo tratan como un simulador (falsificador). Sin embargo, estas lesiones causan la fibrosis microscópica que causa un movimiento articular anormal con el tiempo. Esto conduce a la artritis con tanta frecuencia, que a menudo puedo predecir con gran precisión cuándo se produjo la lesión de una persona, simplemente al observar una radiografía de su cuello.

Artritis después de un accidente automovilístico

• Las radiografías tomadas un promedio de siete años después de una lesión por latigazo cervical revelaron que casi el 40% de los pacientes tenían artritis en los discos de la columna del cuello. El grupo ileso del estudio mostró solo una tasa de artritis del 6%. ¿Qué concluyeron los autores? "Por lo tanto, parecía que la lesión había iniciado el lento proceso de degeneración del disco". The Cervical Spine Research Society, 1989
• Los pacientes de latigazo cervical que ya tenían artritis degenerativa de la columna cervical (cuello) mostraron evidencia de artritis degenerativa en discos y vertebrados que no eran artríticos en el 55% de los casos. The Cervical Spine Research Society, 1989
• En comparación con los cuellos de pacientes ilesos, una sola incidencia de latigazo cervical aumenta la aparición de artritis del cuello por 10 años. El Diario de Medicina Ortopédica, 1997
• La artritis preexistente del cuello / columna cervical empeora en gran medida los efectos de una lesión por latigazo cervical. Numerosos estudios muestran cómo esto ralentiza los tiempos de recuperación y aumenta la probabilidad de terminar con dolor crónico e incluso más artritis de las que comenzaste. British Journal of Bone and Joint Surgery, 1983; La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 1987; Clínicas ortopédicas de América del Norte, 1988; Spine, 1994; British Journal of Bone and Joint Surgery, 1996
• Un gran ejemplo de Inertia Injuries involucra el deporte del fútbol. Los jugadores de fútbol que regularmente "dirigen" balones de fútbol, ​​aceleran la artritis degenerativa del cuello hasta en veinte años. European Spine Journal, 2004 Sin embargo, esta no es información nueva. Escribí una columna del periódico sobre el tema en 1993. Vimos que los jugadores profesionales de fútbol tenían el doble de artritis en el cuello que su grupo de amigos que no juegan fútbol.

Trastornos de latigazo cervical: difícil de diagnosticar a pesar de imágenes avanzadas

WAD es difícil de diagnosticar o evaluar adecuadamente mediante pruebas médicas estándar. Las radiografías nunca muestran los tejidos conectivos blandos, y docenas de estudios muestran que las resonancias magnéticas, contrariamente a la creencia popular, hacen un mal trabajo al obtener imágenes de los tejidos blandos lesionados, ESPECIALMENTE LA FASCIA. Esta es la razón por la que puede sentir que se está “muriendo”, pero todas las pruebas son negativas. La gente pasa por esta experiencia una y otra vez. Luego son enviados a casa desde la sala de emergencias o el consultorio del médico con analgésicos, relajantes musculares y medicamentos antiinflamatorios que en realidad pueden hacer que el tejido lesionado sane aproximadamente 1/3 más débil y menos elástico de lo que lo haría de otra manera, y se les dice que con el tiempo sanará. Al igual que un brazo roto que se amartilla en un ángulo extraño pero nunca se coloca ni se pone un yeso; sanará... Simplemente no sanará de la manera correcta o con la cantidad adecuada de función/movimiento articular.

Entonces, ¿cómo debería abordarse un problema como este? La clave para una recuperación funcional es el movimiento controlado. ¡Los AJUSTES CHIROPRÁCTICOS, los estiramientos específicos y los ejercicios de fortalecimiento son la mejor manera de lograr esto! Debido a que las ADHESIONES FASCIALES son generalmente parte de la ecuación de latigazo cervical, es probable que también deba someterse a alguna forma de remodelación tisular. Restaurar el movimiento, la función y la fuerza (tanto en articulaciones individuales o vertebrados, como en la columna vertebral o la extremidad como un todo) es el único método probado que es efectivo para reducir verdaderamente los síntomas del latigazo cervical. Contrario a la creencia popular, usar drogas para simplemente cubrir los síntomas, nunca es una buena opción.

Si el único tratamiento que recibe por su lesión por latigazo cervical es paliativo (es decir, cubrir los síntomas con medicamentos, sin abordar la causa subyacente de esos síntomas), entonces cualquier alivio logrado es temporal, y el producto final de este proceso probablemente será la disfunción, la degeneración, y dolor crónico!

El médico no puede encontrar nada incorrecto: qué hacer

Consideraría seriamente buscar un nuevo doctor. Como ya lo ha leído, el latigazo cervical es con frecuencia un diagnóstico "clínico". Esto simplemente significa que no va a mostrar bien en las pruebas de imagen estándar como rayos X, CT e incluso MRI. Si su médico no está al tanto de la investigación de latigazo cervical más reciente, usted pierde, en más de un sentido. Permítanme mostrarles los resultados de un estudio que quería determinar si los efectos del latigazo cervical eran reales ("orgánicos") o en la cabeza del paciente ("psicométricos"). Por cierto, este estudio proviene de un número de 1997 de una de las revistas médicas más prestigiosas del planeta, The Journal of Orthopaedic Medicine. Compararon un gran grupo de control con un gran grupo de latigazo, diez años después del accidente. Esto no solo nos da una visión a largo plazo de los efectos del latigazo cervical, sino que también elimina los efectos potenciales del litigio en la investigación, ya que cualquier problema legal se hubiera resuelto por largo tiempo.

