La herniación del núcleo pulposo, abreviada como HNP, ocurre cuando el núcleo pulposo, frecuentemente descrito para tener una sustancia similar a un gel, rompe a través del anulus fibrosus, la estructura tipo neumático del disco intervertebral que actúa como amortiguador espinal.

 

Una hernia de disco ocurre con mayor frecuencia en la región lumbar de la columna vertebral o la columna, particularmente en los niveles L4-L5 y L5-S1 (L = Lumbar y S = Sacro). Esto se debe principalmente a que la columna lumbar generalmente soporta la mayor parte del peso del cuerpo. Dado que la elasticidad y el contenido de agua del núcleo disminuyen con la edad a través del proceso natural de degeneración, las personas de entre 30 y 50 años a menudo parecen ser más vulnerables a la hernia de disco.

 

 

 

La progresión de una hernia del núcleo pulposo, mejor conocida como hernia de disco, puede variar y generalmente ocurre gradualmente con el tiempo. Hay cuatro etapas: (1) protrusión del disco (2) disco prolapsado (3) extrusión del disco (4) disco secuestrado. Las etapas 1 y 2 se conocen como hernias de disco incompletas o protrusión de disco, mientras que las etapas 3 y 4 se conocen como hernias de disco completas, discos rotos o discos herniados. El dolor puede combinarse con algo de radiculopatía, lo que significa déficit. El déficit puede incluir alteraciones sensoriales, como hormigueo y/o entumecimiento, o cambios motores, como debilidad y/o pérdida de peso. La compresión nerviosa resultante de la presión adicional, la compresión o el pinzamiento de los nervios espinales debido a la sustancia de la hernia de disco es a menudo lo que causa estos cambios.

 

 

La progresión de la hernia discal

 

Las extremidades afectadas por los discos herniados dependen del nivel vertebral en el que se producen. Considere los siguientes ejemplos:

 

• Cervical - Dolor, malestar y otros síntomas en la garganta, los hombros y los brazos.
• Torácico - Los síntomas irradian en el pecho.
• Lumbar - Los síntomas se extienden hasta las nalgas, los muslos, las piernas y los pies. La ciática es común.

 

El síndrome de Cauda Equina es un trastorno grave que requiere una intervención quirúrgica inmediata que se produce a partir de una hernia discal. Los síntomas incluyen dolor bilateral en las piernas, reducción de la sensación perianal (recto), parálisis de la vejiga y debilidad del esfínter anal.

 

Análisis de los discos herniados

 

La columna vertebral se analiza con el paciente de pie y deposición. Debido al espasmo muscular, puede observarse una pérdida de la curvatura espinal normal. El dolor radicular, descrito como inflamación de un nervio espinal, puede aumentar si se aplica presión sobre el segmento espinal afectado.

 

Una prueba de Lasegue, también conocida como prueba de elevación de pierna recta, se realiza a menudo para determinar la extensión del disco herniado y sus síntomas manifestados. Para realizar esta prueba, el paciente se acuesta, la rodilla se extiende y la cadera se flexiona. Si el dolor se agrava o se produce, es una indicación de que las raíces nerviosas lumbosacras inferiores pueden estar inflamadas.

 

Otras pruebas neurológicas se realizan para determinar la pérdida de sensación y / o la función del motor. Se observan reflejos ya que estos cambios pueden indicar la localización de la hernia.

 

Las radiografías pueden ser útiles para determinar la presencia de una hernia de disco, pero la tomografía axial computarizada (CAT) o la resonancia magnética (MRI) proporciona más detalles. La RM es el mejor método que permite al médico encontrar los tejidos blandos de la columna vertebral que no se ven en otros procedimientos de imagen.

 

Evidencia de HNP

 

Los hallazgos en el examen y las evaluaciones, como el siguiente, se comparan para obtener un diagnóstico. Esto incluye determinar la ubicación precisa de la hernia para que las opciones de tratamiento puedan ser revisadas con el paciente.

 

 

El alcance de nuestra información se limita a las lesiones y afecciones quiroprácticas y de la columna. Para analizar las opciones sobre el tema, no dude en consultar al Dr. Jiménez o contáctenos al 915-850-0900. 

 

Por el Dr. Alex Jimenez

 

Temas Adicionales: Ciática

 

El dolor lumbar es uno de los síntomas más comúnmente reportados entre la población general. La ciática, es un grupo bien conocido de síntomas, incluyendo dolor de espalda baja, entumecimiento y sensaciones de hormigueo, que a menudo describen la fuente de problemas de una columna lumbar de un individuo. La ciática puede deberse a una variedad de lesiones y / o condiciones, como desalineación espinal, o subluxación, hernia discal e incluso degeneración espinal.

 

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