Los discos lumbares herniados, aunque se consideran comunes, pueden ser muy debilitantes e incapacitantes. Aunque puede ser imposible prevenir las hernias discales, entender el mecanismo de lesión e implementar ese conocimiento puede reducir las probabilidades de desarrollar esta lesión desagradable. Una serie de factores pueden promover daños en el disco lumbar o lesiones. El mecanismo de lesión de los discos herniados a menudo implica flexión, compresión y torsión de la columna lumbar.

 

Mecanismo de Lesión: Discos Herniados

 

Los discos de la columna lumbar son estructuras especializadas del tejido conectivo que funcionan como amortiguadores entre los huesos espinales o las vértebras de la columna vertebral. Los discos intervertebrales son de naturaleza elástica debido a una porción central húmeda y gelatinosa conocida como el núcleo pulposo. El núcleo pulposo está contenido y rodeado por un tejido fibroso más acodado que forma lo que se conoce como la fibrosis anular. Los discos herniados o los discos rotos ocurren cuando el daño a la fibrosis del anillo hace que el material del pulposus del núcleo escape de sus límites y sobresalga hacia fuera en el disco.

 

 

Flexión

Cuando las hernias de disco lumbar ocurren regularmente en un entorno normal, éstas no se pueden reproducir fácilmente en un entorno de investigación. Es notable que en investigaciones científicas, donde las hernias de disco fueron creadas en especímenes de columna lumbar animal o humana, la mayoría exigieron una pequeña cantidad de flexión de la columna vertebral. Debido a esto, Stuart McGill, Ph.D., autor del libro "Trastornos de la espalda baja", concluye que la flexión de la columna vertebral repetida o prolongada será el principal mecanismo que conduce a la hernia de disco lumbar. En un laboratorio, McGill y otros médicos científicos descubrieron que la forma en que podían producir lesiones de hernia de disco era colocar un peso, o un peso, en la columna vertebral al flexionarla. Estas circunstancias son consistentes con lo que podría suceder con las actividades repetitivas de elevación donde la columna vertebral se flexiona hacia delante.

 

Compresión

 

Una investigación presentada en 2001 en la revista "Biomecánica Clínica" demostró un vínculo entre la compresión de las articulaciones espinales, técnicamente conocida como carga vertical, y la hernia discal. Aunque el análisis usó secciones espinales tomadas de los cuellos de los cerdos, los investigadores intentaron replicar patrones de carga comunes a las espinas lumbares de los seres humanos. En el estudio científico, los casos severos y más frecuentes de discos herniados produjeron cuando las fuerzas de compresión en los huesos espinales se habían incrementado. Sin embargo, las fuerzas de compresión eran esenciales para causar daños o lesiones tales como hernias de disco, que fueron sometidas a repeticiones de flexión hacia adelante y hacia atrás. Los autores razonaron que los movimientos de la flexión y de la extensión juegan probablemente una mayor parte que la compresión sola en inducir herniaciones de disco. Para decirlo de otra manera, la columna vertebral puede resistir fuerzas de compresión, tales como levantar, cuando está en posición vertical. Incluyendo una carga mientras que dobla hacia adelante y hacia atrás sin embargo, puede deletrear rápidamente dificultad para el individuo.

 

Retortijón

 

Otro estudio publicado en 2010 en "Cinical Biomechanics" analizó el papel del par axial, o torsión, en la hernia discal. Utilizando un modelo animal, los investigadores descubrieron que la hernia discal no era causada por la torsión que estaba aislada. Sin embargo, la torsión dañó la fibrosis anular. Con daños en el anillo, los discos eran más vulnerables a la ruptura o la herniación cuando se sometieron a movimientos de flexión. Esto implica que si el mecanismo de lesión de una hernia discal es la flexión, éstos pueden ser contribuidos por el daño causado por la torsión de discos debilitados.

 

Factores ocupacionales

 

Un estudio publicado en 1987 en el "Journal of Chronic Diseases" examinó el riesgo de hernia de discos lumbares asociados con la ocupación. Los investigadores señalaron que el riesgo para esta condición es mayor entre los hombres en puestos de trabajo de cuello azul en contraste con los de los puestos de trabajo de cuello blanco. Esto se relaciona con el aumento de las actividades de elevación y doblado entre los obreros en comparación con los empleados de oficina. Los autores observaron menos variación por grupos ocupacionales entre las mujeres. Sin embargo, el riesgo de hernia de disco lumbar fue mayor entre las mujeres que describieron su trabajo como extenuante. Un hallazgo adicional que puede relacionarse con el mecanismo de flexión espinal de la lesión es que el riesgo de hernias de disco lumbar es alto entre las personas cuyo trabajo implica la conducción de un automóvil. Sentarse mientras conduce coloca la columna lumbar en una postura sostenida de ligera flexión.

 

Diferencial para Hernia de los discos

 

El dolor de espalda baja y los síntomas asociados con la ciática, son manifestaciones comunes que resultan de la hernia discal de la columna lumbar. Los profesionales de la salud, incluidos los quiroprácticos que se especializan en ciática, pueden ayudar a diagnosticar los discos herniados, así como ayudar a determinar la fuente de los síntomas del individuo. Un especialista de columna vertebral puede proporcionar al paciente o dirigirlos a una clínica para que los rayos X, resonancia magnética o tomografía computarizada para determinar adecuadamente la presencia de una hernia de disco. La búsqueda de atención médica inmediata es esencial para la recuperación del paciente.

 

 

 

MRI de un disco de hernia lumbar

 

 

El alcance de nuestra información se limita a las lesiones y afecciones quiroprácticas y de la columna. Para analizar las opciones sobre el tema, no dude en consultar al Dr. Jiménez o contáctenos al 915-850-0900. 

 

Por el Dr. Alex Jimenez

 

Temas Adicionales: Ciática

 

El dolor lumbar es uno de los síntomas más comúnmente reportados entre la población general. La ciática, es un grupo bien conocido de síntomas, incluyendo dolor de espalda baja, entumecimiento y sensaciones de hormigueo, que a menudo describen la fuente de problemas de una columna lumbar de un individuo. La ciática puede deberse a una variedad de lesiones y / o condiciones, como desalineación espinal, o subluxación, hernia discal e incluso degeneración espinal.

 

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