GRUPO NO LESIONADO CON WHIPLASH

• Dolor de cuello
• Dolores de Cabeza
• Entumecimiento, hormigueo, dolor, parestesia en brazos / manos
• Dolor combinado de espalda y cuello
• Degeneración del cuello como se ve en los rayos X

GRUPO LESIONADO WHIPLASH

• Ocho veces más dolor de cuello
• Once veces más dolores de cabeza
• Dieciséis veces más Entumecimiento, hormigueo, dolor, parestesias en brazos / manos
• Treinta y dos veces más dolor de espalda y cuello combinados
• La degeneración del cuello fue diez años avanzada cuando se la comparó con el grupo de control

Hiperflexión / hiperextensión de la columna cervical

Con Hyperflexion, la columna vertebral avanza, lo que impulsa el núcleo del disco hacia atrás. Esta es la razón por la cual los herniados son un resultado frecuente de las lesiones por latigazo cervical. En Hiperextensión, la columna vertebral se golpea hacia atrás. Aunque esto rara vez o nunca resulta en hernias de disco frontales, bloquea las facetas (las dos pequeñas articulaciones en la parte posterior y en cada lado del disco). Esto puede conducir a una condición degenerativa llamada Síndrome de Facet.

Observe en esta radiografía de extensión / flexión que hay degeneración espinal que ocurre a nivel del disco espinal C5-C6. Esto significa que o bien esta radiografía se está tomando años (quizás décadas) después de una lesión, o que esta persona tenía degeneración preexistente (espolones óseos, discos delgados y depósitos de calcio) antes de esta última lesión. De cualquier manera, la persona que se sometió a una radiografía tuvo una lesión de Flexión / Extensión de algún tipo, probablemente hace más de 20 años atrás. ¿Cómo podemos predecir esto? Aunque hay un cierto grado de "conjeturas" para conocer esto, sabemos que la ARTRITIS DEGENERATIVA ocurre debido a la pérdida de movimiento articular con el tiempo, y que el latigazo cervical tiende a golpear peor en C5-C6.

Lesiones de tejidos blandos: ¿cuánto tiempo tardan en sanar?

Para las personas lesionadas en accidentes automovilísticos, caídas, accidentes de caballos, choques de motocicletas o cualquier otra forma en que las personas terminen con "lesiones por latigazo cervical", esta es una pregunta común. Pero también es una pregunta común para aquellos cuyos La lesión de los tejidos blandos no fue traumática, sino que se debió a una carga crónica, repetida y submáxima. Es más que comprensible. No importa cómo ocurrió la lesión o qué es, todos quieren saber cuánto tiempo llevará mejorar. Solo tenga en cuenta que la curación lleva tiempo. Y aunque a menudo escuchará bromear sobre "6-8 semanas", esto es solo parcialmente cierto. Si observa el cuadro a continuación, puede ver que después de aproximadamente 3-4 semanas, lo único que sucede es "Maduración y remodelación". ¡No se deje engañar! Esta fase no solo es crítica, sino que con demasiada frecuencia es ignorada por aquellos que tienen un interés financiero en su lesión.

Fases de reparación y curación de tejidos

ETAPA I (Fase inflamatoria): Esta fase dura de 12 a 72 horas y se caracteriza por la liberación de sustancias químicas inflamatorias por parte de las células lesionadas. Cuando las células se lesionan y mueren, se rompen y liberan su contenido en el líquido extracelular (QUÉ ES LA INFLAMACIÓN). Estos "sustancias químicas inflamatorias" que se liberan de las células rotas son un componente necesario y vital del proceso de curación. Sin embargo, en cantidades excesivas, pueden causar mucho dolor. También promueven la cicatrización microscópica excesiva. Tenga en cuenta que si visita a su médico por una lesión en los tejidos blandos, le darán medicamentos antiinflamatorios. Estos tienen efectos secundarios graves (corazón, hígado, riñones, etc.). Sin embargo, la verdadera patada en los dientes es el hecho de que se ha demostrado científicamente que esta clase de medicamento hace que los tejidos conectivos lesionados se curen significativamente más débiles y con menos elasticidad de lo que lo harían de otra manera. En ninguna parte es esto más cierto que con los corticosteroides. Realice una búsqueda rápida en la Literatura Médico-Científica sobre Corticoides y lesiones de tejidos blandos. Verá una y otra vez que son perjudiciales para el proceso de curación y no deben desempeñar ningún papel en el tratamiento de estas lesiones (AQUÍ hay un ejemplo del campo de las lesiones deportivas).

ETAPA II (Congestión pasiva): En esta fase que comienza del 2 al 4 día, empezamos a ver hinchazón (a veces no la vemos, porque no está en la superficie del cuerpo). Recordar; “inflamación†no es sinónimo de hinchazón. Los químicos inflamatorios liberados por las células moribundas atraen el líquido que causa la hinchazón. Esta es la razón por la cual el uso de terapia de frío (hielo) para controlar tanto la inflamación como la hinchazón es una parte tan importante del proceso de curación, particularmente en sus primeras etapas. Sin embargo, el mejor método para eliminar esta "hinchazón congestiva" es mediante un movimiento controlado, si es posible. Ah, y su médico puede indicarle que use calor durante estas dos fases iniciales de curación de los tejidos blandos; no lo hagas ¡Use ICE para controlar la inflamación!

ETAPA III (Fase de regeneración y reparación): La fase de reparación es donde los fibroblastos producen nuevas fibras de colágeno. Luego, el cuerpo usa estas fibras de colágeno como una especie de "parche" de tejido blando. Al igual que con tus viejos jeans azules, un parche no es lo ideal. Pero una vez que esos viejos Levis se rompen o rasgan, ¿qué más vas a hacer? En el cuerpo, este parche de colágeno (tejido cicatricial) tiende a ser diferente del tejido que lo rodea en varios aspectos. El tejido cicatricial es más débil, menos elástico, MUCHO MÁS SENSIBLE AL DOLOR, tiene HABILIDADES PROPIOCEPTIVAS SEVERAMENTE DISMINUIDAS, etc.). Tenga en cuenta que la fase de reparación de la cicatrización del tejido solo dura unas 6 semanas y la mayoría se completa en la mitad de ese tiempo. ADVERTENCIA: Esta tercera etapa de curación es donde muchos de los llamados "expertos" quieren que usted crea que el proceso de curación y reparación de tejidos termina porque esta fase termina dentro de un mes de la lesión. Pero ahí no es donde termina la historia. El Dr. Dan Murphy utiliza docenas de estudios para “documentar que el mejor manejo de las lesiones de tejidos blandos durante esta fase de curación es la movilización temprana, persistente y controlada. Por el contrario, la inmovilización es dañina y aumenta el riesgo de curación lenta y cronicidad”.

ETAPA IV (Fase de maduración / remodelación): No solo es la más larga, sino que la fase de remodelación es, con mucho, la más crítica de las cuatro etapas de curación del tejido conectivo. Sin embargo, es la fase que más a menudo se pasa por alto. También es donde las personas son engañadas con mayor frecuencia (a veces sin darse cuenta, pero la mayoría de las veces, a propósito) por médicos, compañías de seguros y abogados. Muchos de los que leéis esto sabéis exactamente de lo que hablo. Las investigaciones más recientes muestran que en caso de Lesión grave del Tejido Conjuntivo, la Fase de Remodelación puede durar hasta dos años; ¡haciendo que las viejas "6-8 semanas" suenen ridículas (trago)! La Fase de Remodelación se caracteriza por un “realineamiento” (REMODELACIÓN) de las fibras individuales que componen el tejido lesionado (el “parche” de colágeno que llamamos Tejido Cicatrizante). Lo que es interesante es que cada estudio que sale sobre este tema, parece estar diciendo que esta fase de curación dura más de lo que decía el estudio anterior. Ésto es una cosa buena. Sin embargo, tenga en cuenta que si no ha mejorado dentro de los 90 días posteriores a la lesión, es mucho menos probable que las formas estándar de tratamiento lo ayuden. La Fase IV también puede ser riesgosa porque, aunque el dolor de una persona puede haberse disipado, la lesión en sí no se ha curado por completo y es vulnerable a una nueva lesión.

Como la carga controlada / carga por tracción se aplica a los tejidos de curación a través de AJUSTES QUIROPRÁCTICOS, remodelación de tejido cicatricial, ESTIRAMIENTO y ejercicios de fortalecimiento, reeducación propioceptiva, terapia de masaje, TRIGGER POINT THERAPY, PNF, etc .; las fibras individuales del tejido se mueven desde un fajo más aleatorio, enredado y retorcido de fibrillas de colágeno desorganizadas; a un tejido que es mucho más organizado, paralelo y ordenado en lo que se refiere a su configuración microscópica. Nuevamente, esto toma tiempo! Aunque nuestra Terapia de remodelación de tejidos cicatrizales a menudo puede brindar un alivio inmediato (basta con mirar nuestros VIDEO TESTIMONIOS), es obvio por la literatura médica que hay un proceso de curación que no se puede eludir. Debido a que numerosos estudios científicos han demostrado que la terapia con láser frío es eficaz en la regeneración de colágeno (VER AQUÍ), también lo recomendamos para nuestros pacientes con lesiones más graves.

Todo el mundo ha oído el viejo cliché que todavía utilizan los médicos: “Hubiera sido mejor romperse el hueso que desgarrarse los ligamentos”. Sabiendo lo que sabemos sobre la curación de los Tejidos Conectivos Elásticos a Base de Colágeno; ¡Esta afirmación tiene mucho sentido! Los tejidos blandos sanan mucho más lentamente que otros tejidos (incluidos los huesos). ¡No dejes que nadie intente convencerte de lo contrario! Es por eso que seguir el protocolo completo de estiramiento y fortalecimiento que va de la mano con nuestro tratamiento de "Remodelación de tejidos" es la única forma de que funcione correctamente a largo plazo. Por cierto, hemos tratado extensamente el hecho de que las lesiones por latigazo cervical se curan mejor con formas de terapia que emplean movimientos controlados, como la quiropráctica. Ahora quiero explorar lo que dice la literatura científica sobre el uso de medicamentos para las lesiones por latigazo cervical.

Lesiones por latigazo cervical explicadas: relación de la inflamación con el dolor y el tejido cicatricial

En 2007, el famoso investigador del dolor Dr. Sota Omoigui, publicó un artículo en la revista médica Medical Hypothesis llamado "El origen bioquímico del dolor: el origen de todo dolor es la inflamación y la respuesta inflamatoria". En él, mostró la relación entre dolor, inflamación y fibrosis (tejido cicatricial). La mayoría de la gente tiende a pensar en la inflamación como un fenómeno "local". Ya sabes; Esguince un tobillo, y se hincha - a veces un montón. Pero es fundamental recordar que los términos "hinchazón" e "inflamación" no son en absoluto sinónimos. Cuando las células de los tejidos blandos se lesionan gravemente (como en las Lesiones Whiplash), mueren. Estos muertos luego rompen sus contenidos en el fluido extracelular circundante. En respuesta a esto, el Sistema Inmune crea un grupo de sustancias químicas a las que colectivamente nos referimos como "Inflamación", que en pequeñas cantidades son normales y buenas. Su presencia local está indicada por cinco signos y síntomas bien conocidos. Los nombres clásicos de varios signos de Inflamación local provienen del latín e incluyen:

• Dolar (dolor)
• Calor (Calor)
• Rubor (enrojecimiento)
• Tumor (hinchazón) Los productos químicos que colectivamente llamamos "Inflamación" no son sinónimos de hinchazón, pero atraen la hinchazón.
• Functio Laesa (Pérdida de función)

Aunque estos productos químicos pueden permanecer en un área local (me corto el dedo del pie, el dedo se pone rojo e inflamado), pueden invadir el torrente sanguíneo y tener un efecto sistémico (todo el cuerpo) también. Pero la inflamación no termina allí. Estas sustancias químicas del sistema inmune a las que nos referimos colectivamente como "inflamación" (prostaglandinas, leucotrienos, tromboxanos, citoquinas, quimiocinas, ciertas enzimas, cininas, histaminas, eicosanoides, sustancia P y docenas más) están siendo promocionadas por la comunidad médica como la causa principal de toda una serie de dolencias físicas, cuando hay demasiadas en el cuerpo. Algunos de los otros problemas que se sabe que Inflammation causa incluyen;

• Lesiones de disco, disco deslizado, hernia de disco y ruptura de disco
• Enfermedad cardíaca y prácticamente todas las formas de problemas cardiovasculares
• Condiciones de la piel que incluyen eczema y psoriasis
• Artritis y fibromialgia
• Asma
• ADD, TDAH, depresión y varias formas de demencia
• Condiciones neurológicas
• Cuestiones femeninas
• Cáncer
• Enfermedad Intestinal Inflamatoria / Síndrome Gut Leaky
• Diabetes, resistencia a la insulina, hipoglucemia y otros problemas de regulación del azúcar en la sangre
• Obesidad

La inflamación causa dolor, mala salud y, finalmente, la muerte. Pero esta lista no es el objetivo de esta sección. Para entender es la forma en que la inflamación está relacionada con Scar Tissue, Adhesióny Fibrosis.

Nacido en 1904, el Dr. James Cyriax, un médico educado en Cambridge ampliamente conocido como el "Einstein de la Medicina Física", escribió su Magnum Opus, Medicina ortopédica, Diagnóstico de lesiones de tejidos blandos, en 1982, poco antes de su fallecimiento. Cyriax todavía se considera uno de los pioneros brillantes de la investigación de tejidos blandos. Uno de los descubrimientos revolucionarios del Dr. Cyriax es que el tejido cicatricial / fibrosis puede generar y generará una respuesta inflamatoria mucho después de que finalice la cuarta etapa de curación (maduración y remodelación). Preste atención a lo que Cyriax escribió hace más de tres décadas.

“El tejido fibroso parece ser capaz de mantener una inflamación, originalmente traumática, como resultado de un hábito que continua mucho después de que la causa ha dejado de operar... Parece que la reacción inflamatoria en las fibras lesionadas continúa, no sólo durante el perÃodo de curación. , pero por un período de tiempo indefinido después, mantenido por las tensiones normales a las que están sujetos dichos tejidos”.

¿Por qué lo que Cyriax denomina "tensiones mecánicas normales" causaría un "período indefinido" de inflamación? Éste es fácil. El tejido cicatricial y la fibrosis son dramáticamente diferentes del tejido normal. Una de las formas más obvias en que se puede ver esto es mirando cualquier buen libro de texto de patología. El tejido cicatricial y la fibrosis es mucho más débil y menos elástico que el tejido conectivo normal. ¿Qué significa esto? Solo que se vuelve a lesionar fácilmente. Esto vuelve a iniciar todo el círculo vicioso. Lesión —-> Inflamación -> Dolor -> Fibrosis y formación de tejido cicatricial -> Re-lesión -> Repetir indefinidamente. ¡Solo recuerde que el resultado final de este ciclo es la degeneración de los huesos y discos espinales afectados!

 

 

 

 

 

Observe cómo el tejido conectivo de la izquierda es uniformemente ondulado. Esto se debe a las fibrillas de colágeno que proporcionan elasticidad y elasticidad. Ahora observe cómo las células del tejido cicatricial y la fibrosis corren y giran de muchas maneras diferentes. Esto disminuye la elasticidad y la fuerza del tejido cicatrizal.

Tejido cicatricial y fibrosis: diferente del tejido normal, 3 formas

EL TEJIDO SCAR ES DEMASIADO

Los tejidos blandos reparados son más débiles que los tejidos blandos no dañados del cuerpo. El diámetro de las fibras de colágeno del tejido cicatricial es más pequeño que el del tejido normal. Además, como puede ver en las imágenes de arriba, la estructura ha sido cambiada físicamente. Esta debilidad conduce a un ciclo viscoso de inestabilidad, nueva lesión y degeneración.

EL TEJIDO SCAR ES MENOS ELÁSTICO

Los tejidos blandos reparados son siempre menos elásticos y "más rígidos" que los tejidos blandos no dañados del cuerpo. Esto tiene que ver con el hecho de que las fibras de colágeno individuales nunca se alinearán de forma idéntica al tejido blando original no dañado. Todo esto es fácil de ver porque las pruebas de rango de movimiento en individuos lesionados siempre mostrarán áreas de rangos de movimiento disminuidos.

EL TEJIDO SCAR ES MÁS DENSOS AL DOLOR

Los tejidos blandos reparados tienen una fuerte tendencia a ser más sensibles al dolor que sus contrapartes ilesas. De hecho, por razones que no se entienden completamente, Scar Tissue tiene la capacidad neurológica de entrar en algo llamado "súper sensibilidad", y puede terminar en 1,000 veces más sensible al dolor que el tejido normal.

Relación: Inflamación, dolor y fibrosis / tejido cicatricial

El Dr. Soto Omoigui dijo esto sobre la relación entre el dolor, la inflamación y la fibrosis: “El origen de todo dolor es la inflamación y la respuesta inflamatoria…. Independientemente del tipo de dolor, ya sea dolor agudo o crónico, dolor periférico o central, dolor nociceptivo o neuropático, agudo, sordo, doloroso, quemante, punzante, entumecido u hormigueo, el origen subyacente es la inflamación y la respuesta inflamatoria”. El compañero investigador del dolor, el doctor Manjo, declaró en el capítulo "Inflamación crónica" de su libro de texto de patología de 2004 que (ligeramente parafraseado para los pacientes): "Después de uno o dos días de inflamación aguda, el tejido conectivo, en el que se desarrolla la reacción inflamatoria, comienza a reaccionar, produciendo más fibroblastos, más capilares, más células, más tejido, pero no puede confundirse con el tejido conectivo normal. Fibrosis significa un exceso de tejido conectivo fibroso. Implica un exceso de fibras de colágeno. Cuando se desarrolla fibrosis en el curso de la inflamación, puede contribuir al proceso de curación. Por el contrario, un estímulo excesivo o inapropiado puede producir una fibrosis severa y afectar la función. ¿Por qué se desarrolla la fibrosis? En la mayoría de los casos, el comienzo implica claramente una inflamación crónica. La fibrosis es en gran parte secundaria a la inflamación”.

¡No es difícil conectar los puntos! La inflamación crónica de una lesión por latigazo conduce a la formación de tejido cicatricial y la formación de tejido cicatricial provoca más dolor. Y como mencioné antes, todo el lío conduce a la Degeneración Espinal. ¿Cómo puedes liberarte? El Dr. Cyriax continúa diciendo en su libro que la inmovilización de los tejidos blandos lesionados es algo malo, y la movilización de los tejidos blandos lesionados no solo es buena, sino necesaria para que tenga lugar la curación adecuada. Pero bajo el paraguas de la CULTURA DE DROGAS FARMACÉUTICAS DE LOS ESTADOS UNIDOS, la restauración funcional con frecuencia queda relegada a los diferentes tipos de medicamentos. No me malinterpretes; si necesita algo para el dolor después de una lesión por latigazo, no hay deshonor en hacer algo a corto plazo. Sin embargo, esta nunca es la solución. Enmascara los síntomas para llevarte a un lugar difícil. Mientras entiendas esto, está bien. Sin embargo, hay una clase de drogas que no deberían tomar parte en la curación de su Lesión Whiplash ...

Medicamentos inflamatorios para latigazo cervical y lesiones de tejidos blandos

• La escuela de medicina más prestigiosa del planeta, John's Hopkins demostró que 1,000 200 mg cápsulas de Tylenol consumidas a lo largo de la vida de una persona duplica las posibilidades de diálisis de esa persona. Además, las píldoras 5,000 aumentan la insuficiencia renal en casi nueve veces. New England Journal of Medicine, 1994
• El uso regular de Tylenol y otros medicamentos similares es una de las principales causas de insuficiencia hepática / hepática. New England Journal of Medicine, 1997
• Los NSAID (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) utilizados por los pacientes con artritis ocasionan que los estadounidenses 16,500 mueran de úlceras sangrantes cada año. Las hemorragias gastrointestinales fatales son la causa más común de muerte 15 en los Estados Unidos. New England Journal of Medicine, 1999
• La toxicidad gastrointestinal (GI) causada por el uso de AINE es uno de los efectos secundarios graves y más comunes de los medicamentos en las culturas modernas. Columna vertebral, 2003 y Neurología quirúrgica, 2006
  El uso regular de Tylenol duplica las probabilidades de desarrollar presión arterial alta. Hipertensión, 2005
  Todos los NSAID (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) aumentan las posibilidades de infarto de miocardio (ataque cardíaco) en aproximadamente 40%. Este riesgo comienza el primer día que se consume el medicamento. European Heart Journal, 2006
• Celebrex aumenta sus probabilidades de sangrado intestinal cuatro veces (casi X% X%). Vioxx aumenta sus posibilidades de sangrado de úlceras y otras hemorragias gastrointestinales en más de tres veces (casi X% X%). Los medicamentos que toma para el dolor aumentan sus posibilidades de sangrado gastrointestinal en casi 400%. Drug Safety, 330
• Vioxx fue retirado del mercado en 2004 porque aumentaba las posibilidades de un ataque cardíaco en 230% (exponencialmente más si ya tenía un corazón congestivo). Celebrex aumentó el riesgo de ataque cardíaco por 44%. Los medicamentos para el dolor, en promedio, aumentan sus probabilidades de sufrir un ataque cardíaco en casi la mitad de 50%. Mientras que Vioxx fue retirado del mercado, los demás se consideran "aceptablemente seguros" y se les permitió permanecer en el mercado. Drug Safety, 2009
• Aquellos que tomaron la mayor cantidad de analgésicos AINE aumentaron sus posibilidades de sufrir todos los tipos de demencia, incluida la enfermedad de Alzheimer. El aumento fue la friolera de 2/3 (66%). Neurología, 2009

Entonces, ¿qué se supone que debe hacer una persona? A pesar de décadas de investigaciones que dicen que los AINE no son "terapéuticos" (en realidad te ayudan a mejorar), sino que son "paliativos" (te hacen sentir mejor sin ningún beneficio terapéutico), la comunidad médica continúa expidiendo estos y otros medicamentos peligrosos casi como dulces. Solo recuerde que cualquier alivio del dolor logrado sin abordar los componentes subyacentes de la Lesión Whiplash, es temporal. Y eso no es todo. Cuando las articulaciones y los tejidos se curan en RESTRICTED FASHION, siempre terminan con grandes cantidades de deterioro, degeneración y deterioro. Y el puntapié final en los dientes para aquellos de ustedes que han estado en este MÉDICO MISERICORDIOSO es que gran parte de esta investigación tiene al menos dos décadas de antigüedad. Como he dicho durante mucho tiempo, gran parte de la comunidad médica está atrapada en un túnel del tiempo. Están tratando lesiones por latigazo utilizando modelos obsoletos, a menudo modelos muy desactualizados.

Beneficios de la quiropráctica: latigazo cervical, dolor de cuello / espalda

• Hace más de 70 años, la mejor investigación disponible decía que las lesiones de los tejidos blandos requieren un movimiento articular temprano y regular para sanar adecuadamente. American Journal of Anatomy, 1940
• Durante 50 años atrás, la investigación señaló que el tratamiento más efectivo para la lesión por latigazo cervical no implica medicamentos, sino que necesita movilización, manipulación y tracción para sanar. Los mejores resultados para los pacientes con lesiones por latigazo cervical requieren una movilización articular temprana y regular. Además, debe ser realizado por alguien entrenado expertamente en la rehabilitación de las articulaciones lesionadas. Revista de la Asociación Médica Americana, 1958
• Para que los tejidos blandos lesionados se curen adecuadamente, se requiere movimiento / movimiento articular. Debe evitarse la inmovilización articular. Libro de texto de medicina ortopédica, 1982 y movimiento pasivo continuo, 1993
• Los ajustes de la columna vertebral quiropráctica reparan 4 / 5 de pacientes discapacitados que sufren de lumbalgia crónica y ciática. Esto es cierto a pesar del fracaso de otros enfoques. Médico de familia canadiense, 1985
• Los ajustes de la columna quiropráctica han demostrado ser superiores en el tratamiento del dolor lumbar crónico y agudo, en comparación con el tratamiento ambulatorio en el hospital. Estos beneficios de los ajustes quiroprácticos aún se observaron 3 años después del tratamiento. British Medical Journal, 1991
• Los ajustes de la columna vertebral de quiropráctica han demostrado ser más efectivos que las movilizaciones y las manipulaciones de terapia física. Lancet, 1991
• El 93% de las personas que luchan contra el dolor crónico debido a una lesión por latigazo cervical, que ya han suspendido la atención médica y la fisioterapia, mejoran significativamente con la atención quiropráctica. Lesión, 1996
• Cuando se trata de dolor de cuello crónico, la manipulación manual del cuello ha demostrado ser significativamente mejor que los medicamentos para el dolor y el ejercicio. Anales de medicina interna, 2002
• Se ha demostrado clínicamente que los ajustes quiroprácticos espinales son cinco veces más efectivos que los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) para el dolor crónico del cuello y la parte baja de la espalda. En este estudio, el grupo de quiropráctica no sufrió reacciones adversas, pero el grupo de AINE tuvo más pacientes que informaron reacciones adversas a medicamentos de las que realmente se les ayudó. La mitad de los NSAID utilizados en el estudio ahora están fuera del mercado. Spine, 2003
• Para el dolor crónico de cuello y espalda, los ajustes de la columna quiropráctica demostraron ser significativamente mejores que los medicamentos para la acupuntura y el dolor. Además, los ajustes quiroprácticos fueron el único tratamiento estudiado que mostró beneficio terapéutico un año después del tratamiento. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 2005
• En pacientes con dolor crónico por ARTRITIS DEGENERATIVA, el 59% puede eliminar sus analgésicos tomando ácidos grasos omega-3 que se encuentran en el aceite de pescado (EPA y DHA). Neurología quirúrgica, 2006
• En la reciente publicación médica llamada "Una revisión de la evidencia de la American Pain Society y la American College of Physicians Clinical Practice Guideline", solo la manipulación espinal se promocionó como efectiva para el tratamiento del dolor lumbar agudo y crónico. Anales de Medicina Interna, 2007
• Un esfuerzo de investigación conjunto de la Universidad de California, San Francisco, y la Escuela de Medicina de Harvard, mostró que "la atención quiropráctica es más efectiva que otras modalidades para tratar el dolor lumbar y de cuello". ¿Los servicios quiroprácticos para el tratamiento del dolor lumbar y de cuello mejoran el valor de los planes de beneficios de salud? Una evaluación basada en evidencia del impacto incremental en la salud de la población y el gasto total en atención médica, 2009

Pronóstico a largo plazo: latigazo cervical

A pesar del hecho de que se puede ver en la literatura científica actual qué tan exitoso atención quiropráctica está en ayudar a personas con lesiones severas y debilitantes de latigazo cervical; no todos los heridos en un MVA se recuperarán. Desafortunadamente, muchos nunca se recuperarán, incluso después de varias décadas. Parece que el latigazo causado por accidentes de vehículos de motor es el portal por el cual numerosas personas entran en el reino del dolor crónico y la disfunción. La verdad es que hay una gran cantidad de investigaciones científicas hechas sobre este tema en particular. Y, además, como puede ver en los pequeños comentarios en rojo realizados por los autores de cada estudio individual, el litigio parece tener poco o ningún efecto sobre los resultados clínicos.

• El Journal of Bone and Joint Surgery publicó una investigación en 1964 que muestra que los pacientes de 145 participaron en un estudio de lesiones por latigazo cervical; tanto como 83% de los pacientes lesionados continuaron sufriendo dolor dos años después del accidente. Los autores del estudio dijeron esto: "Si los síntomas resultantes de una lesión de cuello de extensión acelerada son puramente el resultado de una neurosis de litigio, es difícil explicar por qué [al menos] 45% de los pacientes todavía debe tener síntomas dos años o más después de la resolución de su acción judicial ".
• Un número de 1989 de Neuro-Orthopedics publicó un estudio que se llevó a cabo en pacientes que sufren de latigazo cervical durante más de una década. A pesar del tiempo involucrado, casi dos tercios todavía tuvieron problemas de dolor moderado a severo debido a su accidente. Los autores del estudio dijeron esto: "Si los síntomas se debieran principalmente a un litigio inminente, se podría esperar que los síntomas mejoren una vez que se resuelva el reclamo". Nuestros resultados parecen descartar esta teoría, con el resultado a largo plazo que parece determinarse antes de la solución de la indemnización ".
• Un estudio de 7-year sobre pacientes con lesión por latigazo publicado en un número de 2000 del Journal of Clinical Epidemiology mostró que 40% de los que sufrieron una lesión por latigazo inducida por accidente continuaron sufriendo de dolor en el cuello y el hombro siete años después del accidente.
• Un proyecto de investigación 2005 publicado en la revista médica Injury, mostró que más del 20% de los heridos en una lesión por latigazo sufría de dolor crónico casi 8 años después de la lesión. Además, casi la mitad de los que participaron en el estudio sufrieron de "Dolor molesto" durante el mismo período de tiempo.
• Un estudio del año 11 publicado en un número de 1990 del British Journal of Bone and Joint Surgery mostró a 40% de los pacientes con latigazo cervical que luchan con el dolor crónico más de una década después del hecho. 40% del resto de las personas del estudio trataron con "Dolor molesto" durante el mismo período. Los autores del estudio dijeron esto: "El hecho de que los síntomas no se resuelvan incluso después de una media de 10 años respalda la conclusión de que el litigio no prolonga los síntomas".
• Un estudio de quince años y medio publicado en un número de 1996 del British Journal of Bone and Joint Surgery informó que más del 40% de pacientes con lesión por latigazo sufría de dolor crónico por el accidente más de una década y media después del hecho. Casi 30% del resto trató con "Dolor molesto" en el transcurso del estudio. Los autores del estudio dijeron esto: "Los síntomas no mejoraron después de la resolución del litigio, lo cual es consistente con los estudios publicados anteriormente".
• El European Spine Journal publicó un estudio de casi dos décadas sobre pacientes con lesión por latigazo cervical en 2002. Más de la mitad (55%) de los estudiados tenían dolor diecisiete años después del accidente. Una cuarta parte de estos trataban con dolor diario en el cuello, y casi una cuarta parte irradiaba dolor en el brazo a diario. Los autores del estudio dijeron esto: "No es probable que los pacientes expuestos a accidentes automovilísticos denuncien en exceso o simulen su queja en el cuello durante el seguimiento 17 años después del accidente, ya que todos los reclamos de compensación se habrán resuelto".
• En uno de los estudios más largos realizados hasta la fecha sobre los pacientes con lesión por latigazo cervical, un número de 2006 del British Journal of Bone and Joint Surgery examinó a los pacientes con lesión por latigazo cervical tres décadas después de su lesión inicial. 15% de estos pacientes tuvo problemas con un dolor diario lo suficientemente intenso como para requerir tratamiento. Cuatro de cada diez del resto trataron con "Dolor molesto" en el mismo marco de tiempo.

Abogado, seguro, honorarios y pago médico

Después de 20 años de práctica, casi puedo decir que lo he visto todo. Casi. Una cosa que no he visto es una mejora en la forma en que las compañías de seguros manejan la responsabilidad financiera por accidentes automovilísticos (MVA). Esta es una gran parte de la razón por la que no acepto seguros de automóviles (suyos o de la otra parte) para el tratamiento de lesiones sufridas en MVA. Los abogados tienden a involucrarse, y me he dado cuenta de que en la mayoría de los casos, los abogados no trabajan realmente para usted, trabajan para ellos mismos.

¿DONDE TODO ESTO LLEVA?

Aunque no trato de manera aguda un gran número de casos de AMEU (tienden a ir a donde sea que el abogado los envíe, por lo general a cualquiera que pueda acumular las facturas más altas), trato a decenas de víctimas de AMEU una vez que han alcanzado la etapa crónica. Después de que su abogado llega a un acuerdo para su cliente lesionado, cualquier tratamiento que reciban generalmente termina. Como puede ver en nuestra Página de testimonios para pacientes, así como en nuestra publicación del blog llamada DIARIO DE TRATAMIENTO SEMANAL, el tratamiento con frecuencia finaliza sin tratar eficazmente con el tejido cicatricial subyacente y las adherencias fibróticas que dejan a tantas personas en el dolor crónico, mucho tiempo después han resuelto su reclamo por lesiones.

Estas personas ingresan al mundo miserable del DOLOR CRÓNICO DE CUELLO / ESPALDA y los DOLORES DE CABEZA, y luego se preguntan qué diablos van a hacer porque su cheque de liquidación de $ 3,000 se acabó hace mucho tiempo. El paciente se queda entonces con una opción. Pueden volver a subirse al carrusel médico y continuar girando en círculos. Exámenes, análisis de sangre, resonancias magnéticas, tomografías computarizadas, medicamentos, medicamentos y más medicamentos; y terapia: más de lo mismo (caro) por lo que pasó antes de resolver su caso, con más de los mismos resultados de mierda. O pueden hacer algo diferente.

Prevenga las lesiones por latigazo cervical y reduzca los efectos

Hay varias maneras de evitar o, al menos, disminuir los efectos potenciales de un accidente / lesión similar al latigazo cervical. uno de los más efectivos sería conducir un vehículo que está altamente calificado en pruebas de choque. ¿Cuál es el vehículo más seguro en el camino hoy? Sin lugar a dudas, las marcas Volvo y Saab han superado a todos los demás fabricantes de automóviles en el mercado hoy en día en lo que respecta a la seguridad. Sin embargo, hay varias cosas que puede hacer para protegerse además de cambiar su Chevy por un Volvo.

• CONDUCE UN VEHÍCULO SEGURO: Asegúrese de que el vehículo que conduce sea altamente calificado por las organizaciones que clasifican la seguridad del automóvil. Esta información se puede encontrar AQUÍ.
• CONDUZCA SEGURO Y DEFENSIVAMENTE: Esto es sentido común. Como monté una motocicleta durante muchos años, aprendí a conducir a la defensiva. Siempre pensé que al prestar atención y tratar de pensar un paso adelante de todo lo que sucedía a mi alrededor, se podían evitar choques con otros vehículos. Eso fue hasta que golpeé a un borracho que corría una señal de pare (yo estaba en un Chevy Silverado de tamaño completo). Las cosas suceden rápidamente, sobre las que no tienes control. Sin embargo, conducir su automóvil de una manera insegura definitivamente lo pone en un mayor riesgo de sufrir una lesión Whiplash.
• USE SUS CINTURONES DE SEGURIDAD: La simple verdad del asunto es que los cinturones de seguridad probablemente no disminuirán el componente "latigazo cervical" de un accidente automovilístico. De hecho, al sostener su cuerpo en su lugar mientras su cabeza vuela, pueden potencialmente empeorar una lesión en el cuello de los tejidos blandos. Sin embargo, los cinturones de seguridad lo ayudarán a mantenerse con vida.
• ASEGÚRESE DE QUE SU RETENCION DE CABEZA SE AJUSTE ADECUADAMENTE: Esto es, con mucho, lo más importante que puede hacer para disminuir sus posibilidades de lesión por latigazo cervical si termina en una AMEU. La verdad es que la mayoría de nosotros nos referimos a estas cosas que sobresalen de la parte superior de nuestros asientos como "Descansos para la cabeza" en lugar de "Apoyacabezas", y en realidad las hemos ajustado incorrectamente (todo el camino hacia abajo). El objetivo de estos dispositivos no es "descansar" la cabeza porque está cansado, sino que es "restringir" la cabeza para que no retroceda durante un accidente de retroceso. La parte superior de la cabecera debe estar nivelada con la parte superior de la cabeza, y el espacio entre los dos no debe ser más de dos pulgadas. Para el registro; si reclina su asiento más de 20 grados, todas las apuestas están desactivadas. Una entrada trasera seria hará que se levante en su asiento dejando inutilizado el reposacabezas.

2018 Destruye el dolor crónico / Doctor Russell Schierling